Chronická cholecystitida

obsah:

Příčiny chronické cholecystitis
Druhy chronické cholecystitis
Příznaky chronické cholecystitis
Diagnóza chronické cholecystitis
Léčba Bezkamennogo chronické cholecystitis
Léčba kalkulózní cholecystitidou
Dieta pro chronické cholecystitis
zakázané produkty

chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění žlučníku, vyznačující se zánětem jeho stěn. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je vzdělaný v lumen žlučovodu kameny a infekce.

Žlučníku - dutý orgán se nachází v blízkosti spodní plochy jater. Hlavní funkcí bubliny je akumulace žluči produkované játry. V procesu trávení, to tajemství je velmi důležité:

Ničí bakterie choroboplodné zárodky nalezené ve střevě s jídlem;
stimuluje střevní peristaltiku;
podporuje lipolýzu;
podílí na odstranění přebytečného cholesterolu a toxických látek.

V důsledku tvorby kamenů, infekce a zánětu žlučníku stěny postupně zničena schopnost akumulovat více žluči je snížena. To samozřejmě, vždy má vliv na kvalitu výuky a zpracování potravin. Utrpí v důsledku celého trávicího systému lidského pacienta se. Podle údajů, chronický zánět žlučníku je v současné době postihuje až 20% světové populace.

Příčiny chronické cholecystitis

Přímé působení na rozvoji onemocnění hraje infekci parazitní, virového nebo bakteriálního původu. Nejčastěji je oportunistická mikroflóra - to znamená, že mikroorganismy jsou stále přítomny ve střevech zdravých lidí a jsou zapojeny do trávení: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, a další nebezpečí, že jsou v přítomnosti faktorů, které vedou k nežádoucímu zvýšení jejich počtu - nejčastěji. tento faktor je nesprávná výživa.

Méně časté chronické cholecystitis způsobují patogenní bakterie - bakterie, které u zdravých lidí a ne spadající do něj z vnějšku: kvasinky, Shigella, tyfus bacil, paratyfu bacil, a jiní.

V některých případech je příčina cholecystitis jsou anatomické abnormality kanály a žlučníku (komprese, ohyby), stejně jako porušení tónu žlučových cest a motorických funkcí v pozadí:

endokrinní poruchy;
chronické zánětlivé procesy v zažívacím traktu;
emocionální stres.

Změny ve složení a žluči (diskholiya) je také jedním z důležitých faktorů chronického zánětu žlučníku. To nastane v důsledku přebytku cholesterolu v potravě, porušení metabolických procesů v těle a dyskineze (snížení motorických funkcí), žlučových cest a žlučníku. Podporovat rozvoj těchto přestupků:

sedavý způsob života;
obezita;
nevyvážený, vysoce energetické krmivo;
užívání některých léků, nežádoucí účinky, což je koncentrace žluči;
ženy - hormonální změny během těhotenství, užívání hormonální antikoncepce;
poranění žlučníku;
snížení odolnosti;
Ateroskleróza tepen nesoucích prokrvení žlučníku;
Přítomnost chronické infekce ložisek v těle;
parazitární onemocnění.

V některých případech může dojít k zánětu žlučníku stěny bez účasti patogenní mikroflóry. To je možné v autoimunitních onemocnění, alergie a atopická dermatitida, nebo v důsledku reakce organismu na alergeny různého původu. Rovněž je třeba poznamenat, že chronický zánět žlučníku často postihuje ženy.

Druhy chronické cholecystitis

Nemoc je charakterizována chronickým průběhem, a sklon k střídavý exacerbace a remise. Vzhledem k tomu, jejich počet v průběhu celého roku, odborníci určit povahu onemocnění: mírné, středně těžké až těžké.

K dispozici jsou 2 hlavní typy chronické cholecystitis:

nekalkulezny (bezkamenny) - (zánět žlučníku stěny bez tvorby kamenů);
kalkulózní (za vzniku pevné kameny - kameny).

V závislosti na onemocnění rozlišovat tři formy onemocnění - pomalý, opakované a gnoynoyazvennuyu.

Bezkamenny cholecystitida

Příčiny jsou bezkamennogo cholecystitida žluči stáze a změnit jeho složení, stejně jako přítomnost infekce. Oba tyto faktory se vzájemně posilují. Žluč městnání přispívá k průniku infekce v žlučníku a výsledná zánět ductless a jeho stěny, podle pořadí, dále zvyšuje tento účinek. povrch stěny je postupně degradován.

Nicméně, vzhledem k bakteriostatické vlastnosti žlučové patogenní mikroflóry lidského žlučníku může vést k rozvoji onemocnění jen v přítomnosti faktorů, které oslabují organismus:

dystrofie sliznice;
Změny ve složení žluči;
snížení odolnosti;
porucha funkce jater;
zánětlivá onemocnění dvanáctníku.

Povrch stěn žlučníku při bezkamennom chronický zánět žlučníku postupně degradován. Tento proces může způsobit porušení tonus žlučníku a v těžkých případech - přítomnost přidružená onemocnění, jako je pankreatitida, pericholecystitis reaktivní hepatitida.

Kalkulózní chronická cholecystitida

Navzdory tomu, že bezkamenny chronická cholecystitida vyskytuje mnohem častěji než žlučové kameny, žluč stasis v každém případě vede ke vzniku kamenů - je to jen otázka času. Přispět k tomuto procesu změny ve složení žluči a přítomnost zánětu.

Žluč se skládá ze žlučových kyselin, lipidů, pigmentů a minerálních látek. Při změně poměrů těchto složek, vstupujících do těla s potravinářskými sraženin cholesterolu a krystalizuje - konkrementů pevná látka. Důvody pro tyto změny jsou trvalé chyby v potravě a některých státech:

přebytečný tuk ve stravě, cholesterolu, nedostatkem vitaminů;
nadváhou;
diabetes;
infekční onemocnění.

Množství kamenů mohou být různé - 1 - 2 mm na velikosti slepičích vejcích, jejich počet se může pohybovat od několika až po desítky či dokonce stovky. Velmi různorodé a tvoří kameny.

Rozlišovat a několik druhů kalkulózní cholecystitidou: typické, atypický, ezofagalgichesky, kardialgichesky a střevní. Nemoc může být akutní a chronické formy, často doprovázené porušení funkce žlučníku a výskytem závažných komplikací, k nimž patří:

porušení průchodnosti kanálků žlučníku;
vodnatelnost;
kalení;
chronický absces;
chronická cholangitis;
biliární cirhóza;
hepatitida;
rakoviny žlučníku.

K dispozici jsou čtyři stádia vývoje kalkulózní cholecystitis. Za prvé, predkamennaya kondenzačního stupně je charakterizován přítomnosti žlučových a microlites žlučníku. V dalších fázích tvorby kamenů (krok 2), přechod do chronického onemocnění (stupeň 3) a vzhled komplikací (krok 4).

Příznaky chronické cholecystitis

Hlavním příznakem chronické cholecystitis je bolest v pravém horním kvadrantu - trvalé nebo paroxysmální, vyzařující do lopatky a pravé rameno. Může se rozšířit na dostatečně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, cardialgia, horečky a dalších příznaků:

bolesti břicha;
nevolnost, zvracení;
flatulence, závažnost;
chronická zácpa nebo průjem (průjem);
metalíza, hořká chuť v ústech.

Non-akutní pacient čas od času zkušeností tupá bolest v podbřišku a v pravém horním kvadrantu. Během exacerbace chronické příznaky záněty žlučníku jsou podobné příznaky akutní formy nemoci, tak k relapsu vyhodnocena odpovídajícím způsobem.

nemoc

Chronická cholecystitida často se objeví jako samostatná onemocnění (primární), a to zejména v přítomnosti faktorů, které přispívají k jeho rozvoji. Stává se také, že k ní dojde po manifestaci akutního cholecystitis - zánět stěny žlučníku (sekundární). Důvodem pro to jsou:

infekce
ucpání potrubí kamene.

Po akutním zánětem epizod normální fungování žlučníku se zhoršuje - se stává hustý, stlačený a ztrácí schopnost uchovávat žluči, což v konečném důsledku vede k chronickým onemocněním.

Výnosy chronická cholecystitida je dlouhá, dlouhá doba. Pokud bylo adekvátní léčba podávána v čase, je možné dosáhnout dlouhodobé remisi onemocnění, jinak vede ke zvrásnění žlučníku, a tedy ke ztrátě jeho funkce.

klinické varianty

Odborníci identifikovat několik různých klinických variant onemocnění, odlišný průběh a příznaky:

kardie - je charakterizována poruchou srdečního rytmu;
subfebrile - dlouhodobé zvýšení tělesné teploty na 37-38 stupňů, zimnice, příznaky intoxikace;
artritické - bolest kloubů;
hypotalamus - zvýšený krevní tlak, tachykardie, slabost, angina pectoris, vyrážka;
neurasthenic - dystonie, nevolnost, nespavost, podrážděnost.

V některých případech mohou být některé žlutosti sliznic a kůže krytů pacientů, svalové napětí v pravém hypochondriu, bolest v játrech, žlučníku, jejich růst.

Diagnóza chronické cholecystitis

V diagnostice onemocnění hraje hlavní roli duodena intubace a ultrazvuk. Sondování poskytuje cytologické a bakteriální studie žluči, střevní a pankreatické šťávy. Ultrazvuk také umožňuje určit velikost žlučníku, což je podmínka jejích stěn, odhalí přítomnost kamenů a jiných subjektů.

Po kontrole a vyšetření gastroenterologist a chirurg také provádí požadované laboratorní testy:

rozbor moči;
krevní obraz (celkový bilirubin, na jaterní fragmenty cholesterolu, obsah proteinu);
fekální analýza.

Pokud je to nutné, další studie jsou prováděny, jako je zobrazovací, X-ray a radioizotopu studií.

Léčba Bezkamennogo chronické cholecystitis

Léčba chronické cholecystitida komplexu. Patří sem:

antibakteriální terapie;
strava;
choleretic a Antispazmické léčiva;
rehabilitace;
fytoterapie.

Ambulantní léčba chronické cholecystitis je možné v případě mírné onemocnění, ale v období, vyjádřená zhoršení Pacient by měl být v nemocnici. V prvé řadě cílem je zastavení bolesti a zmírnění zánětu. Po dosažení požadovaného účinku pro normalizaci funkcí vzdělávání a podpoří vylučování žluči do žluči její cesty lékař předepíše žlučí a spazmolytika.

Široce v léčbě chronické cholecystitis a používaných léčivých rostlin - fytoterapie. Jejich použití ve formě odvary a odvary choleretic poplatků umožňuje posílit a prodloužit účinek léků užívaných pacientem.

Léčba kalkulózní cholecystitidou

Při léčbě kalkulózní cholecystitida konzervativní terapie je neúčinný. Proto je hlavním způsob léčby v tomto případě je odstranění žlučníku spolu s konkrementů chirurgicky - cholecystektomie. V současné době, to se stále více používá laparoskopie - operace provádí pomocí video zařízení a speciální nástroje zavedené do břišní dutiny přes malé otvory (až 1 cm). Tato metoda má významné výhody: absence značek na kůži, krátkou pooperační období (3-4 dny), a tedy rychlý návrat do normálního života. Ve většině případů holitsestektomiya může zbavit nemoci.

Dieta pro chronické cholecystitis

V chronickém zánětu žlučníku je zobrazen frakční dietu (4-5 krát za den) v malých dávkách. Pro zvýšení sekrece jídlo by mělo být provedeno přibližně ve stejnou dobu. Denně pitná strava 2-2,5 litru tekutiny. Nízké nádobí by neměla překročit 60 ° C, a není nižší než 15 ° C rychlosti spotřeby fluorescenčních solí - není větší než 8-10 gramů.

Jídlo strava pacienta trpícího chronickou pankreatitidou by měla zahrnovat pečivo (zatuchlý bílého chleba, sušenky galetnoe bílé strouhanky), sýr a obilovin pudinků. Vyřešené libové maso (vařené nebo pečené), zelenina, mléčné a obiloviny polévky, želé, žádné čokolády, s nízkým obsahem tuku a ostré sýry, vejce (ne více než 1 den), mléčné výrobky, čerstvé ovoce a zelenina.