Vilózní adenom tlustého střeva

Vilózní karcinomu tlustého střeva (klků polyp, vilózní adenom, villeznaya adenom, polypoidní adenomy, papilární adenom, adenopapilloma) - benigní nádor odvozen od slizniční epitel. Je asi 5% z celkového počtu polypy tlustého střeva, Obvykle se vyskytuje u starších lidí. Nejčastěji se nachází v konečník, druhý nejvyšší výskyt obsadit huňaté nádor sigmatu. Ženy jsou méně pravděpodobné než u mužů trpí. nebezpečí zlomyslnost Podle různých zdrojů se pohybuje v rozmezí od 60 do 90%.

Vilózní nádor tlustého střeva obvykle představuje kompaktní celek s širokou základnou, ale mohou být detekovány a dotvarování formuláře bez tvorby zjevné místě tumoru, téměř kruhovitě pokrývající střevní stěnou. Povrch nádoru je náchylná k mechanickému namáhání, stroma má velký počet krevních cév, a proto často krvácí nádoru, a přítomnost sama krvácení není údaj o malignity. Ošetření provádějí odborníci v oboru onkologie a proktologie.

Etiologie a patogeneze vilózních nádorů tlustého střeva

nebyly stanoveny příčiny vilózních nádorů. Výzkumní pracovníci poukazují na zvýšení počtu benigních nádorů tlustého střeva v průběhu posledních desetiletí, sdružující tento jev se zhoršující se podmínky životního prostředí a pokles úrovně fyzické aktivity. Dalším důležitým faktorem, který negativně ovlivňuje sliznici a zvyšuje pravděpodobnost vilózních nádorů tlustého střeva, je změnit povahu síly.

Strava moderního člověka dominují high-nízkokalorické potraviny, které jsou s vysokým obsahem tuku a nízký obsah vlákniny. To vede k poklesu peristaltické činnosti ve střevě. mastných kyselin v průběhu štěpení převede na karcinogeny. Vzhledem k pomalému pokroku střevního obsahu doby kontaktu karcinogenů s slizniční zvyšuje membrány, podmínky přispívají k rozvoji rakoviny.

Patologická anatomie vilózní nádory tračníku

Vilózní nádor je formace houba růžově červený na širokém základě, nebo silný stonek, jasně ohraničený od okolní tkáně nezměněné. Formace povrch je pokryt tenkými třásněmi vlákna sestávají z vláken pojivové tkáně, na které se vztahuje vrstvou epiteliálních buněk. Stroma nádorů vilózní reprezentován pojivové tkáně kterou prochází velkým počtem tenkostěnných krevních cév. Průměrná velikost nádorů -. 1.5-5 cm, v některých případech, polyp může dosáhnout 8-10 cm Méně detekován plíživé formulář klků nádory tlustého střeva, ve kterém nádor nevyčnívá do střevního lumenu, a ploché se rozprostírá na povrchu střeva. Případy koncové nádory délce větší než 60 cm, jsou popsány v literatuře.

Existují tři typy klků nádoru: neproliferativní značky se známkami se známkami buněčné proliferace a malignity. Epiteliální buňky bez příznaků proliferace nádorových buněk jsou jasné hranice, jasný cytoplazmu a intenzivně potřísněné jádra. V nádorech se známkami proliferace buňky uspořádány těsněji, hranice jsou rozmazané, podlouhlé jádro. Když buněčná malignita morfologická struktura jasně změněn buňky polymorfní epiteliální části proniknout do okolních tkání.

Příznaky vilózních nádorů tlustého střeva

Nemoc se po dlouhou dobu, může být bez příznaků. Hlavním projevem jsou bohaté viskózní sklovité hlen, který se podobá vaječných bílků. Hlen s nádory velké velikosti, v některých případech až na 3 litry za den. Nahromadění sekretu v konečníku vyvolat touhu, aby se vyprázdnil, pacient může být několikrát denně vyprazdňovat jeden hlenu. A možná macerace svědění v anální oblasti. Když traumatizace povrchu klků nádoru tlustého střeva stolice hlenu potřísněné krví. s častým krvácející chudokrevnost.

pacienti si stěžují zácpa a nepříjemné pocity v konečníku. U velkých nádorů, což vytváří pohyb překážka výkaly, mohou nastat bolesti. Nízko položené nádory někdy spadnout během stolic, a pacienti musí snížit prsty. Významné ztráty bílkovin a elektrolytů v obřím malignity může stát příčinou dysproteinemia a poruchy rovnováhy vody a soli. V některých případech je možné částečné nebo úplné kolika z Intususcepce.

Diagnostika vilózních nádorů tlustého střeva

Proctologist Diagnóza je založená na historii, klinických příznaků a cílem těchto studií. Nízká umístěny vilózní nádor tlustého střeva může být během normálního digitálního vyšetření detekována. Díky vysoké poloze nádory vyžadují sigmoidoscopy nebo kolonoskopii. O zhoubné onemocnění znázorňuje deformaci lumen střeva, ztráta pohyblivost střev zákrutů, zvýšené krvácení, přítomnost vředů, fibrotických a nekrotické hmoty na povrchu polypu.

Když nedostupnost endoskopické vyšetření pacientů s podezřením na nádorové vilózní zaměřen na irrigoscopy však tato technika může vést k falešně negativním výsledkům vzhledem k impregnaci nádoru barnatého hmoty. Ve sporných případech, iriografie byl opakován po 1,5-2 měsících. Konečný Diagnóza je založena na výsledcích histologického vyšetření vzorku odebraného při endoskopii, mikroskopii, nebo oddělené části nádoru, nalezeno při studiu výkalů.

Diferenciální diagnostika klků nádoru tlustého střeva provádí proktokolitami a dalších typů polypů. Při proktokolitida sliznice-serózní výboje, lze nalézt v hlenu nečistoty hnisu. Charakteristika syndrom stálé bolesti, přerušované tečky poruchy rozdělen světelné intervaly. V případě jiných druhů polypů hojný sklivce separace chybí. Odhalí rozdíly v endoskopických, histologických a mikroskopický obraz nemoci.

Léčba a prognóza vilózních nádorů tlustého střeva

Léčba operativní provádí rutinně v nemocnici. Malé polypy tlustého střeva odstraněna endorektální pomocí smyčky elektrokauteru nebo elektrokoagulace. U velkých nádorů nebo provádět rektotomiyu kolotomiyu. V některých případech (s obřími nádory jsou benigní nádory žádná jistota) musel uchýlit k resekci oblasti tlustého střeva.

Prognóza vilózních nádorů tlustého střeva příjemný. Po operaci, plné zotavení obvykle dochází v některých případech možné recidivy. Pacienti byli vystaveni dispenzární pozorování. Během prvního roku po operaci endoskopických vyšetřeních provedených na čtvrtletní bázi, v budoucnosti - každý rok. Pokud se neléčí, je zde vysoká pravděpodobnost maligní transformace během několika let po objevení nádoru.