Polypy endometria. endometriální polyp

polypy endometria - onemocnění, které se vyznačuje tvorbou více benigních nádorů - polypy v děloze. Polypy jsou označovány jako hyperplazie endometria, při které je „přerůstání“ bazální vrstvy endometria (vnitřní vrstva dělohy).

Polypy endometria může objevit v každém věku, ale drtivá většina polypů objevit v dospělosti (35-50 let) a starší osoby.

Polyp je noha a tělo, skládající se z epitelových buněk.

V závislosti na konstrukci budovy - endometria polypy jsou z těchto forem:

- žláz se skládá ze stromatu a zhelez-
- žlázové-vláknité polypy se skládají z pojivové tkáně a malého množství zhelez-
- fibroidní polypy, sestávající pouze z pojivové útvarů typu tkáně
- adenomatózní polipy- „prekancerózních“ polypy, jedná se především o žlázového epitelu, ale v tomto případě má atypické buňky.

U žen mladších reprodukčním věku jsou častější polypy, žlázové struktury a starší ženy častěji fibrotické a adenomatózní polypy. Žláz-vláknitá polypy jsou společné pro všechny věkové skupiny.

Možné příčiny endometria polypy:

- narusheniya- hormon estrogen přebytek a chybí progesterona-
- trauma dutina matki- potrat, dilatace a kyretáž, dlouhé nošení nitroděložní spirála
- ukončení těhotenství, potratem, porodem se neúplného odstranění placenty. Krevní sraženiny a fibrin, které jsou pak v děloze, jsou nahrazeny pojivové tkáně, tvořit polyp.
- endokrinní poruchy a extragenital onemocnění: cukrovka, obezita, vysoký krevní tlak, onemocnění štítné žlázy zhelezy-
- psychologické faktory Silná napětí a depressii-
- chronická zánětlivá onemocnění pánevních orgánů: přídavky zánět, endometritis, infektsii
- snížení odolnosti.

Symptomy endometria polypy

Symptomy endometria polypy měnit. Docela často, neexistují žádné klinické projevy polypy, (zejména v případě, že velikost polypů jsou malé) a bylo zjištěno náhodou během ultrazvuku. Nicméně, v případě, že nemoc je sám o sobě znám, zdá se nejčastěji nizheperechislennnoy příznaky:

- nepravidelný menstruační tsikla- často objevují hubený špinění krvácení mezi obdobími, nesouvisí s menstruací. U žen mladších polypóza se může projevit v podobě více hojných menstruatsii- „menoragie“ v vědeckým způsobem.
U žen po menopauze podobné klinické projevy nejsou trvalé, může být pouze jednorázový krvácení z genitálií routes-
- křeče v podbřišku, obvykle horší při pohlavním akta-
- Belikova abnormální výtok z pohlavního ústrojí. Příznak charakteristika polypů větší razmerov-
- „Kontakt“ krovotecheniya- z pohlavního ústrojí po seksa-
- neplodnost u žen v mladém reprodukčním věku.

Příznaky polypy endometria je často zaměňováno s příznaky děložních myomů nebo endometriózy. Intermenstrual krvácení může být zaměňována s hrozbou potratu v raném těhotenství. V každém případě, kdy tyto příznaky vyžadují konzultaci s gynekologem.

Diagnostika endometriálních polypů

K dnešnímu dni, diagnóza endometria polypy nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Jestliže polypy, děložní sliznice přídavek, který se nachází v oblasti krční kanale-, že při pohledu na vnější děložního čípku krku viditelné vzdělávací narůžovělou barvu. Nicméně, toto není vždy ve většině případů, polypy diagnostikována prostřednictvím dalších výzkumných metod:

- Pánevní ultrazvuk. Tento způsob je zvláště informativní v přítomnosti vláknitých a žlázových fibrotických endometriálních polypů. děloha rozšířil definováno jasné tvorba homogenní strukturou
(Polypy) -
- Hysteroskopie (speciální optický systém, který je vložen do dutiny děložní) - nejspolehlivější metodou pro diagnózu. Typicky, polypy jsou umístěny ve spodní části a rohy dělohy. Hlavní výhodou hysteroskopie ve srovnání s ostatními metodami je v tom, že je možno současně odstranit polypy, vizuálně sledovat děložní dutiny v době diagnózy.
- Histologické vyšetření stěry endometria - může nejen detekovat přítomnost polypu, ale také určuje tvar t.e.strukturu polyp.

V naší zemi, jako pravidlo, polypy endometria, diagnostikovaných ultrazvukem, pak je pacient odeslán hysteroscopy odstranit polyp.

Léčba endometriálních polypů

Operační léčba endometria polypózy - to je hlavní způsob léčby endometria polypózy. Během hysteroscopy lékař odstraní polypu a skřípání sliznice dělohy pod kontrolou hysteroskopem. V případě velkého polypu (od 1 do 3 cm), že se odstraní „uvolnění“. Operace se nazývá "polypektomie“.

Lodge vzdálené Cauterize polyp elektrickým proudem nebo do tekutého dusíku, aby se zabránilo opakování. Výsledná stíráním nutně poslal pro histologické vyšetření.
Po škrábání 3-4 sledování den ukazuje pánevní ultrazvuk.

V závislosti na tvaru polypu, věku pacienta, na přítomnosti nebo nepřítomnosti menstruačního cyklu je definována další strategii léčby pacienta.

V případě, že pacient není narušen menstruační funkci a polyp má vláknitou strukturu, léčba je pouze možné omezit hysteroskopii s kyretáž polypy a děložní dutiny.

Když železných a neželezných-fibrotická polypy v každém věku po kyretáž znázorněno hormonální léčbu pro normalizaci hladiny hormonů a rozlišení menstruačního cyklu. Jak je použito hormonu:

- estrogen -gestagennye KOC (kombinované orální antikoncepce), pro účely antikoncepce skheme- Janine, regulonu, Yasmin a tak dále. Léčiva v této skupině vhodné pro ženy do 35 years-
--Vhodné progestin pro ženy s endometriální polypy, kteří jsou starší 35 let.
Použití Duphaston, Norkolut, Utrozhestan 16- 25 dnů menstruačního tsikla-
Průběh léčby perorální hormonu je od 3 do 6 měsíců.
- Hormonální spirála „Mirena“, který rozlišuje progestogen - levonorgestrelu do děložní dutiny. Vhodné menstruující ženy, kteří nejsou plánují těhotenství v příštích několika letech, stejně jako ti, kteří mají polypy endometria v kombinaci s děložní myomy a adenomyosy. Spirála kladen na 5 let.

Detekce adenomatózních polypů forem vyžaduje více „agresivní“ přístup k léčbě. V případě, že žena před menopauzou (45 let před menopauzou) nebo po menopauze (po menopauze), je uvedeno hysterektomií. V onkologických pozornost a výměna-endokrinními poruchami, - ukazuje odstranění dělohy s adnex. Pokud žena v reprodukčním věku, bez metabolické poruchy, případně dočasné jmenování hormonů po kyretáž, ale později v životě, by měla být přezkoumána otázka chirurgické léčby.

Pooperační období je obvykle hladká. Po 10 dnech před hysteroscopy může narušit rozmazávání krev z pohlavního ústrojí. Pro prevenci lékař předepíše antibiotika zánětlivé komplikace
(Cefazolin, ceftriaxon).

Do 10 dnů po kyretáž je nízkotučná strava a nedostatek sexuálních vztahů.

Lidové léky pro léčbu endometriálních polypů

Lidové léky mají poměrně nízkou účinnost při léčbě endometria polypy. Rozšířit působnost česneku - jeden stroužek česneku je změkčena - dát do gázy a svázané tak nití, která se ve formě tamponem. Tampon vložení do pochvy večer každý den po dobu jednoho měsíce. Takže si můžete jen spálit sliznice pochvy, ale nevyléčí polypy.

Komplikace endometria polypy:

- besplodie-
- menstruační cyklus - se silným krvácením sníží hemoglobin, což vede k anemii-
- relapsu po vyskablivaniya-
- polyp degenerace do maligního nádoru rakoviny-děložní sliznice, zejména v případě, adenomatózních polypů. V jiných formách polypózy znovuzrození nepravděpodobné.

Prevence endometria polypy:

-Dynamická pozorování na ginekologa-
- ovládacího vesa- ozhireniya- prevence
- Odmítnutí abortov-
- včasné léčení zánětlivých onemocnění dělohy a pridatkov-
-užívání hormonální antikoncepce.

Otázky a odpovědi porodník na polypy endometria.

1. Mohu dát „nitroděložního systému“ bez škrábání polyp?
Ne, Mirena je indikován pro léčbu menstruačních poruch a pro prevenci recidivy endometriálních polypů -stavit je možné pouze po škrábání.

2. Jak rychle zaberemenenet po odstranění polypu?
Okamžitě, ale je vhodné naplánovat těhotenství po průběhu hormonální terapie.

3. Můžu mít sex s polypy endometria?
Ano.

4. Může být bolest po hysteroscopy?
No, pokud je pravděpodobné, že Bolivarian křeč děložního hrdla, musíte okamžitě poradit s lékařem.

5. Škrábání se provádí v celkové narkóze?
Ano, pod obecný.

6. Mohu použít pro léčbu polypózy čínské fitotampony?
Ano, je to možné, až po škrábání.

7. Mohu polypy endometria jít do lázní?
No, když polypóza - jsou kontraindikovány všechny tepelné postupy.

8. Zjistil jsem, malý endometria polyp během těhotenství. Jako polypy vliv na plod? Mohu zbavit během těhotenství?
Endometriální polyp nemá žádné nežádoucí účinky na plod. Při léčbě polypů je nutno vyčkat až do porodu.

9. Má Hysteroskopie na klinikách, nebo jen v nemocnicích?
Hysteroskopii lze provést ambulantně v nemocnici. Je důležité, aby lékař byl schopný a byl řádně vyšetření před nástupem vám na škrábání.

10. Zda existuje polypy endometria v panen?
Ano, je přítomnost nebo nepřítomnost sexuální aktivity nemá žádný vztah k nemoci.