Diabetes mellitus

diabetes mellitus - onemocnění způsobené absolutním nebo relativním nedostatkem inzulínu a charakterizována poruchou metabolismu sacharidů s rostoucím množstvím glukózy v krvi a moči, jakož i jiných metabolických poruch.

Historické informace o cukrovce

asiaharny diabetu  Hodně bylo napsáno, se názory různí autoři nesouhlasí a říkají některé termíny přesně dost obtížné. První informace o této nemoci objevily v před naším letopočtem III století. S ním, zřejmě znali lékaři starověkého Egypta, a samozřejmě, řecké lékaře. Řím, středověká Evropa a východní země. Uživatelé mohou identifikovat příznaky diabetu, ale příčiny tohoto onemocnění jsou neznámé, snažili se najít nějakou léčbu diabetu, ale výsledky byly neúspěšné, a ti, kteří ukazují nahoru diabetes mellitus Byly odsouzeny k destrukci.

Termín „diabetes“ poprvé představil Aretius římský lékař, který žil ve druhém století našeho letopočtu. Popsal nemoc jako: „Diabetes - strašné utrpení, ne příliš časté u mužů, rozpouštění masa a končetin do moči. Pacienti bez zastavení, nepřetržitý proud vody se izoluje, jak je prostřednictvím otevřených vodních dýmek. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, nenasytná touha, nadměrný příjem tekutin, a to úměrně s obrovským množstvím moči v důsledku dalších diabetu. Nic je nemohlo udržet od přijímání tekutiny a vylučování moči. I když jen krátce, odmítají přijímat tekutiny, které vyschnout do úst, pokožky a sliznic vyschne. Pacienti poznamenal nevolnost, jsou nadšeni, a na krátkou dobu zahyne."

V té době je nemoc diagnostikována ve svém vnější vzhled. Léčba závisí na stupni závažnosti onemocnění a věku pacienta. V případě, že pacient je dítě nebo mladý člověk s (inzulin-dependentní diabetes mellitus nebo typ 1) IDDM. Byla odsouzena k rychlému úmrtí v důsledku diabetického komatu. Pokud však tato nemoc vyvinula u dospělých 40-45 let a starších (v moderní klasifikace - to je non-insulin dependentní diabetes mellitus (NIDDM) nebo diabetes typu 2), pak takový pacient léčen. Nebo spíš ho udržet při životě pomocí diety, cvičení a bylinné medicíny.

Diabetes v řečtině "diabaino" znamená „projít“.

V roce 1776. Anglický lékař Dobson (1731-1784 let) zjistili, že sladká chuť moči pacientů díky přítomnosti cukru v ní, a k tomuto datu diabetu, ve skutečnosti se začalo říkat diabetes.

Vzhledem k tomu, 1796. Lékaři začali mluvit o tom, co je potřeba speciální dietu pro diabetiky. speciální dieta byla navržena pro pacienty, u kterých byla sacharidy nahrazeny tuky. Fyzická aktivita se začal používat jako léčba diabetu.
V roce 1841. Poprvé byl vyvinut způsob pro stanovení cukru v moči. Potom se naučí určit hladinu krevního cukru.
V roce 1921. Podařilo se mi získat první inzulín.
V roce 1922. Inzulín byl použit k léčbě pacienta saharnym cukrovku.
V roce 1956. Byly studovány vlastnosti některých léků sulfonylureou, mohou stimulovat sekreci inzulínu.
V roce 1960. Bylo zjištěno, chemickou strukturu lidského inzulínu.
V roce 1979. Bylo provedeno celkem syntézu lidského inzulínu pomocí genetického inženýrství.

Klasifikace diabetu

1. Diabetes insipidus.

Nemoc je způsobena absolutním nebo relativním nedostatkem antidiuretického hormonu (vasopresinu), a je charakterizován zvýšenou močení (polyurie) a vznik žízně (polydipsie).

1. Diabetes mellitus.

diabetes mellitus - o chronické onemocnění, které se vyznačuje tím, metabolickou poruchou především sacharidů (tj glukózy) a tuků. V menší míře proteiny.

• Typ 1 (IDDM):

Tento typ diabetu je spojena s nedostatkem inzulínu, tak to se nazývá závislý na insulinu (IDDM). Poškození pankreatu již nemůže vyrovnat se s jejich odpovědností: je buď neprodukují inzulín, nebo vytváří to v takových množstvích, která hubených nemůže zpracovávat i minimální množství vstupujícího glukózy, což vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Pacienti mohou být jakéhokoliv věku, ale většina z nich pod 30 let, jsou obvykle tenké a mají tendenci zaznamenat náhlý výskyt příznaků a symptomů. Lidé s tímto typem diabetu účtů pro dodatečně inzulín, aby se zabránilo ketoacidózy (zvýšení obsahu ketolátek v moči) a pro udržení života.

• Typ 2 (NIDDM):

Tento typ se nazývá non-insulin dependentní diabetes (NIDDM), protože produkuje dostatečné množství inzulínu, někdy i ve velkých množstvích, ale to může být zbytečné, protože tkáň ztrácí citlivost k němu.

Toto je obvykle diagnostikována u pacientů starších než 30 let. Jsou tuků a poměrně mnoho klasických příznaků. Nemají sklon ke ketoacidóze, s výjimkou období stresu. Nejsou závislé na exogenním inzulinu. Pro léčbu tabletové formulace, které snižují odpor (odpor) buněk na inzulínu nebo léčiv, které stimulují slinivku břišní vylučovat inzulín.

• gestační saharny diabetes:
  

Nesnášenlivost glukózy, nebo jestliže během těhotenství je detekován.

• Jiné typy saharnogo diabetu  a poruše glukosové tolerance:

Středním, vyšším:

• pankreatické onemocnění (chronická pankreatitida, cystická fibróza, hemochromatóza, pankreatektomiya);
• endokrinopatie (akromegalie, Cushingův syndrom, primární aldosteronismus, glukagonom, feochromocytom);
• užívání drog a chemikálií (některé antihypertenziva, diuretika thiazidového obsahující glukokortikoidy. Přípravy obsahující estrogen. psychotropními látkami, kateholominy).

Vztahující se k:

• abnormality inzulínový receptor;
• Genetické syndromy (hyperlipidémie, svalová dystrofie, Huntingtonova chorea);
• smíšené stavy (podvýživa - "tropical diabetes"

Příznaky diabetu

V některých případech diabetes čas od času dělá sám cítil. Příznaky diabetes mellitus jsou odlišné pro diabetes I. a II. Někdy tam nemusí být žádné celkové příznaky, a diabetes je určena, například, soustružení na očního lékaře při pohledu na fundus očí. Ale tam je soubor příznaků charakteristických cukrovka oba typy. Intenzita příznaků závisí na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristik pacienta:

• časté močení a pocit je neuhasitelná žízeň, což vede k dehydrataci;
• rychlá ztráta hmotnosti, často i přes konstantní pocit hladu;
• pocit slabosti nebo únavy;
• rozmazané vidění ("bílý závoj" před očima);
• problémy se sexuální činnosti;
• necitlivost a brnění v končetinách znecitlivění;
• pocit tíhy v nohou;
• závratě;
• pomalé hojení infekčních onemocnění;
• pomalé hojení ran;
• pokles tělesné teploty pod průměrnou známkou;
• únava;
• křeče nohou;
• svědění a svědění v hráze;
• oděrky;
• Bolest v srdci.

Příčiny diabetu

Bylo zjištěno, že diabetes je způsobena genetickými defekty, a také jak je pevně stanovena, že diabetes nelze infikovat !!! Důvody, IDDM, že produkce inzulínu je snížena nebo zcela přerušeno v důsledku ztráty beta-buněk řadou faktorů (např - autoimunitního procesu, který je produkován, když je protilátka a začít zničit své normální buňky). V NIDDM, který se vyskytuje 4 krát častěji beta buňky produkují inzulín na sníženou aktivitou, zpravidla. Vzhledem k redundanci tukové tkáně receptorů, které mají sníženou citlivost na inzulín.

1. Hlavním významem je genetická predispozice! Předpokládá se, že v případě, že diabetes zranit svého otce nebo matku, je pravděpodobné, že jste příliš nemocný, asi 30%. Jsou-li oba rodiče jsou nemocní, pak - 60%.
2. Další na významu příčiny cukrovky - obezity, je nejvýraznější u pacientů s NIDDM (typ 2). Pokud je člověk vědom své genetické predispozice k tomuto onemocnění. To se mu za jeho hmotnost je nutné striktně dodržovat, aby se snížilo riziko onemocnění. Zároveň je zřejmé, že ne každý, kdo je obézní, a to i závažné, nemocní s diabetem.
3. Některá onemocnění slinivky břišní, které vedou ke ztrátě beta buněk. Urychlovat faktor v tomto případě může být zranění.
4. Nervový stres, což je přitěžující faktor. Zejména aby se zabránilo emocionální napětí a stres lidem s dědičnou predispozicí a nadváhy.
5. Virové infekce (zarděnky, plané neštovice, infekční hepatitidy a dalších onemocnění, včetně chřipky), které hrají roli ve spouštěči v rozvoji onemocnění u jedinců s přitěžujícími dědičnosti.
6. Rizikové faktory mohou také zahrnovat věk. Starší muž, tím větší důvod k obavám cukrovka. Dědičný faktor s věkem přestává být rozhodující. Největší hrozbou nese obezita, což v kombinaci s vyšším věku, předchozí onemocnění, které mají tendenci k oslabení imunitního systému, což vede k vývoji převážně cukrovka 2. typu.

Mnoho lidí věří, že diabetes se vyskytuje v sladké. To je do značné míry mýtus, ale tam je nějaká pravda, i kdyby jen kvůli nadměrné konzumace nadváhy objeví sladká a později obezita, které mohou být spouštěcím mechanismem cukrovka 2tipa.

V extrémních případech vést k cukrovce jisté hormonální poruchy, diabetes, někdy nazýván slinivky léze, vyskytující se po aplikaci některých léků nebo prodloužené kvůli zneužívání alkoholu. Mnozí odborníci se domnívají, že první typ diabetu může dojít v virové léze z pankreatických beta-buněk, které produkují inzulín. V reakci na imunitní systém produkuje protilátky, s názvem ostrovní. Dokonce i ty příčiny, které jsou přesně definovány, nejsou absolutní.

Přesná diagnóza může být stanovena na základě analýzy glukózy v krvi.

Diagnóza diabetu

Diagnóza je založena na:

• přítomnost klasické symptomy diabetu: zvýšení příjmu tekutin a vylučování v moči, vylučování ketolátek v moči, úbytek tělesné hmotnosti, zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• zvýšení glukózy nalačno po opakovaných stanovení (normální 3,3-5,5 mmol / l.).

Existuje určitá algoritmus vyšetření pacientů s podezřením na diabetes. Zdravých lidí s normální tělesnou hmotností a puristické dědičnosti zkoumat hladinu glukózy v krvi a moči (nalačno). Analýza pro glikilirovanny hemoglobinu (GH) se navíc vyžaduje při příjmu normálních hodnot. Procento glykovaného hemoglobinu odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi v krvi pacienta po dobu 2-3 měsíců před studií. Při monitorování léčby cukrovky se doporučuje udržovat hladinu glykovaného hemoglobinu nižší než 7% a revidovat terapie GH na úrovni 8%.

Při příjmu vysoké úrovně glykosylovaného hemoglobinu (screening zdravého pacienta), se doporučuje pro stanovení hladiny glukózy v krvi po 2 hodiny po podání glukózy (75 g). Tento test je nezbytné zejména v případě, že hladina glukózy v krvi sice vyšší, než je obvyklé, ale ne dostatečně vysoká, aby projevovat příznaky diabetu. Zkouška se provádí ráno po celonočním lačnění (nejméně 12 hodin). Určete počáteční hladiny glukózy a přes 2 hodiny po podáni 75 g glukózy se rozpustí v 300 ml vody. Normálně (bezprostředně po zátěži glukózou), jeho koncentrace v krvi se zvyšuje, který stimuluje sekreci inzulínu. To zase snižuje koncentraci glukózy v krvi, a to prostřednictvím úrovně 2 hodiny, bylo téměř vrátil ke svému původnímu zdravého člověka a nevrátí do normálu výchozích hodnot vyšších než dvakrát u pacientů s diabetem.

Pro potvrzení diagnózy u lidí s hraniční poruchou tolerance glukózy, inzulínu je identifikován. Normálně je hladina inzulinu je 15 až 180 pmol / l (2-25 mU / l).

Lékař může předepsat další studie a - stanovení protilátek, C-peptid k beta-buněk Langerhansových ostrůvků v inzulínových protilátek, protilátek proti GAD, leptinu. Stanovení těchto markerů umožňuje až 97% případů rozlišit diabetes typu 1 z typu 2, kdy se příznaky typu 1 diabetu 2. typu se maskuje.

Prevence cukrovky

diabetes mellitus Je to především genetické onemocnění. Identifikovat rizikové skupiny umožňují dnes orientovat lidi varovat bezohledné a bezohledný přístup k jejich zdraví. Diabetes je jak zděděné a získané. Kombinace několika rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu :. U obézních pacientů se často trpí virovými infekcemi - chřipky, atd, tato pravděpodobnost je zhruba stejná jako pro osoby se zhoršenou dědičnosti. Všechen lid patřící do rizikových skupin, by měli být ostražití. by měla být zvláště pozorní k jejich stavu v období od listopadu do března, protože většina případů diabetu účtů pro toto období. Situaci komplikuje skutečnost, že během tohoto období se váš stav může být zaměněny za virové infekce.

Primární prevence diabetu

V opatření primární prevence jsou zaměřeny na prevenci cukrovka: Změny životního stylu a rizikových faktorů pro diabetes, preventivní opatření pouze na jednotlivce nebo ve skupinách s vysokým rizikem vzniku diabetu v budoucnosti.

Hlavní preventivní opatření patří NIDDM vyváženou stravu dospělých, fyzická aktivita, prevenci obezity a léčbu. By měly být omezeny nebo dokonce zcela vyloučit ze svého jídelníčku potraviny, které obsahují snadno stravitelné sacharidy (rafinovaný cukr, atd.) A potraviny bohaté na živočišné tuky. Tato omezení se vztahují především na osoby se zvýšeným rizikem onemocnění: nepříznivém dědičnosti ve vztahu k diabetu, obezity, zejména pokud je v kombinaci s diabetickou rodinná anamnéza, aterosklerózy, hypertenze, stejně jako žen s gestační diabetes nebo porucha glukózové tolerance v minulosti během těhotenství, ženy, které porodily do plodu o hmotnosti více než 4500g. nebo patologické těhotenství který sledoval smrt vyvíjejícího se plodu.

Bohužel, prevence cukrovka v plném smyslu toho slova neexistuje, ale to teď úspěšně rozvíjí imunologických diagnostických nástrojů, s nimiž lze identifikovat možnost vzniku diabetu v raném stádiu, v kontextu plného zdraví.

Prevence sekundární diabetes

Sekundární prevence zahrnuje aktivity zaměřené na prevenci komplikací cukrovka - brzy kontrola nemoci, prevence její progrese.

Komplikace diabetu

diabetes mellitus je třeba neustále sledovat !!! Se špatnou kontrolou a odpovídající životní styl a častými výkyvy hladiny glukózy v krvi může dojít. Což vede ke komplikacím. Za prvé, ostrý, jako je hypo- a hyperglykémie a pak chronických komplikací. Nejhorší věc, která se objevují 10-15 let po nástupu onemocnění vyvíjet nepozorovaně na první a neměl vliv na zdraví. Vzhledem k vysoké hladině krevního cukru dochází postupně a rychle postupovat k diabetes specifických komplikací očí, ledvin, nohou, stejně jako nespecifické - na straně kardiovaskulárního systému. Ale bohužel, vyrovnat se s komplikacemi již ukázalo se, že je velmi obtížné.

• hypoglykémie - pokles hladiny cukru v krvi může vést k hypoglykemického komatu;
• hyperglykémie - zvýšení hladiny cukru v krvi, což může mít za následek hyperglykemického komatu.

hypoglykémie

hypoglykémie - snížení hladiny cukru v krvi nižší než 3,3 mmol / l.

Jaké jsou příčiny hypoglykémie diabetu? U diabetických pacientů užívajících sulfonylmočovin nebo inzulín hypoglykémie představuje "riziko povolání" léčbu. Dokonce i dobře počítáno schéma Léčba inzulínem může vést k hypoglykémii, i když pacient mírně pohybuje snižuje nebo krupice nebo cvičení více než obvykle. V menstruující ženy příležitost k hypoglykémii během menstruace kvůli prudkému poklesu produkce estrogenu a progesteronu. Starší pacienti užívající sulfonylmočoviny poprvé, který je schopen reagovat na její těžkou hypoglykémii. kromě "nehody"Pozorovaného během léčby u pacientů s diabetickou hypoglykémie může vést k řadě dalších, které přispívají k tomuto onemocnění. 

příznaky:

• Fáze 1: goloda- pocit slabosti, ospalost, bušení srdce, bolesti hlavy, ztráta koordinace chování, třes, pocení.
• Fáze 2: dvojité vidění, světle a vlhká kůže, a někdy i necitlivost na jazyku, nevhodné chování (pacient začne „blábol“), zobrazí se agresivita.
• Fáze 3: letargie, ztráta vědomí, kóma.

důvody:

1. antihyperglykemický nadměrná dávka drogy;
2. přeskakování jídel nebo minimální množství sacharidů (chléb jednotek) v příjmu potravy, velký interval mezi injekci inzulínu a potravin;
3. více ve srovnání s obvyklým fyzickou aktivitou (zejména sportovní);
4. požívání alkoholu.

hyperglykémie

hyperglykémie - zvýšení hladiny cukru v krvi nad 5.5-6.7 mmol / l.

Příznaky, které lze stanovit, že zvýšené hladiny krevního cukru:

1. Polyurie (časté močení), glykosurie (vylučování cukru), většina ztráty vody v moči;
2. Polydipsie (silný konstantní chuť);
3. Sucho v ústech, a to zejména v noci.
4. Slabost, letargie, únava;
5. ztráta hmotnosti;
6. Nevolnost, zvracení, bolest hlavy.

Důvod - nedostatek inzulínu, a v důsledku toho, zvýšení cukru v krvi. Vysoká hladina glukózy v krvi způsobuje nebezpečné akutní poruchy metabolismu vody soli a hyperglykemické (hyperosmolární koma).

ketoacidosis

ketoacidosis - Tyto klinické poruchy vyvolané účinkem ketolátek a tkáňové hypoxie (nedostatek kyslíku), v centrálním nervovém systému, buňky, je důsledkem hyperglykémie. Tento stav vede k bezvědomí ketoatsidoticheskaya.

příznaky:

1. Aceton dechu zápach (zatuchlý zápach podobný plodů);
2. Rychlá únava, slabost;
3. bolest hlavy;
4. Ztráta chuti k jídlu, a pak - nechutenství, nechuť k jídlu;
5. Bolesti břicha;
6. Nevolnost, zvracení, průjem;
7. Hlučný, hluboké, rychlé dýchání.

Prodloužené hyperglykemické stav vede k chronické komplikace očí, periferních nervů, kardiovaskulárního systému, stejně jako porážka zastávky - to je nejvíce odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikace u diabetiků.

diabetická nefropatie

 Nefropatie - porážka malých cév v ledvinách.

• Přední funkce je proteinurie (bílkovina v moči);
• otok;
• Celková slabost;
• Žízeň, sucho v ústech;
• Snížení množství moči;
• Nepříjemných pocitů nebo tíže v bederní oblasti;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Vzácně nevolnost, zvracení, nadýmání, řídká stolice.
• Nepříjemná chuť v ústech.

diabetická neuropatie

Neuropatie - poškození periferních nervů.

Existuje riziko, a to nejen z periferního ale centrální nervové struktury systému. Dotčená pacienti:

• znecitlivění;
• Run hry pocit mravenčení;
• Křeče v končetinách;
• Bolest v nohách, horší v klidu, v noci a snížení prostoru a světla;
• Snížení nebo nepřítomnost reflexivní reakci;
• Snížená hmatová citlivost a bolest.

diabetická noha

Diabetická noha - kožní změny, změny kloubů a nervová zakončení na chodidlech.

Tyto léze nohy:

• náhodné řezy, odřeniny. Poškrábání, puchýře po popálení;
• škrábance, řehtačky spojena s houbovým kožními lézemi zastavení;
• puchýře na noze klouby l'způsobil nepříjemný obuvi nebo ortopedické důvody (jedna noha kratší než druhá, plochý, atd.).

Se ztrátou citlivosti a angiopatie některý z těchto lézí může rozvinout do trofické vředy a vřed se vyvíjí do gangrény. Nejnebezpečnější věc, kterou v této situaci je, že pacient nevidí nohy, a dojde ke ztrátě chudý inervace citlivost na bolest, což má za následek vředů může existovat na dlouhou dobu a bez povšimnutí. K tomu dochází nejčastěji v této části nohy, na kterém je hlavní váha chůzi. Pokud se dostanou infekci, jsou všechny předpoklady pro vznik hnisavé boláky. Vředy mohou mít vliv na hlubší tkáně nohy až do šlach a kostí.

Léčba komplikací diabetu

Diabetes mellitus je obvykle nevyléčitelná. Udržování normální hladiny cukru v krvi, může pouze zabránit nebo snížit komplikací tohoto onemocnění. V prvé řadě musí být dieta.

Léčebné postupy pro pacienty s NIDDM

1. Dieta - je tužší než u IDDM. Dieta může být dostatek volného času, ale je třeba důsledně vyhnout potraviny, které obsahují cukr. Tuky a cholesterol.
2. Mírné cvičení.
3. Denní příjem antidiabetiky dle pokynů lékaře.
4. Ovládání hladinu cukru v krvi několikrát týdně je lepší než 1 krát za den.

Pořadí priority pro léčbu NIDDM (diabetes typu 2)

• Řízení hladiny glukózy v krvi.
• Minimalizace dávkování léků.
• Arrest hypertenze (zvýšený krevní tlak) a koncentrace lipidů (tuků), prostřednictvím které nemají vliv na toleranci glukózy.

Léčebné postupy u pacientů s IDDM (diabetes typu 1)

1. Denní inzulínové injekce !!!
2. Dieta - pestřejší než v NIDDM, ale s určitými omezeními týkajícími se určitých druhů produktů. Množství potravin se přemění na chleba jednotek (BU), a musí být přesně definovány, na to, co síla režim určí schéma inzulínu injekce (t.e.kogda a jak podávat). Dieta může být tuhý nebo volnější.
3. Universal cvičení - udržovat svalový tonus a nízké hladiny cukru v krvi.
4. Řízení hladiny cukru v krvi 3-4 krát denně, s výhodou častěji.
5. kontrola cukru a cholesterolu v moči.

Po vyhledání hypoglykémie (Snížená hladina cukru v krvi), je snadno léčit sebe a sám pacient. V případě mírné hypoglykemie, 15g je dost. jednoduché sacharidy, jako je například 120 g. neslazené nedieticheskogo ovocné šťávy nebo nealkoholický nápoj. S více závažné příznaky hypoglykémie by měla rychle přijmout 15 až 20 gramů. jednoduché sacharidy, a později 15-20g. komplexu, jako je například tenké sušenky nebo chleba. Pacienti, kteří jsou v bezvědomí, měli byste nikdy dát nápoje! V této situaci je viskóznější zdroje cukru (med, glukózy gely, tyčinky moučkový cukr) lze umístit opatrně ve tváři nebo pod jazyk. Alternativně, 1 mg intramuskulárně. glukagon. Glukagon je vzhledem k jeho účinku na játra nepřímo způsobuje zvýšení hladiny glukózy v krvi. V nemocničním prostředí, intravenózní podávání dextróza (D-50), které mohou být dostupnější než glukagonu, a vede k rychlému návratu vědomí. Měli poučit pacienty a rodinné příslušníky, které nebyly povoleny předávkování při léčbě hypoglykémie, zejména světlo.

Co v případě, že bylo hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi)

Je nutné zavést další dávku inzulínu nebo antidiabetik tablet.

Přezkum by měl mít diabetik.

Tento soubor dovedností je zapotřebí především u pacientů užívajících inzulín.

1. Musíte mít představu o povaze vaší nemoci a jejích možných následků.
2. Musíte pochopit různé typy inzulinu (pro typ 1) v hypoglykemických léků (pro typ 2), léky, které chrání před chronických komplikací, vitamínů a minerálů.
3. Měli byste dodržovat dietu, inzulínové injekce nebo brát prášky.
4. Musíte pochopit vlastnosti výrobku vědět, který z nich obsahují více sacharidů a některých bílkovin, vlákniny, tuku. Měli byste si být vědomi rychlosti, s jakou konkrétní výrobek zvyšuje hladinu cukru v krvi.
5. Měli byste pečlivě plánovat žádnou fyzickou aktivitu.
6. Musíte se naučit dovednosti diabetes self-managementu pomocí měřiče a vizuální testovací proužky pro stanovení hladiny cukru v krvi a moči.
7. Musíte si být vědomi z akutních a chronických komplikací, které se vyvíjejí diabetes.

Tipy na Péče o nohy pro diabetiky

1. Pravidelně kontrolujte spodní část nohy.
2. Včasné vyléčit poškozené nohy.
3. Umyjte si nohy každý den s teplou vodou a vytřete do sucha. Použijte jemné mýdlo, jako je „děti.“
4. Čalounění nehty nejsou příliš krátké, ne půlkruh a právo nebýt vystrigaya a zaoblení rohů nehtů, aby nedošlo k poranění kůže ostří nůžek. Vyhladit hrboly, použijte pilník na nehty.
5. Vysokých botách, pečlivě rozbít v nové boty, aby se zabránilo odření. Nosit ponožky nebo punčochy vyrobené z tkaniny, absorpční pot. Místo toho, aby syntetické produkty použít bavlny nebo vlny. Nenosí ponožky s těsnou gumičkou, která zabraňuje krevní oběh.
6. Podívejte se na boty, takže tam byl žádná oblázky, písek obilí, atd
7. Ochrání vaše nohy před poškozením, škrty, nechodíme na kamenech, nechodíme naboso.
8. Nepoužívejte ohřívací láhev, plastyrem- ne stoupat nohy a omyjte je a zjemnit mozoly v teplé vodě.
9. Denní používání hydratační na nohy. Naneste krém na spodní ploše chodidla, v po mezery mezi prsty platí mastek.
10. Koupit boty ve večerních hodinách (večer noha bobtná více) předem připravený papír stopu - je nutné, aby ji v zakoupených botách a ověřit, že okraje trati nejsou ohnuté.
11. Pata by neměla přesáhnout 3-4 cm.
12. Nenechte si sami ordinují.
13. Navštivte kabinetu ‚diabetické nohy‘.

Výživová doporučení pro diabetiky

Jak jistě víte, lidé trpící cukrovkou by se měli omezit v mnoha potravinách. Dozvědět podrobné seznamy povolených, doporučených a zakázaných potravin. Ale je možné napadnout záležitost, protože je nutné přísné dodržování diety pro NIDDM v souvislosti s tím, že když má nadměrné tělesné hmotnosti, a v IDDM množství sacharidů se upraví pomocí inzulínu.

Nejvíce používané produkty mohou být rozděleny do 3 kategorií:

• 1. kategorie - produkty, které mohou být použity bez omezení. Mezi ně patří: rajčata, okurky, zelí, hrách (ne více než 3 polévkové lžíce), ředkev, ředkvičky, čerstvé nebo nakládané houby, lilek, cuketa, mrkev, zelené, zelené fazole, špenát. Co se týče nápojů, můžete použít: nápoje na náhražky cukru, minerální voda, čaj a káva bez cukru a smetany (můžete přidat sladidlo).
• Kategorie 2 - jedná se o výrobky, které mohou být konzumovány v omezeném množství. Patří mezi ně: hovězí a kuřecí libové maso, libové ryby, suché vařené klobásy, ovoce (kromě ovoce, patřící do 3 kategorií), bobule, vejce, brambory, těstoviny, cereálie, mléko a kefír obsahu tuku ne více než 2%, sýr obsah tuku ne více než 4% a přednostně bez přísad, nízkotučné sýry (méně než 30%), hrách, fazole, čočka, chléb.
• Kategorie 3 - produkty, které je žádoucí vyloučit ze stravy. Ty zahrnují mastné masa, drůbeže, slaninu, rybáři maso, uzeniny, majonézy, margarín, slivki- mastné sýrů a tvoroga- konzervy v oleji, ořechy, semena, cukr, med, všechny výrobky, zmrzliny, džem, čokoláda - hroznové víno, banány, tomel, fíky. Z nápojů přísně zakázáno používání slazených nápojů, džusů a alkoholických nápojů. Podrobnosti o dietě pro různé typy cukrovky >>

diabetes insipidus

Časté a hojné močení (polyurie), žízně (polydipsie), které obtěžovat pacienty v noci, narušení spánku. Denní množství moči je 6-15 l. a moč je světlá. Tam je nedostatek chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, podrážděnost, nespavost, únava, suchá kůže, snížená potootedeleniya, dysfunkce trávicího traktu. Možná, že počet nevyřízených dětí fyzického a sexuálního vývoje. Ženy mohou pozorovat nepravidelná menstruace, ženy - sníženou účinnost.

Důvodem může být akutní a chronické infekce, nádory, trauma, vaskulární léze hypotalamo-hypofyzární systém. U některých pacientů je příčinou tohoto onemocnění zůstává neznámá.

Diagnóza diabetes insipidus

Diagnóza je založena na přítomnosti polydipsie (žízeň) a polyurie (časté močení) v nepřítomnosti patologických změn v močovém sedimentu. Počasí příznivé pro život. Nicméně, úplné uzdravení je vzácný.

Léčba diabetes insipidus

Léčba se zaměřuje na odstranění příčin onemocnění (odstranění nádoru, eliminace CNS) a regenerační terapie. Je nutné dodržovat pitný režim a omezit spotřebu soli (nikoliv pro posílení žízeň), aby se zabránilo komplikacím.

Komplikace diabetes insipidus

A zároveň omezit příjem tekutin u pacientů rozvojových příznaky dehydratace: bolesti hlavy, suché pokožky a sliznic, nevolnost, zvracení, horečka, duševních poruch, tachykardie (zrychlení srdeční činnosti).