Hypotyreóza (myxedém)

štítný - je jedním z orgánů endokrinního systému, který produkuje hormony: tyroxin, trijodtyronin, kalcitonin, které jsou zapojeny v řadě procesů v těle.

Štítná žláza je často dějištěm zánětu, protože se nachází v krku, v bezprostřední blízkosti často nakažení těla, mohou být snadno ovlivněny nebezpečí pro životní prostředí, velmi bohatě prokrvené a je dějištěm téměř biochemických procesů.

Narušení normálního stavu štítné žlázy vedoucí k poruchou sekrece hormonů. Nejběžnější onemocnění jsou: hypotyreóza, hypertyreóza, tyreoiditida, difuzní a nodulární struma štítné žlázy. Hlavní syndromy chorob štítné žlázy otrrazhayut Porušení nejen svými funkcemi, ale také růst.

onemocnění štítné žlázy - je nejběžnější mezi obyvateli tohoto problému. V posledních letech v Moskvě, růst případů štítné žlázy výrazně zvýšil. To je vzhledem ke zhoršení ekologické situace ve městě a nedostatek opatření na prevenci jódu.

Prevalence hypotyreózy u dospělých Moskvysostavlyaet 0,5-1% mezi novorozhdennyh- 0,025%, zatímco starší 65let- 2-4% mezi lidmi.

Jaký je štítná žláza?

Štítná žláza - je jedním z orgánů endokrinního systému, který produkuje hormony: tyroxin, trijodtyronin, kalcitonin, které jsou zapojeny do těchto procesů našeho těla:

• regulace metabolismu;
• zvýšení přenosu tepla;
• zvýšení oxidaci a spotřebu bílkovin, tuků a sacharidů, které jsou nezbytné pro energii těla;
• přidělování vody a draslík vylučovaného;
• regulace růstu a vývoje;
• aktivace adrenální aktivity, genitálních a rakoviny prsu;
• mají stimulující účinek na centrální nervový systém.

Štítná žláza je často dějištěm zánětu, protože se nachází v krku, v bezprostřední blízkosti často nakažení těla, mohou být snadno ovlivněny nebezpečí pro životní prostředí, velmi bohatě prokrvené a je dějištěm téměř biochemických procesů.

Narušení normálního stavu štítné žlázy vedoucí k poruchou sekrece hormonů. Nejběžnější onemocnění jsou: hypotyreóza, hypertyreóza, tyreoiditida, nodulární a difuzní struma štítné žlázy. Hlavní syndromy chorob štítné žlázy otrrazhayut Porušení nejen svými funkcemi, ale také růst.

Obecné informace o hypotyreózy

hypotyreózy - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku nedostatku hormonů orgánů a tkání štítné žlázy z důvodu snížení produkce hormonů štítné žlázy. Jsou primární (při léze štítné žlázy) a sekundární (v lézí hypofýzy a / nebo hypotalamu) hypotyreóza.

Mechanismus vývoje hypotyreózy určí hladiny snížení hluku hormonů štítné žlázy, která vede k inhibici metabolismu, vylučování kyslíku ve tkáních (v nadbytku škodlivé pro tělo), sníženou aktivitou různých enzymů a výměny plynů, inhibice mozkové tkáně a inhibice vyšší nervové aktivity (t.e.narushenie lidské chování, která se vyjadřuje v nedostatečnou odpovědí na různé situace nebo odložené reakce, nebo hyperaktivní reakce), který je patrný zejména u dětí.

Ale u dospělých se vyvíjí porušení mozku, která je charakterizována poklesem duševní činnosti a inteligence, zmírnění reakce na různé situace. Snížením práci poruch štítné žlázy lze pozorovat iu jiných endokrinních orgánů.

příznaky hypotyreózy

Hormony štítné žlázy, jak již bylo uvedeno výše, jsou zapojeny do realizace mnoha tělesných funkcí, proto snižuje jeho účinnost označena onemocnění mnoha orgánů. První a charakteristika příznakem je zvýšení velikosti prostaty.

Změny v těle hypotyreózy:

1. Chlad, silné, edematózní kůže, často označovány žloutnutí, častěji na dlaních ve formě skvrn, zrychlil změny související s věkem. Snížená sekrece mazových a potních žláz. Lámavé nehty. suché vlasy, křehký, tlustý.
2. Světle, nafouklý, jako maska ​​plocha (ochuzení výrazu obličeje). Oko je pozorováno: ptózy (poklesu horního víčka) a edém očních víček. Vypadávání vlasů je vnější třetina obočí. Otok hlasivek a jazyka vede k pomalému, nezřetelná řeč, tón hlasu se snižuje a coarsens. Jazykové zvyšuje a její boční plochy viditelné promáčknutí a známky ze zubů. ,
3. Příznaky kardiovaskulárního systému se projevují jako snižování krevního tlaku (hypotenze), zpomalení srdeční činnosti (bradykardie), dušnost, a to i s mírným rostoucí fyzické zátěži, bolesti a nepohodlí, v srdci a hrudní kosti.
4. V dýchacích cest, pozorováno: snížení plicní ventilaci (hypoventilace), což je důvod, proč je nedostatek kyslíku a zvýšení oxidu uhličitého. Pacienti s hypotyreózou jsou náchylné k zánětu průdušek, zápal plic (pneumonie), které se liší pomalý, zdlouhavé, někdy bez teploty reakce.
5. Existuje celá řada gastrointestinálních poruch: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání (zvýšení tvorby plynů ve střevě), snížení svalového tonu střeva a žlučových cest vede ke stagnaci ve žlučníku a podporuje tvorbu kamenů, někdy střevní obstrukce;
6. Snížení tekutin izolačních ledvinách. Snížená tón močových cest podporuje rozvoj infekce.
7. U pacientů s hypotyreózou je charakterizována poruchami nervového systému ve formě inhibice, snížení inteligence, ospalost během dne a nespavost v noci, zpomalení řeči, deprese, podráždění a nervozity, zhoršení paměti. Také pozorovány poruchy citlivosti, většinou končetiny, neuralgie (nervové zánět), doprovázený bolestí svalů.
8. Kostní nemoc není charakteristický pro dospělého. Děti se mohou projevit ve formě kosterního růstu nevyřízených a zkrácení končetiny. Pacientům všech věkových kategorií je svalová únava, někdy bolest v kloubech.
9. V 60-70% pacientů má krevní onemocnění. Železo se snižuje absorpci a vitamin B12 v gastrointestinálním traktu, což vede k rozvoji "tiriogennoy anémie" (Typicky pouze tehdy, když se léze štítné žlázy), může dojít k mírnému snížení hladiny cukru v krvi vzhledem k pomalé absorpci glukózy.
10. Snížení libida (libido), možné neplodnost.
11. Přes nedostatek chuti k jídlu u pacientů, často označovány přibývání na váze (ale netypicky obezita), redukuje potřebu vitamínů. U většiny pacientů se vyznačují nízkou tělesnou teplotu (hypotermie).

Příčiny primární hypotyreózy

Primární hypotyreóza je způsobeno přímo porážkou štítné žlázy, což vede k poklesu produkce hormonů.

Důvody:

1. Komplikace terapeutických opatření poté, co:

• chirurgická léčba různých onemocnění štítné žlázy;
• toxická léčba struma radioaktivním jodem;
• radioterapie u maligních onemocnění orgánů nacházejících se v krku;
• Použití jód léky;
• přijímání glukokortikoidy, estrogeny, androgeny, sulfonamidy;
• odstranění štítné žlázy.

1. Nádor, akutní a chronické infekce, zánět štítné žlázy (zánět štítné žlázy), absces, tuberkulóza, sarkoidóza (systémové onemocnění charakterizované, tvorba granulomů v postižených tkáních);
2. Hypoplazie - zaostalost štítné žlázy v důsledku vad plodu běžně u kojenců a dětí 1-2 let, často v kombinaci s hluchotou a kretenismus.

Příčiny sekundární hypotyreózy

Sekundární hypotyreóza vyvíjí se zánětlivými nebo traumatických lézí hypofýzy a / nebo hypotalamu (nádor, krvácení, nekróza, chirurgické odstranění nebo zničení hypofýzy), což má za následek porušení produktu tyreotropinu ovlivňuje syntézu hormonů štítné žlázy, což způsobuje pokles její funkční činnosti , Většina sekundární hypotyreóza vzniká, když celková hypofýzy patologií a v kombinaci s (funkce gonád redukce) hypogonadismu, růstového hormonu přebytku.

Kteří často trpí hypotyreóza

Hormony - jsou mikroskopické částice, které jsou vytvořeny v úzké interakci a "fúze" různé chemické látky a prvky. Tyto částice jsou velmi aktivně vstupovat do "kontakt" s buňkami všech orgánů a přispívá k jejich normální provoz. Pro tvorbu hormonů štítné žlázy buňky vyžadují konstantní absorpci jodu krve, nedostatek, který může také způsobit snížení koncentrace hormonů. Jód se většinou nacházejí v mořské plody. Ale, bohužel, mnoho zemí, regionů, měst a dalších obydlených oblastech daleko od moře, kde je poskytována potřeba jódu nestačí. V těchto oblastech, poruchy štítné žlázy jsou mnohem častější. Tyto oblasti jsou osazeny až 250 mil. Lidí. Optimální příjem jódu pro normální štítné žlázy asi 150 až 300 mikrogramů (m / kg.) Na den. Denní příjem jódu méně než 80 mikrogramů nebezpečné, protože to neumožňuje udržovat normální stav štítné žlázy, což v důsledku vede k hypotyreózy. Tam jsou látky, které zabraňují pohybu jódu do místa tvorby hormonů, což vede k narušení funkce štítné žlázy. Produkty, které obsahují tyto látky se nazývají „strumogennymi“ (tj „práce“ proti běžné sekrece hormonů štítné žlázy). Patří mezi ně: tuřín, květák, červené zelí, hořčice, vodnice a mléčných krav, kterými přispívají tyto produkty. Dieta přesycená s těmito produkty, také přispívá k rozvoji hypotyreózy.

onemocnění štítné žlázy - je nejběžnější mezi obyvateli měst, jako je Moskva, problému. V posledních letech v Moskvě, růst případů štítné žlázy výrazně zvýšil. To je vzhledem ke zhoršení ekologické situace ve městě a nedostatek opatření na prevenci jódu.

Prevalence hypotyreózy u dospělé populace v Moskvě je 0,5-1%, mezi novorozhdennyh- 0,025%, zatímco starší 65let- 2-4% mezi lidmi.

komplikace hypotyreózy

Nejvážnější, často fatální komplikaci představuje hypothyroid kóma. Obvykle dochází při nediagnostikovanými, neupravenou nebo nedostatečně prodlouženou léčbu hypotyreózy. Nejtypičtější pro starší ženy.

Přispět k rozvoji této komplikace srážecí faktory, jako je chlazení, a to zejména v kombinaci s neaktivním, odchylka od normálních orgánů kardiovaskulárního systému, infarkt myokardu, akutní infekce, psycho-emocionální a svalové nemoci přetížení nebo podmínek, které podporují snížení tělesné teploty.

Hypothyroid koma je charakterizován následující příznaky:

• suchý, světle ikterická, studená kůže;
• zpomalení srdeční činnosti (bradykardie);
• snížení krevního tlaku (hypotenze);
• vzácný dýchání;
• snížení močení.

diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je primárně nastaví na základě charakteristických klinických projevů, a to, vzhled pacientů a diagnostických laboratorních vyšetření. porucha štítné žlázy je charakterizován poklesem jodu. V posledních letech došlo k možnost přímého stanovení krevních hormonů: thyreotropní (zvýšený obsah), T₃, T₄(Nízké nároky na údržbu).

Pro diagnostiku také pomocí ultrasonografie (USA), stanovení doby šlachových reflexů, elektrokardiogram (EKG) .Pokud nutné endokrinolog doporučuje CT scan štítné žlázy, což mělo za následek diagnózu odborných vyjasňuje a vytváří individuální Samozřejmě lecheniya.Inogda jak defekt (biopsií tělo pro diagnostické účely) pro stanovení zlokachestvennyhobrazovany železo.

Diagnóza hypothyroid koma v nepřítomnosti onemocnění historie „hypotyreóza“ diagnóza může být obtížné. Hlavní klinické projevy daném stavu jsou suché, bledé a studená kůže, zpomalení srdeční činnosti (bradykardie), snížení krevního tlaku (hypotenzi), snížení, a někdy zmizení šlachových reflexů. Má-li být hypothyroid pacient bezvědomí v nemocnici ihned.

Co je potřeba se poradit s hypotyreózy

1. Příběh lékař pacienta o jeho zdraví v poslední době.
2. Ultrazvuk štítné žlázy, také krátce před konzultací a dřívějšímu datu.
3. Výsledky Krevní test (celkem a podlahové hormony).
4. Informace o operacích, kdyby existoval přehled výboj (psáno v historii lékařské zprávy, která obsahuje informace o pacientově stavu, diagnózu a prognózu nemoci, doporučení léčby, atd.)
5. Použita nebo aplikována terapie.
6. Informace o studiu vnitřních orgánů, pokud existuje.

léčba hypotyreózy

Způsob léčby všech forem hypotyreózy je založena na použití léčiv, jsou syntetické analogy hormonů štítné žlázy (štítné žlázy léky). Účinek v průběhu prvního měsíce léčby. Na správně vyzvednout léky dávky jsou naprosto neškodné, nezpůsobují vedlejší účinky, drogové závislosti a hormonální změny. Dávka pečlivě vybraných a postupně, v závislosti na věku pacientů, závažnosti hypotyreózy, přítomnost průvodních onemocnění, a přípravku.

předpověď hypotyreózy

Hypotyreóza dojde k životu u dospělých pacientů s příznivou prognózu, pokud adekvátní léčba je vybrán. U dětí s vrozenou hypotyreózou is optimální léčby je prakticky nemožné obnovit funkci mozku, protože to, co se může vyvinout onemocnění, jak bylo pozorováno zpomalení růstu.