Žaludeční polypy

Situace, kdy během gastroskopie odhalila polyp v žaludku pacienta, docela běžné v posledních letech. To je způsobeno špatným životním prostředí, nevyvážené stravy a jako výsledek, skryté nebo zjevné zánět žaludeční sliznice.

slizniční polypy - omezená část vnitřní stěny žaludku s benigní přerůstání jeho povrchové vrstvy - epitelu. Jinými slovy, benigní nádor, připomínající vzhled nebo kusové hladkým zaobleným výstupkem a je uspořádán na noze nebo na širokém základě.

Polypy mohou být jednoduché, násobné a difuzně rozmístěny po celé vnitřní stěny žaludku. Ve druhém případě je takový stav se nazývá familiární střevní polypóza.

Rozlišovat mezi adenomatózních a hyperplastické polypy možností. Jejich rozdíl je, že první typ 60% nádoru přítomného v prostředku z nádorových buněk, které jsou glandulární buňky střevního epitelu, který za normálních okolností by neměla být v žaludku. Tyto buňky se mohou velmi rychle transformovat na maligní. U druhého typu jsou žádné buňky.

Adenomatózní typu na jiný se nazývá adenom žaludku. její nebezpečí, je to, že je více pravděpodobné, ozlokachestvlyaetsya polypy, které rodí v karcinomu žaludku (adenokarcinom).

Hyperplastické polypy (potenciálně nejsou nebezpečné) se nacházejí v 80 - 90% případů, zatímco žlázové adenomu v 10%.

Příčiny polypů v žaludku

Hlavním důvodem pro tvorbu nádorových podobné útvary - závada genetické struktury v buňkách. V této buňce, protože byly přestavěny, že neplní svou funkci okamžitě (např rozvoj žaludeční sekrece) a začne silnější než obvyklý podíl, zvyšování jejich počtu a hmotnosti. Proč se to děje, takže vědci stále ještě zjistit, ale lze identifikovat rizikové faktory, které mohou urychlit tyto procesy. Patří mezi ně:

- chronický zánět nazývá zánět žaludku, a to zejména v důsledku bakterie Helicobacter pylori, což vede k narušení buněk v zánětu,
- Nepříznivé podmínky okolního prostředí mohou způsobit selhání biochemických procesů uvnitř buněk,
- léky, například dlouhodobé užívání streptomycin dráždivý účinek na sliznici,
- infekce těla viry, jako je například lidský papilloma virus
- Genetické mutace, které narušují buněčné dělení a způsobují výskyt familiární polypózou (nemoc je dědičná a je charakterizován tím, difúzní polypy umístěných v žaludku a tlustého střeva).

příznaky

Zpravidla výskyt polypů je asymptomatická. Nicméně, pacient by měl upozornit na příznaky, které mohou naznačovat vývoj chronické gatsrita. Patří mezi ně:
- bolest v horní části břicha, nazvaný v epigastriu a pupeční, vyskytující se po jídle nebo na lačno,
- nepohodlí a těžkosti v žaludku,
- časté říhání, a to zejména s kyselým nebo hořké chuti, nevolnost, zvracení,
- nestabilní stolice, průjem střídající se se zácpou,
- bledost, slabost, a ztráta hmotnosti spojené s malabsorpcí látek v žaludku, jakož i snížení nebo úplné nechutenství.

Je-li součástí nádorových cév se nacházejí, mohou krvácet a krev je uvolněna zvracet černé nebo tmavé barvy, nebo s výkaly, které získává charakter tmavého Tarry.

diagnostika

Ve většině případů je pacient chodí k lékaři o výše uvedené stížnosti nejsou specifické pro polyp žaludku. Lékař může podezření, především gastritidu nebo žaludeční vřed, který přiřazuje další diagnostické metody. Nejdůležitější z nich - fibrogastroscopy nebo FEGDS, což umožňuje vizuálně posoudit stav vnitřní části žaludku.

Biopsie polypu během gastroskopie

Při provádění gastroskopii polyp objeví jako kruhovým útvarem, který má hladký nebo nerovný povrch. Ve druhém případě, to připomíná moruše nebo květák. Kromě skutečnosti, že bude polypu odhadovaný stupeň žaludeční sliznice zánětu, a to zejména v oblasti nádoru, stejně jako špetka z plátku polyp tkání pro histologické vyšetření pod mikroskopem materiálu. Tento jev se nazývá biopsie. Biopsie je bezbolestný proces, stejně jako sám gastroskopie postup, takže v žádném případě není možné, aby opustily tuto studii navrhl lékaře v případě, že případ není žádné kontraindikace.

Dále FEGDS může být přiřazen takový průzkum, jako je například:
- Celkový rozbor krve ke stanovení hladiny hemoglobinu a anémie,
- fekální okultní krvácení reakce,
- dechový test na infekce Helicobacter,
- Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Léčba žaludečních polypů

Taktika léčbě žaludečních polypů - chirurgické, ačkoli malá velikost a potvrzují výsledky z biopsie nádoru mohou být hyperplastické typ nastávající řízení a sledování pacienta. Adenomatózní typ musí být chirurgicky odstraněny co nejdříve po obdržení biopsie výsledky, zejména pokud je jeho velikost dosahuje několik centimetrů.

V případě, kdy je velikost polyp je menší než 5 mm, může být odstraněna v průběhu gastroskopií pomocí kleště používají pro biopsii. Je-li velikost větší než 5 mm, bude potřebovat speciální panty - past, co přitáhne pod polypu základny a vyříznut ji. V každém případě, aby se odstranily polyp Operace se provádí endoskopicky, tj. Sondou zavedenou ústy. Ve vzácných případech, laparotomie s řezu na přední břišní stěny a žaludeční stěny.

Technika endoskopická polypektomie přes závěsy - pasti

Kontraindikace endoskopickou polypektomie je závažný stav pacienta, a s vysokým rizikem krvácení, jako například u pacientů s poruchami srážení krve systému.

Kromě chirurgického zákroku pečlivě drží erradikatsionnoy léčba infekce Helicobacter pylori, tj antibiotika - klarithromycin, amoxicilin a metronidazol, a léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku s vysokou kyselostí (omeprazol, famotidin) nebo přípravky s přirozeným žaludeční šťávy v atrofickou gastritida s nízkou kyselostí.

způsob života

Bez ohledu na to, jaký typ polypu u pacienta a onemocnění žaludku vedly k jeho vzniku požaduje diety, pravidelná strava s dostatečným kalorií a dobrý odpočinek a odstranění stresu. Pokud se po chirurgickém zákroku, je pacient nadále ignorovat doporučení pro výživu, existuje riziko akutní zánět žaludku a opětovného výskytu polypů ve stejném nebo jiném místě sliznice.

V tomto ohledu, pacient je doporučeno:
- jíst ne méně než 4-6 krát denně, udržuje příjemnou teplotu, což eliminuje horká nebo příliš studená jídla,
- Jídlo je lepší vařené v páře, vařené nebo dušené, smažené potraviny, namísto přijetí,
- nezbytné odstranit mastný, kořeněné, slané, kořeněné, uzeniny a konzervované potraviny, nealkoholické nápoje, alkohol, čokoláda a káva,
- je třeba dát přednost jídel z libového masa, obilí, obiloviny, dušenou zeleninou a pečenými zeleniny, mléčných výrobků a vajec (ve formě omelety a rendlíky dva - třikrát týdně).

komplikace

Komplikace žaludečních polypů jsou vzácné, pokud se polyp má značné rozměry. V opačném případě může vyvinout krvácení z cév v nádoru a polypů kroucení jeho porušení práva, je-li umístěn na noze a je dostatečně labilní.

Takové komplikace jako malignity nebo maligním polypu často vyvíjí u adenomatózní (21 - 75%) než v hyperplastické typu (1-2%). Polypy větší než 2 cm, jsou transformovány do maligního nádoru mnohem častěji.

Prevence komplikací je včasný přístup k lékaři, kompletní vyšetření pomocí endoskopie a chirurgickou léčbu polypů, strávil nějaký čas.

Komplikace po chirurgii polypektomie vyvinout velmi vzácné, že zahrnují krvácení z resekované lůžka nádoru, a perforace žaludeční stěny.

výhled

Prognóza pro nekomplikované malých polypů příznivé. Frekvence recidivy polypů při plnění doporučení lékaře je minimální.

Když je zhoubný nádor žaludku polypu špatnou prognózou, protože rakovina žaludku je mnohem nebezpečnější než nemoc polypů.