Rakovina žaludku

rakovina žaludku - zhoubný nádor, většinou pocházející z žláz buněk epitelu žaludku. Mezi nádory žaludku v 95% zjištěných adenokarcinom, alespoň - jiných histologických forem - lymfom, karcinom dlaždicových buněk, leiomyosarkom, karcinoid, adenoacanthoma. Muži trpí rakovinou žaludku 1,7 krát větší pravděpodobnost vzniku onemocnění většinou žen ve věku 40-70 let (průměrný věk 65 let). rakovina žaludku má tendenci rychle metastazovat do orgánů zažívacího traktu, často roste do okolních tkání a orgánů přes žaludeční stěnu (ve slinivce břišní, Tenké střevo), Často komplikovaný nekrózy a krvácení. Z krevního řečiště převážně metastazuje plíce, pechen- přes cév lymfatického systému - v lymfatických uzlinách.

Příčiny rakoviny žaludku

V současné době, gastroenterologie nedostatečně informováni o vývoji mechanismů a příčin rakoviny žaludku. Moderní teorie vzniku rakoviny žaludku naznačuje, že významnou roli v jeho vzhledu hraje infekce Helicobacter pylori. Mezi rizikové faktory, na vědomí následující: kouření, chronický zánět žaludku, žaludeční chirurgie, perniciózní anémie, genetická predispozice. Státy s vysokým rizikem vzniku rakoviny žaludku je adenom, gastratrophia, Chronický žaludeční vřed.

Nejčastěji se rakovina se vyvíjí v středního věku a starší muži mají větší šanci onemocnět. Nicméně, absence rizikových faktorů nezaručuje zcela vyhnout rakoviny žaludku. Stejně jako lidé s kombinací několika karcinogenních faktorů rakoviny žaludku dochází ne vždy.

Klasifikace rakoviny žaludku

Karcinomu žaludku je klasifikováno v několika fázích podle mezinárodní klasifikace malignit: TNM klasifikace, kde T - stav (vývoj krok) primárního nádoru (v nulové fázi pre-rakovinných na čtvrtý klíčení stadiu nádoru do okolních tkání a orgánů), N - přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin (z N0- nepřítomnost metastáz do N3 - infekcí více než 15 metastáz regionálních lymfatických uzlin), M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních (M0 - ne, M1 - je).

Příznaky rakoviny žaludku

V rané fázi rakoviny žaludku jsou často probíhá bez klinických příznaků, příznaky začnou vyvíjet, jako pravidlo, a to i pro nádory druhého nebo třetího stupně (v klíčení a submukózními vrstvami, atd.)

S rozvojem onemocnění odhalilo následující příznaky: bolest v epigastriu (zpočátku mírný), tíže v žaludku po požití, snížení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, nevolnost až zvracení (zvracení obvykle označuje průchodnosti Snížením žaludeční - pyloru ucpávání nádor karta). Kdy vývoj rakoviny v kardie možné dysphagia (polykání poruchy).

Ve třetí fázi rakoviny (když nádor postihuje všechny vrstvy žaludeční stěny do svalu a serózní) dochází k syndromu časné sytosti. To je spojeno se snížením roztažnosti žaludku.

Po situace může nastat při klíčení oteklé cévy krvácení do žaludku. Rakovinné následky anémie, snížený výkon, rakovinný intoxikace vést k rozvoji celkovou slabostí, vysokým únavy. Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná pro diagnózu rakoviny žaludku, a tak mohou být zobrazeny, a dalších onemocnění žaludku a trávicího ústrojí. Diagnóza rakoviny žaludku „“ je nastavena pouze na základě údajů průzkumu vzorku biopsie.

Nicméně, detekce těchto příznaků vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře, gastroenterologa pro složení zkoušky a případné včasné odhalení rakoviny.

Diagnóza rakoviny žaludku

Jediným základem pro diagnózu rakoviny žaludku „“ je histologie nádorů. Ale k identifikaci nádor, určit jeho velikost, vlastnosti povrchu, lokalizace a provádění endoskopické biopsie se provádí gastroskopie.

Přítomnost zvětšených mediastinální lymfatické uzliny a plicní metastázy To může být identifikován pomocí rentgenového záření. Kontrast radiografie žaludku činí přítomnost nádorů v žaludku.

Ultrazvuk břicha se provádí za účelem zjištění šíření rakoviny. Se stejným účelem (podrobné vizualizaci nádorů) se provádí Multispirální počítačová tomografie (CT). Při stanovení šíření maligního procesu napomáhá PET - pozitronová emisní tomografie (podávat radioaktivní glukózy do těla se shromažďuje v nádorových tkáních vizualizaci uvolní za žaludkem maligní proces).

V laboratorní studii krve detekci specifických nádorových markerů. Test Cal na přítomnost okultního krvácení. Detailní studium nádoru, možnost jeho chirurgickém odstranění se stanoví s diagnostickou laparoskopii, plot je také možné pro studium biopsie.

Léčba rakoviny žaludku

Taktiky Terapeutická opatření závisí na stádiu rakoviny žaludku, velikost nádoru, klíčení v přilehlé oblasti, stupeň usazování maligních buněk lymfatických uzlin, metastatických lézí jiných orgánů, celkového stavu organismu, průvodních onemocnění orgánů a systémů.

V případě rakoviny žaludku může použít tři hlavní způsoby léčení zhoubných nádorů: chirurgické odstranění, chemoterapie a radiační terapie. Ve většině případů se používá kombinace technik. politika léčba určena zkušeným onkologa, po komplexním vyšetření pacienta, získat související doporučení odborníků.

V případech, včasné odhalení nádorů (na stupních 0 a 1), když metastáza Ve stěně ne klíčení nedosahuje submukózní vrstvy mohou dokončit chirurgické odstranění nádoru. Provádí odstranění část žaludeční stěny, postiženého rakovinou, při některé z okolní tkáně, je v blízkosti lymfatických uzlin. Někdy, v závislosti na stupni poškození žaludku nádoru, vyrábí částečnou nebo úplnou gastrektomii.

Po těchto operacích se celkový objem žaludku je významně snížena, nebo v případě, že žaludek je zcela odstraněn, jícnu je připojen do tenkého střeva přímo. Proto pacienti po gastrektomií mohou používat omezené množství potravin najednou.

Radiační léčba (ozáření orgánů a tkání na ionizující záření nesoucí nádor) za vzniku zástavu růstu a snížení nádoru před operací a jako činidla, která potlačuje aktivitu nádorových buněk a případné destrukci rakoviny ohnisek po odstranění nádoru.

Chemoterapie - lék tlumí růst zhoubných nádorů. Komplex chemoterapeutických činidel patří vysoce jedovaté látky, které ničí nádorové buňky. Po chirurgické odstranění chemoterapii se používají k potlačení aktivity zbývajících rakovinných buněk, aby se vyloučila možnost recidivy rakoviny žaludku. Často chemoterapie v kombinaci s radiační terapií pro zvýšení efektu. Chirurgická léčba je obvykle v kombinaci s jedním nebo jiným způsobem potlačení aktivity nádorových buněk.

Pacienti s rakovinou žaludku mít dobrý, správné výživy během léčby. Organismy bojují s rakovinou, je potřeba velké množství bílkoviny, vitamíny, stopové prvky, vyžaduje dostatečnou denní příjem kalorií. Obtíže vznikají v případě výrazné inhibice myšlení (apatie, deprese) a odmítání potravy. Někdy je potřeba pro parenterální podání živných směsí.

Komplikace rakoviny žaludku a vedlejších účinků léčby

Závažné komplikace významně zhoršit nemoc může být přímým důsledkem malignity a být důsledkem velmi tyazheloperenosimyh metod protinádorové terapie. V případě rakoviny žaludku často vznikají krvácení z poškozené cévní stěny, která podporuje rozvoj anémie. Velké nekrotické nádory mohou degradovat celkový zdravotní uvolňování do krve nekrotické nečistot. Ztráta chuti k jídlu a zvýšená spotřeba nádorové tkáně živin podporuje celkovou dystrofie.

Dlouhotrvající radiační terapie může přispět k rozvoji záření vyjádřené hořet, stejně jako radiační dermatitida a nemoc z ozáření. Vedlejší účinky chemoterapie je slabost, nevolnost (zvracení až pravidelný) průjem, alopecie (Alopecie) xerózy, dermatitida, ekzém, lámavé nehty, deformace styčníkových desek, poruchy reprodukčního systému.

mohou být připojeny jedním ze společných komplikací nemoci samotné. Vzhledem k tomu, depresivní imunita může být velmi závažné pro infekčního procesu.

Predikce a prevence rakoviny žaludku

rakovina žaludku je diagnostikována, obvykle ve fázi nádoru neizlechivaemoy. Pouze čtyřicet procent případů je detekován nádor, v nichž je pravděpodobnost vyléčení (rakoviny v rané fázi, bez metastáz nebo metastáz v okolních lymfatických uzlin). Tak, při identifikaci třetí a čtvrté etapy rakoviny svým sklonem k rychlému proudění a komplikace predikce klepněte nepříznivé.

Chirurgická léčba v kombinaci s konkrétním způsobu protinádorové terapie poskytuje míru přežití pět let po operaci u 12% pacientů. V případě časné detekce rakoviny (povrchová distribuce bez klíčení v submukózních vrstev žaludeční stěny) zvyšuje přežití na 70% případů. Když žaludeční zhoubný nádor pravděpodobnost přežití - od 30 do 50%.

Nejméně příznivá Prognóza inoperabilních nádorů, udeřil všemi vrstvami stěny žaludku a pronikl do okolní tkáně. Nepříznivá pro rakovinu, pokud metastázy v plicích a játra. při nefunkční žaludeční nádory Terapie je zaměřena na zmírnění symptomů a maximální možné snížení rychlosti progrese onemocnění.

Hlavními měřítky prevenci rakoviny žaludku jsou: včasná léčba chorob, které jsou prekancerózní stav, pravidelný správné výživy, odvykání kouření. Důležitým opatřením v prevenci vzniku nádorových onemocnění je sledování stavu žaludeční sliznice a včasné odhalení počínajícího nádorových procesů.