Hluboká žilní trombóza

Hluboká žilní trombóza - stav, ve kterém jsou vytvořeny žíly krevní sraženiny (tromby) brání normální tok krve. V klinické praxi, hluboká žilní trombóza dolních končetin, je běžnější, než žilní trombózou v jiných lokalitách.

Krevní sraženiny se mohou tvořit nejen hluboké, ale také v povrchových žil, ale trombóza povrchových žil (povrchní tromboflebitida) Zřídka se stává zdrojem vážných problémů. Na rozdíl od tromboflebitida, hluboké žilní trombózy je lékařská pohotovost kvůli riziku život ohrožujících komplikací pacienta.

Příčiny hluboké žilní trombózy

Pro vývoj nemoci, což je kombinace několika faktorů:

• poškození vnitřní výstelky žilní stěny dopadem mechanické, chemické a alergických nebo infekčních agentů a
• Porušení krovi- koagulace
• zpomaluje průtok krve.

V některých případech se zvyšuje viskozita krve. Pokud stěnách cév, existují překážky normálního průtoku krve, které zvyšují riziko vzniku krevních sraženin. Malé tromby vytvořené v žilní stěny, způsobují zánět a další poškození žilní stěny, která se stává příčinou tvorby trombu jiné.

Výskyt hluboké žilní trombózy přispívají k přetížení v žilách dolních končetin. Důvodem stagnace stává imobilní nebo sedavý osoba po dlouhou dobu.

Počínaje faktorů hluboké žilní trombózy:

• trauma, chirurgický zákrok, nadměrná fyzická stresem
• infekční zabolevanie-
• dlouhodobá nehybnost v podmínkách po chirurgii, neurologické a terapeutické zabolevaniyah-
• Od rodov-
• Použití orální hormonální kontratseptivov-
• zhoubné nádory (zvláště - rakovina žaludku, světlý a pankreas) -
• DIC.

Riziko rakoviny se zvyšuje s prodlouženou stacionární poloze snížena nohy. Na západě, tam jsou termíny „syndrom ekonomické třídy“ a „TV trombophlebitis.“ V prvním případě mluvíme o lidech, kteří vyvinuli hluboké žilní trombózy po dlouhém letu. Ve druhé - na starších pacientů, u kterých po dlouhém sezení v přední části televizoru se objevila nemoc. V tomto a v dalším případě se spouštěcím faktorem byl delší pobyt v sedě s ohnutými rameny, ve které bránilo normální venózní odtok.

návrat krve v žilách do značné míry kontrakce svalů. Po operaci a některých chronických onemocnění u pacienta po delší dobu zůstává prakticky bez pohybu. Jako výsledek dolních končetin rozvíjet dopravní zácpy, což vede k hluboké žilní trombózy.

Při perorální antikoncepce, krevní onemocnění, zhoubné nádory, trombóza je do značné míry hyperkoagulaci (hyperkoagulačního). V některých případech porušení průtoku krve v hlubokých žilách může svědčit o Buergerovou choroby (thromboangiitis obliterans alergická genesis).

Typicky, hluboká žilní trombóza se vyvíjí v dolních končetinách. Někdy však existují hluboké žilní trombózy a v rukou, které se vyskytují pod vlivem těchto faktorů spouští:

• katetrizace žil horních končetin. Katetr je v žíle dlouhou dobu, dráždí žilní stěny a vede k tvorbě tromba-
• implantován kardiofibrillyator nebo elektrokardiostimulyator-
• zhoubný nádor v veny-
• nadměrné zatížení horních končetin u sportovců (baseballové hráče, plavci, vzpěrači). Nemoc se vyvíjí v důsledku stlačení hlubokých žilách horních končetin vyškolených svaly ramenního pletence.

Příznaky hluboké žilní trombózy

Symptomy závisí na umístění trombu. Asi polovina krev přes systém komunikující žíly odtéká do podkožních žil, průtok krve je částečně obnoven, a hluboká žilní trombóza bez příznaků. Zbývající pacienti mají jednu nebo více z následujících příznaků v různých kombinacích:

• - Napínání bolesti v postiženém konechnosti-
• - bolesti při palpaci, zvýšení podél žíly, ve kterém je vytvořen tromb-
• - oteki-
• - místní gipertermiya-
• - cyanóza kůže ovlivněna konechnosti-
• - oteklé povrchové žíly.

Převod trombózy může svědčit o žilních kolaterál ve spodní části břicha, boků, stehen a bérce.

Komplikace hluboké žilní trombózy

Výsledek hluboké žilní trombózy může být chronická žilní nedostatečnost, což mělo za následek rozvoj dolních končetin edému a trofických poruch (Lipodermatosclerosis, ekzém, trofické vředy).

Nejnebezpečnější komplikací hluboké žilní trombózy je plicní embolie. Roztrhané kusy krevních sraženin s tokem krve do plic se pohybují, spadají do plicní tepny a způsobit její embolie (zablokování). narušení průtoku krve plicní tepnou vedoucí k rozvoji akutní respirační a selhání srdce a může způsobit smrt pacienta. V případě, že kus krevní sraženiny uzavřeno malé větve plicnice, vyvíjí plicní infarkt.

Diagnóza hluboké žilní trombózy

Současná Phthisiology má dobrý technický základ pro posouzení žilního průtoku krve a diagnózu hluboké žilní trombózy.

Obvykle je diagnóza stanovena phlebologist. Tráví BCF testy (elastická bandáž nohou pomocí speciální techniky), včetně - Marching studiích, v nichž pacientovy nohy od prstů k rozkroku je použita elastická bandáž. Pak odchází pacient po určitou dobu. Namáhání bolest a zhroutil poté, co vzorek podkožní žíly naznačují trombózy.

Odhadnout průtok krve v hlubokých žilách používaných Flebografie, oboustranné skenování a UZDG dolních končetin a radionuklidů skenování. Vyhodnocení stavu mikrocirkulace se provádí v závislosti na dolních končetin rheovasography.

Léčba hluboké žilní trombózy

V souvislosti s rizikem nebezpečných komplikací u pacientů s hlubokou žilní trombózou nutně hospitalizován. Jmenovaný přísný klid na lůžku. Dejte postižené končetiny vyvýšené poloze. Aby se zabránilo tvorbě nových krevních sraženin, se pacientovi podává heparin (obvykle - během jednoho týdne). Pacient se pak přenese na „měkké“ antikoagulancia (warfarin). warfarin léčby Kurz trvá 6 měsíců. Monitorovat krevní srážlivosti systém zdravotního stavu pacienta se provádí pravidelně koagulaci.

Trombolytické léky jsou účinné pouze v raných fázích tvorby krevní sraženiny. V pozdějších obdobích trombolytické terapie je nebezpečné, protože případné fragmentace trombu a plicní embolie. Když je exprimován oběhových poruch v končetinách je znázorněno trombektomie.

Prevence hluboké žilní trombózy

Opatření zaměřená na prevenci hluboké žilní trombózy, je odstranění rizikových faktorů, využití elastických punčoch, časné motoriky pacientů v pooperačním období. V některých případech, chirurgie je předepsán nízkých dávek aspirinu a heparinu snížení krevní srážlivosti.