Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom volal porucha, která způsobuje závažné zúžení krevních cév v kůži, která se vyskytuje u lidí v důsledku silné stres nebo vystavení chladu. Tato nemoc byla pojmenovaná po Maurice Raynaud, který jako první popsal tuto chorobu v roce 1862. Tato porucha je záchvatovitá, vazospastické charakter. Patří k systémové onemocnění pojivové tkáně. Onemocnění, podle různých zdrojů, trpí od 3 do 5% populace. Současně útoku Syndrom častěji postihuje ženy. Typicky, Raynaudův syndrom se projevuje v pozdějších letech dané osoby, po 35 letech. Ve stejné době, Raynaudova choroba může nastat u lidí už v patnácti letech.

Raynaudův syndrom - je projevem tzv Raynaudův fenomén. V medicíně je tento jev se obvykle dělí na dva typy. Raynaudova choroba je definována jako primární Raynaudova fenoménu. Jeho funkce je u konce, bez ohledu na jiné onemocnění. Z celkového počtu případů chorobného stavu Raynaud zaujímá přibližně 90% případů.

Reynaudův syndrom je definován jako sekundární Raynaudovým syndromem, zejména proto, že tento patologický projevuje jako součást jiného onemocnění.

Příčiny Raynaudova syndromu

Způsobí, provokovat lidský projev Raynaudova syndromu, často celou řadu nemocí. Existují důkazy, že Raynaudův syndrom může nastat u lidí pod 70 onemocnění.

Tento stav je typický pro některé pacienty revmatických onemocnění: systémový lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitida, revmatoidní artritida, Sjögrenův nemoc, tvárné periartritida et al., Raynaudův syndrom je také zobrazen na cévní onemocnění: obliterans ateroskleróza, Potrombotický nebo trombotická syndrom. Doprovází tento syndrom a některéabolevaniya krev: paroxysmální hemoglobinurie, kryoglobulinemii, thrombocytosis, mnohočetný myelom.

K dispozici je také koncept Occupational Raynaudův syndrom, ke kterému může dojít v důsledku vibrací, silného a pravidelně podchlazení, stejně jako práce s PVC. vznik Neurogenní Raynaudův syndrom Je spojen, obvykle slisováním neurovaskulárního svazku k rozvoji algodystrofie, syndromu karpálního tunelu. takzvaný Léčivý Raynaudův syndrom To vzniká jako reakce na příjem některých léků - ergotamin, serotonin, beta-blokátory, s protinádorových léků a expozice. Po přípravě se zruší tyto displeje v podstatě zmizí.

Také zmínil celá řada nemocí, které mohou způsobit příznaky Raynaudova syndromu u lidí.

Příznaky Raynaudova syndromu

Raynaudův jev se projevuje ve formě útoků, při nichž je spasmodermia. Nejčastěji se tento syndrom se projevuje v nohách a prsty v Bole vzácných případech - na ušních boltců, nosu, rtů, jazyka. Velmi často lidé, kteří trpí touto nemocí si neuvědomují, že mají příznaky Raynaudova syndromu, věřit, že taková reakce je jedinou reakcí na expozici vůči chladu. Během útoku se postupně mění barvu: zpočátku zbělá, později modrat a poté, co útok pozorovat její zarudnutí. V první fázi útoku označen bledost kůže dochází v důsledku náhlého odlivu krve. Ve druhém kroku namodralá kůže se vyskytuje jako odpověď na nedostatek kyslíku. Ve třetí fázi, oběhového využití a intenzivní kožní zarudnutí polkrova. Někdy se člověk nemůže rozvíjet všechny etapy během útoku.

Vždy zachovat symetrii změny barvy kůže na obou koncích. Doba trvání takového útoku, obvykle je asi 20 minut. Někdy však Raynaudův jev je pozorován u pacienta po dobu několika hodin. Když se člověk projevil útok Raynaudovým syndromem, jeho kůže je stále zima, také někdy pocítil ostrou necitlivost, ztráta vnímání různých stupních, mravenčení v končetinách zasažených bouří.

Zjednodušeně řečeno, v záchvatu bolesti Raynaud syndrom se vyskytuje po ukončení útoku. Kromě toho se pacient cítí teplo a roztažení, pozorovány hypertermie kůže. V průběhu doby, pacient projeví trofické změny: snížený kožní turgor, stáhly nebo zploštělé prstů, existují boláky, které se hojí po dlouhou dobu.

Choroba často postupuje v průběhu času. Zpočátku popsané příznaky se objevují jen na špičkách několika prstů, ale později byli již existuje na všech prstech, obvykle aniž by to ovlivnilo pouze palec.

V průběhu tohoto útoku a na nohou a rukou mohou být zobrazeny na výkrese typu mramoru, který se nazývá livedo reticularis.

Kromě těchto příznaků syndromu příznaky Raynaudova jsou necitlivost, chlazení kůže, snad projev bolesti. Mezi záchvaty lidských rukou často zůstávají cyanotická, studená kůže na nich.

Diagnóza Raynaudova syndromu

Existují obecné a specifické metody diagnostiky Raynaudova syndromu. Tak Raynaudova choroba diagnostikována s vypuštěním všech nemocí, ve kterých může být syndrom projevující se. Podmínky výjimky by měly být potvrzeny a další pozorování. Pacienti studie byly Capillaroscopy rozpoznat a vyjasnit typ vaskulárních lézí kůže. Kromě toho, v procesu provádění laboratorní diagnostiky je přiřazen krevní test.

Prováděním koagulace umožňuje najít potřebné údaje o vlastnostech krve. Kromě toho, v některých případech, pro diagnózu Raynaudovým syndromem, že je účelné imunologické a rentgenovém vyšetření. Někdy se rovněž provádí studii prstu průtoku krve pomocí Dopplerův ultrazvuk, angiografie a jiné metody.

Existuje také řada jasných zdravotních kritérií, na jejichž základě a stanovit diagnózu. Je to přítomnost cévní křeč, k němuž dochází v důsledku dopadu stresu nebo holoda- symetrickým lokalizaci cévních útoků: přítomnosti normálních arteriální pulzace, které proschupyvayutsya- pravidelné projevy cévních útoků v posledních dvou nebo více let.

Léčba Raynaudova syndromu

Účinná léčba Raynaudovým syndromem závisí na tom, kolik je možné eliminovat faktory, které vyvolávají projevy syndromu, jakož i k zajištění vliv na mechanismy, které vedou k narušení fungování cév.

Ošetřující lékař musí informovat pacienta v první řadě, aby se zabránilo podchlazení, přestat kouřit, není ve styku s různými chemikáliemi, stejně jako upozornit další faktory, které vyvolávají expresi cévní křeč. V některých případech je to dost radikálně změnit některé pracovní podmínky nebo přesunout na místo, kde je klima teplejší a Raynaudův syndrom zmizí na jeho vlastní.

V jiných případech je léčba Raynaudova syndromu zahrnuje použití lékařské terapii v podobě brát léky s vasodilatační účinek. V tomto případě je efektivní expozice mají léky - antagonisté vápníku. Nejčastěji se pacienti rozděleni do nifedipin, corinfar, kordafena. Kromě toho, který se používá v průběhu léčby, a další vstup vápníku blokátory: diltiazem, verapamil, nikardipin.

Pokud má pacient progresivní místo Raynaudův syndrom, v takovém případě je vhodné k léčbě Vazaprostanom. Tento lék se podává intravenózně infuzí, rychlost se pohybuje mezi 10 a 20 injekcí. Již po třetím infúze léčiva začne působit na stavu pacienta, ale maximální účinnost zřejmé po celý průběh léčby drogové závislosti. Četnost útoků, jejich intenzita a doba trvání je výrazně snížena. Účinky léku se udržuje, obvykle po dobu 4 až 6 měsíců, a míra jeho přijetí je vhodné opakovat dvakrát do roka.

Také během kombinované terapie tohoto onemocnění angiotensin konvertujícího enzymu jsou použity, a to příprava captopril. Přijetí tohoto léku je předepsán pro dlouhou dobu - od šesti měsíců do jednoho roku. Dávky, ve kterých pacient užívá lék, stanovené na individuálním základě ošetřujícím lékařem. Také při léčení Raynaudova syndromu se používá ketanserin, které přednostně přidělen starších pacientů.

Kromě těchto léků při léčbě syndromu léků Raynaudův používaných ke zlepšení obecné vlastnosti krve, snižuje její viskozitu. toto pentoxifylin, dipyridamol a další léky.

Přístup k léčbě tohoto onemocnění, musí nutně být složité. Každý pacient si musí uvědomit, že zacházení s Raynaudovým syndromem může trvat několik let, a proto je nutné užívání léků, které patří do různých skupin.

Při kombinační terapii také aplikovány topické aplikace léčebných 50-70% roztoku dimethylsulfoxid v oblastech, které jsou postiženy s útoky onemocnění. Takové nášivka účinný jako doplněk k chemoterapii s vaskulární a protizánětlivý účinek.

Ošetřující lékař musí věnovat pozornost tomu, zda jsou v procesu vedlejších účinků léčby: otoky, nevolnost, bolesti hlavy, alergie. V případě přítomnosti těchto jevů je dávka léčiva snížena nebo zcela zrušena.

Kromě toho, při léčení Raynaudova syndromu úspěšně používají jiné metody terapie - fyzioterapie, psychoterapie, tepelné ošetření, elektroforéza, akupunktura, reflexologie. Také, když je zobrazena tato nemoc drží masáž.

Velmi vzácné v tomto stavu je vhodné použít chirurgickou léčbu, která zahrnuje odstranění nedaleké s nemocnými tepen nervu.

Ve většině případů nebezpečí Raynaudova syndromu není. Mnozí pacienti nejsou strach z důvodu příliš intenzivní projevy tohoto onemocnění. Je však třeba uvědomit, že v těch nejtěžších případů syndromu progrese Raynaud vede k rozvoji gangréna a následné amputace končetiny.

Prevenci Raynaudův syndrom

V současné době neexistuje žádné vyspělé metody pro primární prevenci Raynaudova syndromu. Jako způsobech prevence sekundární výstražné významný vliv na lidský organismus faktory, které vyvolávají vývoj cévních křečí. Kromě toho, jako sekundární prevence aplikovat léky, Raynaudův syndrom, zaměřené na základní remisi onemocnění.

Lidé, kteří jsou náchylní k Raynaudovým syndromem, by měla být v chladném ročním období nošení teplé rukavice a ponožky, nepromokavé boty, pití horký čaj a další nápoje. Je také žádoucí, aby nezneužívali kofeinové nápoje, které, podobně jako nikotin, vyvolávají vazokonstrikci.