Nádory žaludku

Nádory žaludku může měnit charakter růstu nádoru, vznik, stupeň diferenciace. Ze všech žaludečních novotvarů benigní nádory nejsou vyšší než 4% případů, naprostá většina z nich - žaludeční polypy. Mezi zhoubných nádorů často odhalí rakovina žaludku- jiné malignity zahrnují ne více než 5%. Poměr mužů a žen mezi pacienty s rakovinou žaludku-3: 2. Věková hranice je předpojatá vůči starší osoby: více než dvě třetiny - Pacienti starší než 50 let. V posledních letech se výskyt rakoviny žaludku klesal dramaticky a gastroenterologů to připisují včasnou detekci a eradikaci infekce H. pylori. Je známo, že H. pylori má vedoucí úlohu při formování žaludeční vřed a KDP, a dlouho existující vředy schopné maligní a vést k rozvoji rakoviny žaludku.

Klasifikace nádorů žaludku

Podle stupně diferenciace nádoru žaludku rozdělené do benigní a maligní. Další separace v rámci těchto skupin se provádí v závislosti na typu tkáně, ze které se vyskytuje tato tvorba nádorů.

většina z polypů je zastoupena mezi benigních nádorů žaludku - žlázových nádorů rostoucích v žaludečních lumen, které mají zaoblený tvar, nebo tenké nohy širokou základnu. Kvantitativní kritérium izolován jediný polyp, více polypy, žaludeční polypózy (dědičné onemocnění charakterizované lézí sliznice střeva).

Tím, že staví polypy jsou adenomatózní (odvozené z žlázového epitelu žaludku, v 20% případů se přemění na rakovinu, zvláště když je velikost polyp 15 mm) - hyperplastické (vyvinutý na pozadí atrofická gastritis, více než 80% všech polypů maligniziruyutsya velmi vzácné) - zánětlivé a pojivové tkáně (infiltrovaných s eozinofily, nejsou pravdivé nádory, ale zřejmě velmi podobný procesu Cancer). odděleně izolované Menetries nemoc - prekancerózní stav, což je popsáno jako poliadenomatozny gastritida. Benigní nádory žaludku může pocházet z různých tkání: svalů (leiomyom), Tkáň (lipom), nádoby (angiom), Nervových vláken (neurom), pojivové tkáně (fibrom), a další.

Nejvíce maligní nádory žaludku (95% případů) jsou uvedeny adenokarcinom (Žaludeční rakovina epiteliálního původu). Mezi další nádorů vylučovat karcinoid (Genesis má neuroendokrinní nádor je schopen produkovat hormony) leyomioblastomu (obsahuje buňky připomínající jak epiteloidní hladkého svalstva), leiomyosarkom (složený z transformovaných buněk hladkého svalstva), maligní lymfom (Znovuzrozen odvozený z lymfatické tkáně). Méně může být detekována gastrických nádorů, jako je angioplastických a fibroplastických sarkom, maligní retinosarkoma, neurinom.

Příčiny rakoviny žaludku

K dnešnímu dni jsme dosud identifikovali přesné příčiny transformaci normální tkáně v žaludku nádoru. Nicméně Gastroenterology upozorňuje na hlavní predispozicí a podmínky, které by mohly vést ke vzniku rakoviny patologie.

Predisponující faktory jsou v podstatě stejné pro obě zhoubných a nezhoubných nádorů na. Ty zahrnují chronické infekce H. pylori, atrofickou gastritidou, genetické predispozice (přítomnost rakoviny žaludku patologie s příbuznými, identifikaci genu IL-1), špatné stravovací návyky, kouření a alkoholismus, Ubytování v oblasti ekologické katastrofy, imunosuprese. Maligní transformaci také předurčuje žaludeční polypy (adenomatózní), resekce žaludku, perniciózní anémie, Menetries onemocnění.

Symptomy žaludečních nádorů

Benigní nádory žaludku často nemají projeví a nalézají se náhodou při vyšetření pro jiné onemocnění. Polypy se mohou projevit velké rozměry bolavé bolest v nadbřišku území po obdržení pischi- nevolnost a zvracení melírování krovi- pálení žáhy a otryzhkoy- slabostyu- závrať (Na pozadí anémie, žaludeční krvácení) - časté změny zácpa a průjem. Symptomy leiomyomy se objeví v případě, že nekróza a nádorové místě vnitřní krvácení. V této situaci pacient starosti slabost, bledost, závratě.

Příznaky zhoubné nádory žaludku se může objevit na pozadí plné zdraví, a doprovázet příznaky vředové choroby, chronický zánět žaludku. V časných stádiích pacienta s rakovinou žaludku známém snížení chuti k jídlu, bolest a pocit přeplnění žaludku po jídle, progresivní vyhublost, vnímání chuti, a odmítání některých potravin z tohoto důvodu. V pozdějších stadiích onemocnění se vyvíjí rakovinný intoxikace- tam je rostoucí bolesti v břiše na pozadí invaze nádoru sousedního prováděcích subjektů zvracení potravin nejedl nakanune- Melena (stoličky se změnami v krvi) - nárůst regionálních lymfatických uzlin.

Komplikace zahrnují benigní onkoprotsessa zlomyslnost- Klíčení nádorové stěny žaludku s perforací a vývoje zánět pobřišnice- překrytí lumen žaludku nádoru konglomerátu s průchodem porušení potravin komka- vředy nádory s rozpadem a krvácející Migrace nádoru uzla- polypu na stonku do dvanáctníku k porušení a nekróze polypu.

Zhoubné nádory žaludku je komplikováno tím, že zúžení dutiny žaludku vředů a krvácení, žaludeční perforace. Kromě toho, pro nádory, vyznačující se tím, metastázami, rozvoj rychlého plýtvání rakovina kachexie.

Diagnostika nádorů žaludku

V minulých letech se hlavní způsob diagnostiky nádorů žaludku je rentgen, ale dnes v popředí endoskopické vyšetření. Přesto nelze popřít, že informace o obsahu a příležitostí rentgen - na některých klinikách, je stále hlavní diagnostický postup. Panoramatický rentgen břišní dutiny umožňuje podezření, nádor žaludku, v důsledku deformace obrysů posunutí přilehlých orgánů. Pro přesnější používaných diagnostických kontrastních studií (radiografii žaludku s dvojitým rozdíl), - během této studie odhalily různé defekty pole, což ukazuje na přítomnost rostoucí v tělní dutině defektů nádorových nebo sliznice naznačujícími malignity a rozpadu nádoru.

pro zobrazování nádorů a jmenování procesů Ezofagogastroduodenoskopie a endoskopické biopsie je nutná konzultace s lékařem endoskopista. Nesoucí morfologické studie umožňuje stanovit správnou diagnózu a zahájit včasnou léčbu v 95% případů. Vyjasnit rozsah nádoru konglomerátu, míra zapojení okolních orgánů a metastázami může provádět ultrazvuk, CT a MDCT břicha. Klinické a biochemické analýzy poskytnout příležitost posoudit celkový stav pacienta, rozsah nádoru intoxikace.

Léčba žaludečních nádorů

Taktiku při léčbě benigních a maligních nádorů žaludku, je poněkud odlišný. Odstranění nezhoubných nádorů žaludku se obvykle provádí chirurgicky. S ohledem na žaludeční polypy gastroenterologů může trvat počkáme a uvidíme taktiky, ale často rozhodnutí o odstranění polypů při endoskopickém vyšetření žaludku se současným peroperační histologické vyšetření. Objasnění morfologických charakteristik benigní nádor odstraněn umožňuje přijmout rozhodnutí - pouze resekci polyp nebo také v blízkosti sliznice. Pokud v průběhu endoskopického vyšetření odhalilo úplné polypózy žaludku tvoří gastrektomii. Po odstranění benigní nádor přiřazené léčbě inhibitory protonové pumpy, proti Helicobacter terapii.

Léčba zhoubných nádorů žaludku je obvykle komplexní zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a polychemoterapie. K dnešnímu dni, je operace považována za nejúčinnější způsob léčby. Objem chirurgického zákroku závisí na mnoha faktorech: typ a velikost nádoru, prevalence postupu rakoviny, přítomnost a počet metastáz, zahrnující okolních orgánů, celkový stav pacienta.

V přítomnosti rakoviny může být radikální operace provádět buď jako paliativní zásahu. Radikální operace znamená o odstranění nádoru, celkové gastrektomií resekce žlázy a zapojeny do okolních orgánů, lymfatických uzlin. Paliativní operace jsou zaměřeny na zmírnění celkový stav pacienta a poskytuje enterální výživu. Komplexní léčbě zhoubných novotvarů obecně zahrnují záření, chemoterapie, pro nejlepší výsledky, prevenci recidivy.

Predikce a prevence nádorů žaludku

Počasí na identifikaci benigní nádory blagopriyatnyy- nicméně, protože tyto nádory mají tendenci se opakovat, pacienti jsou pod lékařským dohledem v průběhu jejich života. Zřízení zhoubné povaze nádoru významně zhoršuje prognózu. Šance na uzdravení jsou mnohem vyšší, s včasné diagnóze a včasné léčby rakoviny. Při identifikaci metastáz klíčení sousední orgánů prognózu na celý život výrazně zhoršuje.

Specifická prevence rakoviny žaludku neexistuje. vyřadit spouštěče, aby se zabránilo tvorbě onkoprotsessa: upravit jídelníček, vzdát zlozvyky, včasné diagnostice a léčbě zánětlivých onemocnění žaludku, podrobit pravidelné endoskopické vyšetření v přítomnosti rodinnou anamnézou rakoviny patologie. Po dosažení věku 50 let by měli podstoupit každoroční vyšetření gastroenterologa.