Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes - systémové autoimunitní onemocnění, které postihuje krevní cévy a pojivovou tkáň. Pokud se v normální stav těla imunitní systém produkuje protilátka, které mají k útoku na cizí organismy, které se dostává do těla, pak v systémový lupus u lidí, velký počet protilátek na buňky organismu, stejně jako jejich komponenty. V důsledku toho se zdá, imunitní komplexní zánětlivý proces, jehož vývoj vede k porážce řady systémů a orgánů. S rozvojem lupus postiženého srdeční, kůže, ledviny, plíce, klouby, stejně jako nervový systém.

Pokud to má vliv na kůži pouze diagnostikována diskoidní lupus. Kožní lupus erythematodes vyjádřil zjevné příznaky, které jsou jasně viditelné i na fotografii. V případě, že onemocnění postihuje vnitřní orgány osoby, v tomto případě je diagnóza znamená, že osoba, manifesty systémový lupus erythematodes.  Podle lékařských statistik, příznaky lupus oba typy (a systémové a kotoučové formy) je asi osmkrát častější u žen. V tomto případě je lupus onemocnění se může objevit u dětí i dospělých, ale to je většinou nemoc postihuje lidi v produktivním věku - mezi 20 a 45 let.

důvody

Zatím nejsou jasně definovány důvody, které způsobují tuto nemoc. Lékaři mají tendenci verzí této konkrétní hodnoty v tomto případě má dědičný faktor, účinky na lidské viry, některé léky, jakož i ultrafialového záření. Mnoho lidí s tímto onemocněním v minulosti trpěl alergií na potraviny nebo léky. Jestliže osoba má příbuzné s historií lupus, pravděpodobnost se zvyšuje nemoci. Jestli lupus, je nemožné zachytit onemocnění by mělo být zváženo nakažlivý, ale zdědil recesivní typ, který je během několika generací. Proto léčba lupusu musí brát v úvahu vliv všech těchto faktorů.

Trigger rozvoj lupus desítky léků, ale nemoc se objeví v asi 90% případů po ošetření hydralazin, chinin a prokainamid, fenytoin, isoniazid, Dr. penicilinamin. Ale po vysazení těchto látek onemocnění je jejich vlastní.

Průběh onemocnění u žen je v době menstruace výrazně zhorší, kromě lupus může dojít v důsledku těhotenství, porod. V důsledku toho, odborníci, je účinek ženských pohlavních hormonů na výskyt lupus.

lupus - druh manifestace tuberkulózy kůže, stimuluje expresi Mycobacterium tuberculosis.

příznaky

Pokud se u pacienta vyvine diskoidní lupus, to zpočátku na kožní vyrážka červené barvy, která nezpůsobuje osobě svědění a bolest. Zřídka diskoidní lupus, ve kterém je izolovaná léze kůže se stane systémový lupus erythematodes, ve kterém již ovlivňuje vnitřní orgány.

Příznaky se projevují při systémovém lupus erythematosus, může mít různé kombinace. To může bolet svaly, klouby, objevují vřídky v ústech. Charakteristika systémový lupus erythematodes a vyrážka na obličeji (na nos a tváře), který má tvar motýla. Pokožka je zvláště citlivé na účinky světla. Pod vlivem chladného narušené průtoku krve v končetinách prstů (Raynaudův syndrom).

Vyrážka na obličeji objeví asi u poloviny pacientů s lupusem. Charakteristická vyrážka ve tvaru motýlů může zhoršit, pokud přímé sluneční světlo působí na něj.

Většina pacientů v rozvoji příznaků SLE uvedeno artritida. V tomto případě je artritida se projevuje bolest, otoky, pocit ztuhlosti v kloubech rukou a nohou, jejich deformace. Někdy, lupus postihuje klouby, jako v revmatoidní artritida.

To může také nastat vaskulitida (Zánět krevních cév), což vede k přerušení dodávky krve do tkání a orgánů. někdy se vyvíjí pericarditis (Zánět srdce) a zánět pohrudnice (Lung membrána zánět). V tomto případě je pacient poznamenat výskyt hrudi silné bolesti, která se stává výraznější, když osoba změní polohu těla, nebo zhluboka dýchat. Někdy, když SLE postihuje svaly a srdečních chlopní.

Rozvoj nemoci může nakonec mít vliv na ledviny, které se nazývá porážka v SLE lupus nefritida. Za tohoto stavu se vyznačuje zvýšeným tlakem, bílkoviny v moči. V důsledku toho se může vyvinout selhání ledvin, u nichž člověk má zásadní význam pro dialýzu nebo transplantaci ledviny. Ledviny jsou postiženy asi poloviny pacientů se systémovým lupus erythematosus. S porážkou zažívacího traktu, že průjmové fenomén, ve vzácnějších případech dotyčný pacient opakující se záchvaty bolesti břicha.

V patologických procesů a mozek se může podílet na lupus (cerebritis), Což vede k psychózy, Změny osobnosti, vzhled záchvatů, a v těžkých případech - na kóma. Po zapojení funkce periferního nervového systému ztraceny některé nervy, což vede ke ztrátě citlivosti a slabosti některých svalových skupin. Periferní lymfatické uzliny u většiny pacientů s mírně zvětšené a bolestivé na pohmat.

alopecie (Ztráta vlasů), - jako charakteristická jev v progresi SLE. Kromě toho, že je křehké nehty, projevem dekubitů.

Nejčastěji se pacient vyjadřuje společnou stížnost, a všímat malé displeje horečka, celková slabost, ztráta chuti k jídlu. Horečka ukazuje odolnost proti účinkům sulfonamidy a antibiotika, Nicméně, je citlivost na glukokortikoidy.

forma nemoci

Vzhledem k povaze klinického průběhu onemocnění, onemocnění je přidělena tři možnosti: akutní, subakutní a chronický formulář.

na akutní SLE pozorovány během kontinuálního onemocnění relaps. Četné symptomy časné a aktivně, je rezistence na terapii. Pacienti umírají do dvou let po nástupu onemocnění. Nejběžnějším subakutní SLE, kdy symptomy se zhoršují relativně pomalu, ale oni pokračují. Osoba s touto formou nemoci žijí déle než v akutní SLE.

chronický Formulář - benigní varianta onemocnění, které mohou nastat po mnoho let. V tomto případě použití přerušované léčby nepodaří dosáhnout dlouhodobé remise. Nejčastěji se v této podobě zasažené kůže a kloubů.

V závislosti na způsobu činnosti je přidělena tři různé stupně. na minimum patologický proces aktivity u pacienta pozorováno mírné snížení hmotnosti, normální tělesné teploty, na kůži, má kotoučový léze, je syndrom kloubní, chronické nefritis, polyneuritida.

na sekundární aktivita tělesná teplota nepřesahuje 38 stupňů, mírně zhubl, objeví zarudnutí kůže, je zde také suchá perikarditida, subakutní polyartritida, chronický zápal plic, difuzní gomerulonefrit, entsefalonevrit.

na maximum SLE aktivita tělesná teplota může překročit značku 38, člověk ztrácí hodně ze své váhy, kůže na obličeji je ovlivněna ve tvaru „motýla“, říká artritida, plicní vaskulitida, nefrotický syndrom, entsefalomieloradikulonevrit.

V případě systémové lupus erythematodes dojít lupus krize, které jsou tak vysoké projevy o činnosti lupus procesu. Krize jsou charakteristické některého z onemocnění, s jejich projev podstatnou změnu laboratorní charakteristiky, smetla poruchy obschetroficheskie, aktivaci příznaků.

lupus

Tento druh lupus je forma lupus. Jejím původcem - Mycobacterium tuberculosis. U tohoto onemocnění postihuje především obličej kůže. Někdy léze se vztahuje i na kůži horního rtu, ústní sliznice.

Zpočátku má pacient specifickou tuberkulózní hrbolek, načervenalý nebo žlutavě-červeně o průměru 1-3 mm. Tyto výstupky jsou umístěny na kůži postižených skupin, a po jejich zničení vředy zůstávají oteklé hrany. Později porážka vliv na sliznici úst, zlomené kosti v mezizubních prostorů septa. V důsledku toho zuby uvolnit a vypadnout. Jeho rty byly oteklé pacient, pokryté saniopurulent krusty na nich trhliny. Zvýšit a stát husté regionální mízní uzliny. Často lupus léze mohou být komplikována přidáním sekundární infekce. Přibližně 10% lupus ozlokachestvlyayutsya vředů.

Diagnostický postup použitý vitropression a provádí výzkum sondy.

Léky používané k léčbě léky a vysokých dávek vitamin D2. Někdy se praktikována pomocí rentgenové záření, fototerapii. V některých případech je vhodné odstranit tuberkulózu ložisek chirurgicky.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že pacienti lupus existuje velmi široký rozsah symptomů, vyvinula určitá kritéria, které jsou používány v diagnostického procesu. Jestliže existují čtyři nebo více příznaků jedenácti seznamu, můžete mluvit o pravděpodobnosti diagnózy „lupus“.

Odhaduje se následující příznaky: vyrážku na tváři jako „motýl“ - diskoidní vyrážka (červená kůže, která se později mohou objevit jizvy) - Vysoká citlivost (vyrážka po slunění) - vředy na sliznici nosu, úst, gorla- porážku pochek- artrit- pleuritida / perikardit- porážka mozga- měnit v laboratorních parametrech (snížil počet červených krvinek a leukocytů, krevních destiček, přítomnost specifických protilátek, falešně pozitivní reakci při syfilis).

Také vzít v úvahu výsledky biochemických analýz, biopsie tkáně.

léčba

Bohužel to není možné léčit lupus. Proto je zvolen terapie, aby se snížila příznaků, zastavit zánětlivé a autoimunitní procesy.

Použití nesteroidních protizánětlivých látek může snižovat zánět, stejně jako ke snížení bolesti. Avšak přípravky v této skupině propafenon může způsobit podráždění žaludku, a v důsledku toho, zánět žaludku a vřed. Kromě toho, že snižuje krevní srážlivost.

Výraznější protizánětlivé účinky kortikosteroidů mají-produkty. Nicméně, jejich dlouhodobé používání při vysokých dávkách také vyvolat závažné nežádoucí účinky. Pacient se může vyvinout cukrovka, osteoporóza, obezita, jeví šedý zákal, proslulý nekróza velkých kloubů, zvýšená arteriální tlak.

dopadů Vysoká účinnost SLE pacientů s lézemi na kůži a má slabý drog hydroxychlorochin (Plaquenil).

V komplexní léčbě také zahrnuje léky, které inhibují aktivitu lidského imunitního systému. Tyto látky jsou účinné při těžké formy onemocnění při vývoji vnitřních orgánů vyjádřené porážku. Ale příjem těchto prostředků vede k anémii, náchylnost k infekcím, stejně jako krvácení. Některé z těchto léků nepříznivě ovlivnit játra, ledviny. Proto prostředky, imunosupresiva mohou být použity pouze pod přísným dohledem lékaře revmatologa.

Obecně platí, že léčba SLE by měla sloužit různým účelům. Za prvé, je důležité zastavit autoimunitní konflikt v těle obnovit normální funkci nadledvin. Kromě toho je nutné provést vliv na mozkové centrum vyrovnat sympatický a parasympatický nervový systém.

Léčba onemocnění se provádí kurzy: v průměru trvá šest měsíců nepřetržité léčby. Její délka závisí na aktivitě onemocnění, jeho trvání a závažnosti čísla zapojených do patologického procesu orgánů a tkání.

V případě, že pacient vytvořil nefrotický syndrom, bude léčba delší a zotavení - obtížnější. Výsledek léčby závisí na tom, jak pacient je připraven realizovat všechna doporučení lékaře a pomáhají při léčbě.

SLE je závažné onemocnění, které vede k neschopnosti a dokonce i smrt jedince. Zatím Lidé s lupus může vést normální život, a to zejména v období remise. Pacienti by se měli vyhnout SLE ty faktory, které mohou mít nepříznivý vliv na průběh nemoci, a dodává k tomu. Nemohou zůstat na slunci po dlouhou dobu, v létě by měl nosit s dlouhými rukávy oblečení a aplikovat krém na opalování.

Nezapomeňte vzít všechny léky, které jsou předepsané lékařem, a vyhnout náhlému vysazení kortikosteroidů, protože takové akce mohou vést k vážnému zhoršení onemocnění. Pacienti, jejichž léčba je prováděna s použitím kortikosteroidů nebo látek, které potlačují imunitní systém, jsou více náchylné k infekci. V důsledku toho je zvýšení teploty, musí okamžitě informovat lékaře. Kromě toho musí technik provést trvalé sledování pacienta a být si vědom žádných změn v jeho stavu.

Těhotné ženy se systémovým lupus erythematodes jsou zahrnuty do zvláštní kategorie rizika. Během období těhotenství dítěte ženy musí být dodrženy nejen gynekologa, ale také revmatolog. Takové ženy jsou vystaveny vysokému riziku potratu, náchylnosti k trombóza. Často těhotných žen se SLE předepsat aspirin za účelem snížení srážlivosti krve, stejně jako imunoglobulin.

Lupus protilátky může být přenesen z matky na novorozence, a proto se zdá, takzvaný „neonatální lupus.“ Dítě se projevuje vyrážkou na kůži, s klesáním hladiny krevního erytrocyty, leukocyty, destiček. Někdy se dítě může mít srdeční zástava. Jako obecné pravidlo, na věku šesti měsíců dítě neonatální lupus vytvrzení jako protilátky zlomený matky.