Žaludeční polypy

Žaludeční polypy - epiteliální tvorba nádorů s benigní která je na vnitřní stěně žaludku. Jedná se o velmi časté onemocnění v gastroenterologii, často projevuje klinicky a zjistí, kdy sledovaný fibrogastroscopy o jiných patologií. Typicky, žaludeční polypy jsou charakteristické středního věku pacientů (40-50 let), ale může se objevit u mladších lidí a dětí. Mezi nejčastější (více než 2-násobné), žaludeční polypy rozvíjet u mužů. Ve většině případů žaludečních polypů jsou umístěny v pyloru části žaludku, přinejmenším - v žaludku. Solitérní polypy jsou nalezené v 47% případů, více - 52% - přibližně 1-2% pacientů difuzní polypóza žaludek.

Příčiny a klasifikace žaludečních polypů

Faktory, které přispívají ke vzniku žaludečních polypů: věk nad 40 let Helicobacter infekce (polypy často vyvinou na pozadí zánět žaludku) - genetická predispozice (charakteristické pro adenomatózní polypu - onemocnění, při kterém polypy zvlnění s výhodou v tlustém střevě, ale může být v jiných částech zažívacího traktu).

Žaludeční polypy jsou rozděleny morfologicky v adenomatózní a hyperplastické.

Hyperplastické polypy se vyskytují téměř 16 krát větší pravděpodobnost, že představují proliferaci žaludečních epiteliálních buněk a nejsou skutečný nádor. Vzhledem ke své morfologické struktury hyperplastických polypů téměř nikdy ozlokachestvlyayutsya.

Adenomatózními polypy, jsou vytvořeny z žláz buněk a představují benigní nádory žaludku s vysokým rizikem degenerace rakovina žaludku (Zejména vznik velké, větší než dva centimetry).

Adenomatózní polypy (adenomy žaludku) je dále děleno histologické struktury v trubkovité, papilárních nádorů a papillotubulyarnye (v závislosti na výskytu nádorové tkáni, trubkových žlázových nebo papilárních struktur).

Kromě morfologické rysy polypů jsou klasifikovány podle počtu (jednoduché a násobné) a velikost.

Symptomy žaludečních polypů

Malé a mladých polypy většinou neprojeví klinicky nebo pozorované příznaky žaludku, proti které rozvojové polypy.

Vzdělání major mohl zkomplikovat gastrorrhagia (A pak našel v krvi výkalech - zůstaňte stolice, zvracení nebo krve). Velká velikost polypu může způsobit potíže žaludeční obstrukce. Polypy na nohou mohou procházet pyloru do dvanáctníku a přiskřípnutí, což způsobí ostrou bolest, křeče pod hrudní kostí, vyzařující v celé oblasti břicha.

Polypy může přispět k rozvoji těchto komplikací: tvorba vředů a vnitřní krvácení, Obtížnost evakuace potravy ze žaludku do dvanáctníku až žaludeční obstrukce, zhoršení polypu vrátného (pro polypů po dlouhé štíhlé stopku), maligní onemocnění (pro adenomatózních polypů).

Diagnóza žaludečních polypů

Nejčastěji polypy detekovány endoskopické nebo radiologické vyšetření okolo žaludku.

Konkrétní příznaky pacientů si nevšiml, zpravidla polypy provázené chronickým zánětem žaludeční sliznice, tedy přijde k symptomům popředí gastritidy.

Nejvíce informativní způsob diagnostiky je gastroskopie - endoskopické vyšetření, které umožňuje zkoumat detailně žaludeční sliznici, na jaké vzdělání a posoudit jejich velikost a produkovat vzorkování biopsii pro histologické vyšetření.

Rentgenové vyšetření břicha kontrastní látkou umožňuje nastínit reliéf žaludeční stěny a odhalit přítomnost polypů.

Mezi laboratorní diagnostické opatření žádné specifické metody pro detekci polypů v žaludku, ale v případě podezření z vývoje krvácení z polypu může provádět vyšetření stolice na okultní krvácení. S častým krvácením v obecném rozboru krve může být vykazuje známky anémie. Pro detekci infekce H. pylori se provádí studie PCR a detekce protilátek pomocí ELISA.

Léčba žaludečních polypů

Je nezbytné, aby v souladu s doporučením a jmenování gastroenterologa. V závislosti na velikosti, množství, morfologické znaky polypů lékař určí terapeutických opatření, ale v každém případě nejlepším měřítkem léčby je odstranění polypů. Malé polypy mohou být odstraněny endoskopie. Velké polypy a vzdělání, s širokou základnou vyžaduje velkou operaci.

Někdy hyperplastické polypy malá lékař může rozhodnout o bdělé čekání - dietní jídla a lékařské prohlídky se pravidelného průzkumu (fibrogastroskopicheskim studie) žaludku alespoň jednou nebo dvakrát za rok. Lékař pozoruje dynamiku růstu polypů, změna jejich povrchu (tvorbě nepravidelností, erozí, vředů, krvácení), tvorba nových porostů. Prudké změny v akceleraci růstu a polypů povrchu může být podepíše jeho zhoubnost.

V případě komplikací vyvolává otázku, chirurgické nebo, pokud je to možné, endoskopické odstranění polypů.

Po odstranění pacientů polypů by také prováděny pravidelné screening na pravděpodobnosti opakování polypů.

Pacienti po endoskopické odstranění polypů (elektrochirurgických nebo Elektrokauterizace), potřebné pro výrobu ovládací endoskopie po 10 týdnech -12 pro další čištění úplnost polypů žaludeční stěny. Někdy stráví doudalenie zbytky polyp. Konečný hojení slizničních defektů vzniklých v důsledku endoskopického odstranění polypů, probíhá v období dvou až osmi týdnů.

Je třeba mít na paměti, že při pravidelném endoskopickou kontrolou žaludeční sliznice, s častými biopsie růstu polypů může být urychlen. Endoskopie také podporuje malignity náchylný k metastazovat.

Gastrektomie se provádí v případě velkých polypů, více, často opakované tvorby polypů, komplikovaný masivního krvácení, nekróza, svírání žaludku obstrukce, malignity (zlomyslnost) Polyp.

Specifická farmakoterapie žaludečních polypů není, ale proto, že onemocnění se často vyskytuje na pozadí žaludku, léky jsou podávány v souladu se zásadami léčby tohoto onemocnění.

Prevence žaludečních polypů

Moderní medicína nepřidělí konkrétní opatření k prevenci žaludečních polypů. Preventivní opatření by měla být zaměřena především na prevenci výskytu gastritidy (nebo jeho rychlé a přiměřené léčby), protože to je chronická gastritida je hlavním faktorem, který přispívá ke vzniku a vývoji žaludečních polypů.

Hlavní opatření k prevenci onemocnění žaludku jsou: Vyvážená strava pro splnění režim, kouření a alkohol omezení sání, řídicí užívá léky (drogy gastrotoxicity opatrné používání, zejména, analgetikum a antipyretikum ze skupiny sestávající z nesteroidních protizánětlivých léků).

Pacienti, kteří mají odhalila polypy žaludku, musí dodržovat dietní výrobky s tou výjimkou, že dráždit žaludeční sliznici (akutní, slané, kyselé, smažené, uzené), a v oblasti potravin a zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové. Alkoholu a kouření, je žádoucí, aby zcela opustit: Alkohol má přímý škodlivý účinek na sliznici, což může vést k vředů a erozirovaniyu polyp. Kouření také nepříznivě ovlivňuje stav žaludeční stěny, což snižuje své ochranné vlastnosti a přispívat ke zvýšené produkci kyseliny chlorovodíkové.

Léky skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv u pacientů s žaludečními polypy je kontraindikováno.

Prognóza žaludečních polypů

Při odstraňování polypů prognóza je příznivá. Jediná vysoká pravděpodobnost opětovného výskytu, ale pravidelná lékařská prohlídka odhalila relapsu a rychle provádět odstraňování novotvarů v rané fázi minimálně invazivních metod. Po odstranění polypů zotavení zdravotního postižení se vyskytuje obvykle v plném rozsahu.

Dlouhodobá průběh onemocnění může vést k rakovině žaludku.