Drug erythematodes

Dávkování erythematodes (lupus syndrom officinalis) - příznak způsobené vedlejšími účinky léků a zpětná po jejich odebrání. Lék lupus ve svých klinických projevů a imunobiologických mechanismů podobnými systémový lupus erythematodes. Revmatologické drog lupus je diagnostikována je asi 10krát méně než idiopatické SLE. Ve většině případů syndromu podobnému lupusu indukovaného léky vyvíjí u pacientů ve věku nad 50 let, s téměř stejnou frekvencí u mužů a žen.

Příčiny lupus léčiva

Vývoj lupus dávkování může být vyvolán delším používání nebo vysokých dávek velkého kruhu drog. U léků se známými vedlejšími účinky zahrnují antihypertenziva (methyldopa, hydralazin, atenolol), antiarytmika (prokainamid) TB (isoniazid), antikonvulziva (hydantoinu, fenytoinem), sulfonamidy a antibiotika (penicilin, tetracyklin), neuroleptika (chlorpromazin), ve formě lithiové soli , zlato a jiné léky. lék lupus vyskytuje častěji u pacientů, kteří trpí vysoký tlak, fibrilace, tuberkulóza, epilepsie, revmatoidní artritida, infekční onemocnění, a užití těchto léků. Snad volchanochnopodobnogo syndrom vývoj u žen, dlouhodobé užívání orálních kontraceptiv.

Patogeneze lupus léčivo se váže na schopnosti těchto léků způsobit tvorbu tělesný antinukleární protilátky (ANA). Velkou roli v predispozici k onemocnění hraje genetické určení - totiž acetyluje fenotyp pacienta. Pomalé acetylace z těchto léků je doprovázeno jaterních enzymů generace AHA vyšší titry a častější vývoje léčiv erythematodes. Nicméně, u pacientů se syndromem lupus indukovanou novokainamidom nebo hydralazin detekovány pomalé typ acetylaci.

Obecně platí, že pravděpodobnost vzniku lupus léku je závislá na dávce a trvání farmakoterapie. Při dlouhodobé léčbě léčiva v 10-30% pacientů, kteří měli antinukleární protilátky v séru vyvinout lupus-like syndrom.

Příznaky lupus drogy

Na klinice, drogové lupus dominují běžné projevy, kloubů a kardio-plicní syndromy. Onemocnění se může výrazně projevit nebo postupně od nespecifickými příznaky, jako je neklid, myalgie, horečka, menší úbytek tělesné hmotnosti. 80% dotyčných pacientů bolesti kloubů, přinejmenším - polyartritida. Pacienti užívající antiarytmika (prokainamid) pozorováno serozity (pleurální výpotek, pericarditis) srdeční tamponáda, pneumonie, plicní infiltráty, aseptické. V některých případech se může vyvinout lymfadenopatie, hepatomegalie, vzhled erytematózní vyrážka na kůži.

Na rozdíl od idiopatické systémový lupus erythematodes, syndrom indukovaná léčivem se vzácným babochkovidnaya erytém na lících, ulcerózní stomatitida, Raynaudův syndrom, alopecie, nefrotický syndrom, neurologických a psychiatrických poruch (křeče, psychózy). Nicméně, pro dávkování lupus způsobil apressina příjem, vyznačující se tím, vývoj glomerulonefritis.

Diagnostikování lupus lék

Od objevení prvních klinických příznaků lupus léku před diagnózou často pohybuje od několika měsíců do několika let. Během této doby, pacienti mohou využít vyšetřen pulmologem, kardiolog, revmatologa o určité projevy syndromu. Správná diagnóza je možné s komplexním vyhodnocení klinických příznaků, příznaky onemocnění ve srovnání s příjmem některých léků vodivých imunologických testů.

Nejspecifičtější laboratorní kritéria označující dávkování erythematodes, je přítomnost antinukleární protilátky (protilátky proti histonu) v krvi, protijaderné faktoru, protilátky k jednovláknové DNA, LE-buněk, snížených hladin komplementu. Méně specifické pro lupus syndrom, ale vysoce specifické pro SLE zahrnují protilátky proti ds DNA anti-Ro / SS-A, Sm-Ab antigen, proti-La / SS-B. Diferenciální diagnóza lupus léčiva by měla být prováděna s idiopatickou SLE zhoubné nádory plic a mediastinum.

Léčba lupus drogy

Zrušení léku způsobené dávkování erythematodes, vede k postupné regresi klinických a laboratorních příznaků syndromu. Zmizení klinických příznaků obvykle dochází během několika dnů nebo týdnů po vysazení léku. Antinukleární protilátky zmizí pomaleji - během několika měsíců (někdy až 1 rok nebo déle). Aby bylo možné formulovat syndrom edému možného jmenování NSAID. Při závažném lupus léku dlouhodobý přetrvávání klinických příznaků podložena glukokortikoidy.

Aby se zabránilo rozvoji drogové lupus by neměl být spontánní a nekontrolované vzít medikamenty- jmenování farmakologické prostředky by měly být odůvodněné a schválené ošetřujícím lékařem. Aby se zabránilo opakování lupus syndromu vyžaduje adekvátní náhrada za smysluplné příčina lék alternativní léčiva.