Plicní edém: příčiny, příznaky, léčba

obsah:

• Druhy otoku plic
• Příčiny plicní edém
• Když budete potřebovat lékařskou pomoc?
• Příznaky plicního edému
• Klíčové vlastnosti
• diagnostika
• Léčba plicní edém
• preventivní opatření

Plicní edém - patologický stav, při kterém dochází k prudkému narušení výměny plynů v plicích a hypoxie - nedostatek kyslíku v tkáních a orgánech. Lehké nabobtnání v důsledku prudkého zvýšení tlaku v krevních cévách, nedostatečné množství proteinu nebo neschopnosti zadržovat vodu v kapalné části krve, která obsahuje buňky, - plazma.

Pod pojmem „plicní edém“ se používá k označení celou skupinu příznaků, které se sledují při kapalina akumulace v plicích mimo cév. Plicní sklípky - strukturní jednotka plic, která je ve tvaru malého sáčku s tenkými stěnami, pletené sítě malých kapilár. Zde dochází k výměně plynů kontinuálně proces - kyslík absorbována krví, oxid uhličitý se uvolní, což pak osoba vydechuje. Vnitřní povrch plic je uspořádán tak, že výměna plynů probíhá velmi rychle, a to je podporován tenké stěny každého alveolu. Ale vzhledem ke struktuře světla také dochází a rychlá akumulace kapaliny, pokud dojde k poškození alveoly, nebo z jiných důvodů. Ve skutečnosti, plicní edém - plnicí alveolárního tekutiny z krevního řečiště namísto vzduchu.

Druhy otoku plic

Patologie lze rozdělit do dvou typů, v závislosti na příčině, to způsobilo:

• vyvíjí v důsledku expozice toxiny, které poškozují integritu cévních stěn alveol, což vede k pronikání tekutiny z kapilár do plic - membranózní edém;
• rozvoj v důsledku onemocnění, ve kterých dochází ke zvýšení vnitřního cévní hydrostatickým tlakem, plazma jde první do plic, pak alveolů - hydrostatického edému.

Příčiny plicní edém

Lehké bobtná samy o sobě vést ke tohoto závažného onemocnění, a otoky - důsledek z nich. Hlavními důvody pro toto:

• zánět plic (pneumonie);
• sepse;
• Vedlejší účinky některých léků (fentanyl předávkování apressin);
• radioaktivní kontaminace;
• drogová závislost;
• závažné kardiovaskulární onemocnění (pokud je krev stagnace a selhání levé komory - srdeční infarkt, onemocnění srdce);
• chronické onemocnění plic (bronchiální astma a plicní emfyzém);
• PE (plicní embolie, náchylnost k tvorbě krevních sraženin, například při diagnostice křečových žil a hypertenze);
• onemocnění, při kterých dochází k poklesu v množství krevního proteinu (cirhóza jater, onemocnění ledvin, doprovázený nefrotického syndromu);
• nitrožilní kapka velký objem;
• poranění mozku (krvácení do mozku).

Když budete potřebovat lékařskou pomoc?

Lékařskou pomoc je třeba v každém případě po zjištění prvních příznaků otoku, bez ohledu na to, z jakého důvodu, že byl povolán. Ve většině případů je třeba naléhavě hospitalizaci.

V případě, že pacient je diagnostikováno onemocnění kardiovaskulárního systému, a tam je chronické a dlouhodobé plicní edém v důsledku srdečního selhání, musí být neustále pozorovat u ošetřujícího lékaře, provést všechny jeho doporučení a podrobit pravidelné diagnostické a laboratorní testy.

Chronické plicní edém musí být průběžné sledování odborníky:

• Vnitřní lékařství (lékař);
• kardiovaskulární onemocnění (kardiolog);
• Na plicních onemocnění (plicní specialista).

Příznaky plicního edému

Plicní edém má velmi charakteristické příznaky, které se objevují náhle. edém dochází velmi rychle, a klinický obraz je rozdělena do stupňů, v závislosti na tom, jak rychle se v počáteční fázi přechodu v alveolů.

Patologie rozdělena do období, které jsou přiděleny v podobě nemoci, v závislosti na rychlosti jejího vývoje:

Akutní forma,  při které dochází alveolární příznaky edém po průměru dvou nebo tří až čtyř hodin po první známky intersticiální edém. Pro akutní formy nemoci, vyznačující se tím následující:

1. Mitrální chlopeň. Pacient vyvinutý plicní edém po silné emoce či fyzické námaze.
2. Infarkt myokardu.

subakutní forma, ve které příznaky objeví během čtyř až dvanácti hodin. citlivých pacientů edém, které jsou diagnostikovány:

1. akutní selhání jater;
2. selhání ledvin;
3. vrozená srdeční vada;
4. vady velkých cév;
5. destrukce plicního parenchymu (toxické nebo infekční povahy).

vleklé forma, který se vyznačuje tím, dlouhodobý vývoj symptomů během dne a více. To se vyskytuje u pacientů s anamnézou:

1. Chronické selhání ledvin.
2. Plicní onemocnění (chronická forma);
3. Systémová onemocnění pojivové tkáně (například sklerodermie, vaskulitida).

fulminantní forma, ve kterém po prvním nástupu symptomů během několika minut, dojde k úmrtí:

1. v anafylaktický šok;
2. rozsáhlý infarkt myokardu.

Důležité! Plicní edém u chronických pacientů se většinou rozvíjí v průběhu noci, stejně jako horizontální polohy těla po delší dobu - provokovat faktor. V případě plicní embolie edému může dojít kdykoliv během dne.

Hlavní rysy:

• závažná dušnost, a to iv případě, že pacient nepohybuje;
• Časté, povrchní a hlučný s Klokotov dechem;
• agonizující škrcení, který je amplifikován v poloze na zádech;
• Intenzivní škrtit bolest na hrudi;
• palpitace (tachykardie);
• bolestivá a velmi hlasitý chraplavý kašel;
• pěnivý vzhled sputum růžová barva;
• bledost kůže nebo modrost (cyanóza);
• hojný lepkavý pot;
• intenzivního míchání;
• Strach ze smrti;
• zmatenost a halucinace;
• kóma.

diagnostika

Diagnostické události jsou definovány v závislosti na stavu pacienta.

vizuální kontrola. Je-li pacient při vědomí a může reagovat na dotazy přiměřeně, lékař by měl začít sbírat historii. Požaduje podrobnější výslechu, aby bylo možné zjistit příčinu otoku.

Pokud je v bezvědomí, lékař upozorňuje na barvě pleti, stavu pulzujících žilách krku, dýchání, srdeční frekvence, za přítomnosti potu. Held bicí (poklepáním) a poslech hrudníku (poslechem pomocí stetoskopu). Doktor měří krevní tlak.

laboratorní metody. Provedla úplný krevní obraz, krevní chemie.

instrumentální metody. Pokud je to nutné, přiřazen pulsní oximetrie (měření nasycení krve kyslíkem), stanovení hodnot centrálního žilního tlaku přes flebotonometra Waldmann, elektrokardiogramu (EKG), echokardiogram (ultrazvukové srdce), rentgen hrudníku.

Léčba plicní edém

Plicní edém - velmi vážné patologie, která vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Pokud tomu tak není včas nepodnikne příslušné kroky, nastane smrt, protože když se první příznaky muset zavolat „záchranku.“

Během přepravy do zařízení vyžaduje dodržování závazných opatření. Lékaři „ambulance“ se provádí komplexní zdravotní události před příjezdem do nemocnice, podle jejich stavu konkrétního pacienta:

• Pacient by měl být v polo sedí stavu;
• provádí kyslíková terapie (kyslíková maska), tracheální intubace (je-li uvedeno), mechanická ventilace;
• Získá se nitroglycerin pacienta pod jazyk;
• je morfin intravenózně, pokud existuje silná bolest;
• diuretikum intravenózně.

Opatření nemocniční ošetření

Držena v jednotce intenzivní péče.

Požadovaný průběžné monitorování pacienta: puls, krevní tlak a dýchání.

farmakoterapie. Použít speciální léky, které jsou podávány většinou prostřednictvím katétru. Nejčastější: léky na snížení pěny v plicích, vysoký krevní tlak a vzhled charakteristické myokardu příznaků ischemie - dusičnany, aby odvodila přebytečné tekutiny z tkáně - diuretika, nízký krevní tlak - prostředky, které aktivuje kontrakci myokardu, za silného syndrom bolesti - narkotická analgetika, s rozvojem plicní embolie - antikoagulancii, s bradykardií - znamená aktivaci srdeční tep, s křečí průdušek - steroidní e hormony spojené s infekcí - antibiotika širokého spektra, s nízkým obsahem bílkovin v krvi (hypoproteinemii) - plazma.

preventivní opatření

Preventivní opatření - včasná diagnostika a adekvátní léčba nemocí, které mohou vyvolat plicní edém.
Postupujte takto: provést dlouhodobou prevenci kardiovaskulárních chorob, vyhnout se dlouhodobému a nekontrolovanému užívání léků, následovat lékařský předpis, vést zdravý život a odstranit špatné návyky.

Existují faktory, které mohou nebrání tato podmínka vztahující se k všeobecným infekci nebo těžkým poraněním.