Raynaudův fenomén (Raynaudova choroba, Raynaudův syndrom)

Raynaudův fenomén - je výrazně vyjádřena reakce malých cévách prstů s expozicí studenou nebo psycho-emocionální šok.

Onemocnění je porušením nervové regulace vaskulárního tonu, přičemž v reakci na vnější podněty dochází odolný zúžení malých plavidel. Toto onemocnění je nejčastější u mladých dospělých. Ženy trpí mnohokrát častěji než muži.

Příčiny Raynaudova fenoménu

Přidělit primární Raynaudův fenomén, nebo Raynaudova choroba, která se vyskytuje samostatně a nachází se v 90% případů (důvody, pro které není známo, pro některé, významné predisponovaných faktor se považuje v důsledku dědičnosti zejména vaskulární odezvu na různé vnější okolnosti) a sekundární Raynaudovým syndromem, nebo Raynaudův syndrom, což je komplikace systémových onemocnění, jako jsou systémové sklerodermie, systémový lupus erythematosus. Kromě toho, Raynaudův syndrom se rozvíjí lézí krční páteře, periferního nervového systému, endokrinního systému (hypertyreóza, diencephalic porucha), prst arteritidy, arteriovenózní výdutě další krční žebro, s kryoglobulinemie.

Příznaky onemocnění a Raynaudův syndrom

V průběhu nemoci jsou tři fáze:

• angiospastic. Pro tento krok, vyznačující se tím, paroxysmální vazokonstrikce, doprovázené klinickými příznaky, následované obdobím pohody. Když nemoc nebo Raynaudův syndrom na počátku onemocnění obvykle postihuje cévy prstů. Charakteristickým příznakem choroby v době útoku je sled barev pleti pod vlivem chladného nebo emocionální stres. Na začátku útoku kůže se stává bledá, studená na dotyk po chvíli z důvodu poruchy příjmu potravy to získá namodralou barvu.

Zblednutí prstů štětce s Raynaudovým syndromem

Útok trvá několik minut. Potom se průtok krve se obnoví, je oteplování a růžovost kůže. V tomto případě si pacienti mohou stěžovat na více či méně silné bolesti v této oblasti. Po nějaké době, kůže změní barvu, která přetrvává až do dalšího útoku. Po skončení útoku, mnoho pacientů pocit chladu, brnění a necitlivost v konečcích prstů, který po projde nějaký čas. V raných fázích příznaky onemocnění jsou zaznamenány pouze v jednom nebo více prstů ruky, v budoucnu léze se vztahuje na všechny prsty rukou, nohou a na špičce nosu, uší a rtů.

Velmi často Raynaudova choroba je zastaven v této fázi, zatímco u Raynaudova syndromu obvykle vyvinout více dramatické důsledky.

• Angioparaliticheskaya etapa. V této fázi, útoky jsou stále více prodloužen, necitlivé prsty modrat a může trvat několik hodin.

Koncové cyanosis falangy prstů

Během této doby, pacienti si stěžují na bolest výrazně vyjádřený v konečcích prstů. Vzhledem k narušení toku krve se objeví oteklé prsty. Trvalé vasokonstrikce vedoucí k podvýživě tkáně, což se projevuje v tvorbě malých bublinek v místě, které následně tvoří malé hřebeny.

První a druhý stupeň s Raynaudovým syndromem trvá v průměru 3-5 let.

• Trofoparaliticheskaya etapa. Konečné stadium onemocnění, se vyznačuje nerovnováhou zásobování okolních tkání. Na dosah ruky vzniknout nehojících se vředů ložiska nekrózy tkáně, po přistoupení infekce vyvíjí sněť.

Vřed v konečném kartáček prst falanga II s Raynaudovým syndromem

Koncové nekróza falangy prstů s Raynaudovým syndromem

Často všechny tři etapy Raynaud jevu lze nalézt v jedné osobě, včetně sousedních prstech jedné ruky.

Příznaky podobné s příznaky Raynaudova choroba, jsou pozorovány při onemocnění žláz s vnitřní sekrecí a nervového systému, při imunitou a chronické otravě solí olova a rtuti, dlouhodobá expozice vibracím. V těchto případech, cévní onemocnění může být jedním z prvních a nejdůležitějších příznaků, takže není nutné, aby se zapojily do sebe-diagnostiky, poraďte se s lékařem při identifikaci na výše uvedených příznaků.

Z průzkumu nemoc a Raynaudův syndrom

Diagnostický plán je velmi důležité rozlišovat mezi Raynaudova syndromu a Raynaudova choroba. Následující diagnostická kritéria jsou přiděleny pro Raynaudova choroba:

• symetrický porážka paltsev-
• neexistuje žádná jiná nemoc sosudov-
• Žádný důkaz podvýživa okolní tkáně (nekróza, tvorba vředů, gangréna) -
• No destrukce kapilár nehtu lozha-
• absence laboratorních parametrů, specifických pro systémová onemocnění (antinukleární protilátky zrychlené ESR).

Diagnóza onemocnění nebo Raynaudova syndromu, je spolehlivé zjišťování třífázové (bledost, cyanóza, zarudnutí), změna barvy kůže posledních článků prstů na útoky. V jiných případech je diagnóza není doloženo. V přítomnosti některých onemocnění pojivové tkáně (systémové sklerodermie, systémový lupus erythematodes) diagnostice Raynaudova syndromu stává pravděpodobnější.

Chcete-li zjistit stav kapilár používaných capillaroscopy nehtového lůžka. 

Obrázek normální kapilární nehtového lůžka, která při Capillaroscopy. Což představuje nárůst o 175 krát

S pomocí mikroskopu lékař vyhodnocuje kapiláry kožních záhybech nehtového lůžka. není nutná bezbolestná metoda, doškolení ke studiu.

Simulovat útok a identifikovat se změnou barvy kůže se provádí za studena test. pacienta rukou po dobu 2-3 minut ponoří do vody při teplotě 10 ° C a sledovat stav pokožky v průběhu času.

Léčba Raynaudova choroba

Dnes, když není možné vyléčit úplně, pak zpomalit progresi Raynaudova choroba. Léčba onemocnění se provádí revmatolog. Obecná doporučení jsou zaměřeny především na změny životního stylu a zahrnují následující:

• Je třeba se vyhnout delšímu pobytu v chladných místech. Doporučuje nosit, ukládat teplo (rukavice, čepice, teplé spodní prádlo).
• odvykání kouření, pití nápojů obsahujících kofein - povinnou součást úspěšnou léčbu.
• emoční stres, a také, aby upustily od užívání léků je třeba se vyhnout, které poskytují stimulující účinek na nervový systém (sympatomimetika, klonidin a další).
• Nevystavujte vibracím (mlýnku, mixéru, atd) - chladničky, pračky dát na pryžovou rohoží pro změkčení vibrací.

První pomoc při záchvatu

V případě útoku, se doporučuje, aby podnikla kroky, aby se zahřál rukou: dejte ruce v teplé vodě, zmáčknout v podpaží, třít konečky prstů, provádí kruhový pohyb v kloubech ruky. Obvykle jsou tyto aktivity umožňují obnovit cévní tón.

léčbu drogové závislosti onemocnění a Raynaudův syndrom

Pro léčení onemocnění je nyní široce používané vasodilatátory a inhibitory agregace trombocytů (zamezení destiček slepení a vytvoření krevní sraženiny). Z vazodilatátorů blokátory kanálu Nejčastějším vápníku (nifedipin, amlodipin). Jako protidestičkové činidlo používá pentoxifylin. V případě vředů infekce, objevení ložisek nekrózy chirurgické léčby.

Když prognóza Raynaudova choroba, je příznivé, že přetrvávající podvýživa tkáň vytvořena je velmi vzácná. Syndrom Raynaud povaze onemocnění a vliv na kvalitu pacientova života je obecně určena onemocnění.

Prevence Raynaudova choroba

První útoky onemocnění může dojít po infekci nebo vystavení srážecích faktorů - únava, hypotermie, nadměrné opalování. Vývoj Raynaudova choroba je možné v důsledku poranění mozku nebo těžkou emocionální tísně. Ve prospěch neurologického charakteru nemoci mluví také symetrické léze: projevy nemoci téměř současně zachytit stejné části pravé a levé straně. Ale má určitou hodnotu a fyzickou zátěž na prstech - nemoc se vyskytuje častěji u sekretářky pianistů. Vyhnout se výše uvedené rizikové faktory, a to i zdravého člověka.