Pemphigus erythematosus

Podle většiny autorů zabývajících se výzkumem v oblasti dermatologie, pemphigus erythematosus je klinický varianta pemphigu pravda, že potvrzené případy jeho přeměně leaf- nebo pemphigus vulgaris. Nicméně, jiní výzkumníci věří, že nemoc je jednou z forem pemphigus foliaceous s mírnou. Lokalizace erythematodes pemphigus a podobnost jejích projevů na pokožce hlavy s obrázkem seboroická dermatitida sloužil jako základ pro druhé nemocemi jména - pemphigus seboroická. 

Symptomy Pemphigus erythematosus

Pemphigus erythematosus začíná s výskytem dobře vymezených oblastí erytému - erytematózní léze. Oni lokalizovat především v zadní části nosu a tváří. Erytematózní skvrny a vztahuje sypké jemné šedé žluté krusty, které se tvoří v důsledku sušení tekutiny vystupujícího z pronikly bubliny. Sami bubliny vyskytující se na povrchu skvrny, tenkých a ochablé, tak rychle, aby otevřel často zůstávají pro pacienta i lékaře neviditelné.

Projevy pemphigus erythematosus, lokalizované na obličeji, spojené s poškozením pokožky hlavy ve formě šupin potažených mastnými kapsami červené, připomínající obrázek seboroické dermatitidy. V postižených oblastech dochází k atrofii a jizvu vypadávání vlasů, což vede k alopecie.

Po dlouhou dobu (v průměru 5-7 roky), pemphigus erythematosus příznaky vliv pouze na pokožku hlavy. V dalším zobecnění může nastat při způsobu podle výskytu kožní vyrážky interskapulární oblasti, hrudi a zad. Nachází se na kufr erytematózní skvrny pokryté hustými krusty, odstranění, který způsobuje bolest pacienta. Když se odstranit krusty z povrchových náplastí se nacházejí pod otevřené ústí vlasových folikulů formuláře Shipkov.

Přibližně 33% pacientů s pemfigus erytematózní kožních projevů onemocnění jsou doprovázeny sliznice. Tam je pozitivní znamení Nikolsky. U některých pacientů, typické erytematózní vyrážka pemfigus v kombinaci s krustou papuly nebo center s charakteristikou mazotok dobře odstraňuje mastné šupiny.

Diagnóza Pemphigus erythematosus

Předpokládejme, že forma pemphigus erythematodes dermatolog umožní typický klinický obraz a lokalizaci lézí. Potvrzení diagnózy pozitivního Nikolskij znamení, identifikace stěrů typických Pemphigus akantolytické buněk, histologické a imunologické studie odebraných biopsií materiálu. Histologické vyšetření odhaluje přítomnost bublin a trhlin ve stratům corneum a zrnité vrstvy epidermis, folikulární hyperkeratóza. Při provádění přímé imunofluorescence pozorované „lyupusnaya pás“ podél bazální membrány, a intracelulární hromadění protilátky v epidermis. Nepřímá imunofluorescence protilátka také detekuje, ale není „lyupusnoy skupinu.“ V krvi u pacientů s pemphigus erythematosus jsou často zjištěny charakteristické systémový lupus erythematodes antinukleární protilátky, protilátky proti SS-A a ds DNA.

Diferenciální diagnostika pemphigus erythematosus se provádí seboroická ekzém, systémový lupus erythematodes, růžovka, aktinická dermatitida, jiné formy pemphigus, erythema multiforme exsudativní.

Léčba pemfigu erythematodes

Základní léčba spočívá v tom, pemphigus erytematózní systémové podávání glukokortikoidů (prednisolon, triamcinolon, methylprednisolon). Pokud se u pacienta žaludeční vředy nebo žaludeční vřed 12P. vnitřnosti léčiva jsou podávána do svalu. V generalizované formě pro čištění krve pacienta z cirkulujících imunokomplexů nich jsou popsány způsoby mimotělní hemocorrection: plazmaferéza, plazma kaskáda filtrace, imunoadsorpce, hemosorbtion, krioaferez. Lokální léčba pemphigus erythematosus spočívá v tom, okluzivní terapie s glukokortikoidy, mastí a intralesionální podání triamcinolonu.