Proctopolypus

polyp To znamená nádorovou hmotu, upevňovací patky na stěnu dutého tělesa.

polypy mohou být vytvořeny v každém dutém orgánu trávicího systému a jsou poměrně časté patologie.

Proctopolypus - benigní výrůstky na rektální stěny. Mohou být jednoduché a setkat se skupinami. Polypů konečníku lze nalézt u lidí všech věkových kategorií, včetně dětí. Dědičný (rodinné) polypóza (polypy v blízké příbuzné) jsou často náchylné k zlomyslnosti.

Muži trpí polypů a půl krát častěji než ženy.

Podle studií na Americké asociace rakoviny u lidí, více než 45 let trpí řádově 10% střevní polypy. Při 1% pacientů s polypy ozlokachestvlyayutsya. V případě předčasného známek malignity (krvácející) A vyzve prognóza lékařská pomoc se významně zlepší (84% přežití).

Klasifikace polypů

Rektální polypy jsou klasifikovány v závislosti na počtu a rozložení: jednoho polyp, více polypy (skupina subjektů v různých částech tlustého střeva) a difuzní (rodina) polypózy.

Polypy jsou klasifikovány podle morfologické struktuře: žlázové, glandulární a klků huňaté, hyperplastické, cystická-granulování (juvenilní), fibrotická. Kromě toho izolované pseudopolyposis - slizniční výrůstky typu polypů u chronického zánětu.

Klinická diagnóza obsahuje také informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti malignity (malignity).

Etiologie a patogeneze polypů

Důkladně etiologie polypóza není v současné době chápán. Existuje několik hypotéz o původu a mechanismy tvorby polypů v zažívacím ústrojí. Nejběžnější teorie tlustého střeva polypózy naznačuje, že hlavní patologický faktor výskytu polypů je chronický zánět sliznice střevní stěny. Na podporu této teorie je možné, aby tyto skutečnosti, jak jsou k dispozici v historii mnoha pacientů s polypů zánětlivé onemocnění střev, nejběžnější lokalizace polypů v oblastech anatomicky náchylné ke zvýšené trauma a podráždění stojatých obsahu střev a jsou k dispozici často zanícené polypů a přilehlou sliznici , Experimentálně potvrdila, že dlouhodobé stimulace vnitřní stěny často způsobuje polypy.

Mimo jiné, jedním z faktorů, které přispívají k šíření polypů, je třeba poznamenat, nepříznivý vliv okolních podmínek, sklon k fyzické aktivity, nezdravá strava (nevyvážené stravy, nepravidelná strava, alkohol, potraviny, dráždí sliznice trávicího traktu).

Značené závislost výskyt tlustého střeva polypóza a vaskulární patologie, divertikulární nemoc, maligní nádory a zánětlivá onemocnění trávicího systému.

Podle embryonální teorii, polypy jsou výsledkem poruch střevní stěny formování a sliznice zažívacího traktu v prenatálním období.

Kromě toho, označený genetickou predispozicí k polypózy.

Příznaky polypů tlustého střeva

Polypů konečníku nemají žádné specifické klinické symptomy, které by mohly poukazovat na to bylo dost sebevědomý na tomto patologii.

Přítomnost a závažnosti symptomů závisí na velikosti polypů, jejich počet, umístění, morfologické struktury a stávající nebo chybějící nádorového bujení. Kromě toho, klinický obraz je často doprovázeno příznaky komorbidit.

Typicky, polypy se vyskytují v průběhu endoskopické střevní výzkumu dalších nemocí.

Hlavní polyp může projevit sekrecí (hlenu nebo krvavá) z konečníku, pocit nepohodlí přítomnosti cizího tělesa v konečníku. Možná, že bolest v podbřišku, kyčelní oblast.

Polypy často způsobují poruchy na peristaltiku střev, což přispívá ke vzniku zácpa nebo průjem.

Zácpa - nejčastější rizikové polypy, protože jejich přítomnost v lumen přispívá k částečné kolika.

Krvácení z konečníku a je nebezpečný příznak vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože jeho příčinou může být rakovina patologie, včasné odhalení, které přispívá k větší úspěch léčby.

Bolest břicha v polypů často označuje přistoupení zánětlivého procesu.

Diagnózy kolorektálního polypů

Drtivá většina rakovin zjištěných střevní polypy je důsledek zhoubného bujení. Tak, detekce polypózy je indikací pro pravidelné vyšetření pacienta na proktologa pro zlomyslnost polypy.

Včasná detekce růstu karcinomu v polypů tlustého střeva podporuje úspěšné odstranění nádoru a následnou obnovu v 90% případů.

odhalit anální polypy a koncová část konečníku je možné digitální konečníku studie. Kromě toho tato studie odhalila, nebo vyloučit jiná onemocnění (hemoroidy, rektální fistula, anální trhliny, cysty a nádory adrectal celulózy). Muži prst studie také dává představu o stavu prostaty.

Informativní instrumentální vyšetření konečníku je sigmoidoskopie, umožňuje kontrolovat vnitřek střevní stěnu do výšky 25 cm od řitního otvoru. Ve většině případů, polypy objevují v konečníku a sigmoid a detekovány proctoscope.

Vizualizaci celá stěna tlustého střeva umožňuje kolonoskopie. Tyto techniky jsou optimální, pokud jde o detekci polypů, jakož i přispět k podrobné studie sliznice a současnou detekovatelné střevních patologií.

Identifikovat polypy hodnotu větší než 1 cm, v horních částech tlustého střeva může také irrigoscopy (rentgenová studie tlustého střeva s kontrastní látky).

Při identifikaci polypy při endoskopickém vyšetření, provádí odběr vzorků pro biopsii pro další cytologické a histologické vyšetření.

Mezi laboratorní techniky je také stojí za zmínku, vyrábějící pro podezření na zkoušku patologie střeva na okultní krvácení ve stolici.

Moderní metody vizualizace vnitřních orgánů: magnetická rezonance a počítačové tomografie, může rovněž přispět k detekci polypů v tlustém střevě.

diferenciální diagnostika

rektální polypy by měly být odlišeny od řady patologií pánevních orgánů:

• lipom vyznačující se tím, lokalizovány v submukózní vrstvy pravé poloviny tlustého střeva, ale může se šířit po tlustého střeva a rostou na poměrně velké razmerov-
• nádory non-epiteliálního charakteru (obvykle větší a nemají nohy): myom velké velikosti (svalová vrstva nádoru) může způsobovat potíže s propustnosti střeva, ale je poměrně vzácné onemocnění, častější angiom - cévní nádory jsou charakterizovány vysokým sklonem ke krvácení;
• aktinomykóza tlustého střeva (nejčastější lokalizace - slepé střevo) -
• Crohnova nemoc (Typicky patologický proces je lokalizována v horní části tlustého střeva, haustration vyjádřené v radiografii) se může projevit psevdopolipozom-

Hlavním přínosem pro diferenciální diagnostiku polypů v tlustém střevě je histologicky vyšetřeny.

Léčba kolorektální polypů

Polypy nepodléhají konzervativní léčbu. Odstranění kolorektální polypů vyrábět buď v průběhu endoskopie (pokud chcete povolit velikosti a umístění polypu) nebo chirurgicky.

Nízko položené polypy odstraněny Transanální.

Malé polypy zjištěné během kolonoskopie je odstraněna v průběhu endoskopických elektrochirurgických postupů (stonek smyčkou polyp kryt elektrod a uzavřena). Větší tvorba se odstraní části.

Někdy polypektomie může být komplikována krvácení a perforace střevní stěny.

Po odstranění polypů jsou podrobeny histologické vyšetření.

V případě detekce při studiu nádorových buněk vyvolává otázku resekci postižené oblasti střev.

rodina difuzní polypóza působí celkové resekci tlustého střeva a následné připojení volného konce ilea do konečníku.

Pouze taková úprava dává výsledek kombinace difuzního polypózy (adenomatózní) s nádory a jiných tkání osteomas lebeční kosti (Gardner syndrom).

Prognóza polypů tlustého střeva

Včasná identifikace a odstranění polypů přispívá ve většině případů využití. Existuje mnoho případů recidivy (obvykle ne dříve než 1-3 roky), takže po odstranění velkých polypů v roce vytváří kontrolní kolonoskopie, rovněž doporučil, aby pravidelně (jednou za 3-5 let) endoskopie.

Sklon k maligním polypu je přímo souvisí s jeho velikosti a počtu útvarů. Velké více polypy maligniziruyutsya významně vyšší pravděpodobnost (riziko zhoubného nádoru je 20%).

Obzvláště náchylné k zvrhnout rakoviny familiární polypózou.

Prevence kolorektální polypů

Specifická prevence polypů no. Aby se snížilo riziko jejich výskytu doporučují vyváženou stravu, aktivní životní styl, včasnou detekci a léčbu chorob zažívacího traktu.

Včasné odhalení polypů tlustého střeva je nejdůležitější preventivní opatření rakoviny konečníku.