Dušnost

Emfyzém - onemocnění, které nastane, když zvýšená vzdušnost vývoje plicní tkáně. Emfyzém je charakterizován prodlouženým samozřejmě, a velmi často vede k postižení. Ženy trpí dvakrát častěji než muži. Ve věkové skupině nad 60 let rozedma plic je častější než u mladších lidí.

Příčiny plicní emfyzém

Všechny faktory pod vlivem který může být tvořen emfyzém, lze rozdělit do dvou velkých skupin. Do první skupiny patří faktory, které porušují pružnost a pevnost plicní tkáně. To, především vrozené vady enzymových systémů těla (změny ve vlastnostech povrchově aktivní látky, deficit a1-antitpipcina). Také hrají důležitou roli plynné toxické látky (sloučeniny kadmia, dusíku, prachových částic), které vstupují do plic při dýchání. Opakované cest dýchacích virová infekce ochranné vlastnosti snížení plicní buňky a provádí se jejich poškození.

Nemůžeme říci o kouření, což je jedna z hlavních příčin emfyzém. Tabákový kouř podporuje akumulaci zánětlivých buněk v plicní tkáni, který, podle pořadí, vylučují látky, které ničí přepážku mezi plicních buněk. Kuřáci rozedma plic se vyskytuje častěji a mnohem závažnější ve srovnání s nekuřáky. Působivé slova Elizabeth Gipps, slavný spisovatel, rádio moderátor, který zemřel na selhání dýchacího na pozadí dlouhodobého kouření. Řekla: „Jestliže někdo z těch, kdo ještě kouří, mohli žít ve svém těle několik minut, on by nikdy vyzvednout si cigaretu do úst.“

Elizabeth Gipps, spisovatel, rozhlasový vysílač, aby prozkoumala alternativní starověký kultury- zemřel na selhání dýchacího při delším kouření

Do druhé skupiny patří faktory působením, který zvyšuje tlak v plicních sklípků. To, především předešlých plicních onemocnění, jako je chronická obstrukční bronchitida, bronchiální astma.

Emfyzém, vytvořené působením první skupiny faktorů, se nazývá primární, druhá skupina - sekundární.

Symptomy plicní emfyzém

Porozumět mechanismu vzniku rozedmy a její příznaky by měly projednat hlavní rysy struktury plicní tkáně. Základní stavební jednotkou plicní tkáně je acinus.

Schematické struktura acinus

Acinus sestává z plicních sklípků - plicních buněk, jehož stěna je úzce ohraničený krevních kapilár. To je místo, kde výměna kyslíku a oxidu uhličitého. Mezi sousedními plicních sklípků je povrchově aktivní látka - speciální tuk fólie zabraňuje otěru. Normálně elastické alveoly jsou rozšířeny a spadl dolů v souladu s respiračními fází. Působením hlavních faktorů při patologických emfyzém snížila alveolární pružnost, a sekundární - dojde ke zvýšení tlaku v plicních sklípků a akumulaci nadbytečného vzduchu. Stěna mezi sousední sklípků zničen, tvoří jedinou dutinu.

Schéma alveolární struktura s emfyzémem. Horní obrázek ukazuje alveolů v emfyzém. Níže normálních plicních sklípků.

Někteří autoři popisují velikost dutiny je větší než 10 cm. Při tvorbě dutin plicní tkáně se stává více brzdy. Snížením počtu dutin trpí výměnu kyslíku a oxidu uhličitého, dochází k respirační selhání. Proces vytváření spojité dutin, a nakonec ovlivňuje všechny části plic.

Nemoc se vyvíjí bez povšimnutí pacientem. Všechny symptomy jsou významné poškození plicní tkáně, takže včasné diagnostiky rozedmy komplikované. Zpravidla dušnost začne rušit pacienta po 50 -60 let. Za prvé se zdá, při fyzické námaze, a pak začne rušit sám. Charakterizovány výskytem pacienta v době útoku dušnosti. Pleť obličeje zrůžoví. Pacient obvykle sedí předklonu, často lpí na opěradlo židle před sebou. Vydechněte emfyzém dlouho, hlučný, pacient dá rty a snažil se zmírnit dýchání. Při vdechování, pacienti netrpí žádnými potíž vydechovat dána velmi těžké. Vzhledem k charakteristickému vzhledu záchvatu dušnosti u pacientů s rozedmou plic je někdy nazýván „pink pyhtelschikami“.

„Pink pyhtelschik“ - charakteristický vzhled pacienta během záchvatu dušnosti.

Kašel obvykle nastane nějaký čas po manifestaci dušnosti, emfyzém, které se liší od zánětu průdušek. Kašel není dlouhá, sporý hlen, slizniční, transparentní.

Charakteristickým rysem plicního emfyzému je snížení tělesné hmotnosti. To je způsobeno únavou dýchacích svalů, které pracují na plný výkon k úlevě od výdechu. Výrazné snížení tělesné hmotnosti je nepříznivý příznakem choroby.

Pacienti s emfyzém pozornost je třeba věnovat rozšířeného válcového tvaru jakoby zmrazeny na dechu, hrudníku. Často se obrazně nazývá barel.

Barel hrudníku u pacientů s rozedmou plic

Apex vybuhayut v supraklavikulární oblasti je expanze a zasunutí mezižeberních prostorů.

Pozoruhodný namodralé zbarvení kůže a sliznic, stejně jako charakteristické změny prstů na typu bicích hole.

Klubů typu paličky

Tyto vnější příznaky ukazují prodloužené hladovění kyslíku.

Diagnóza emfyzém

V diagnostice emfyzém většiny studii úlohy má dýchací funkce. Posoudit míru zúžení průdušek použilo zařízení pro měření průtoku vrchol. V klidovém stavu po několika dechů vydechujte ve speciálním záznamovým zařízením, pikfluometr.

Pikfluometr

Údaje získané z pikfluometrii údaje umožňují odlišit plicní emfyzém průduškového astmatu a zánětu průdušek. Spirometrie pomáhá určit změny dechového objemu plic a určit míru selhání dýchání. Údaje zaznamenané při klidném dýchání, pak lékař požádán, aby provádět několik vynucených dechů. Zkoušky s bronchodilatační léky také umožňují rozlišení různých onemocnění plic, a pro hodnocení účinnosti léčby.

Pentgenologicheckie studiích na hrudi má velký význam pro diagnózu emfyzém legkix. Tak v různých oblastech plic odhalilo rozšířené dutiny. Kromě toho, zvýšení plicích se určuje nepřímo, o čemž svědčí nízká na střed dome membrány a zploštění ji. Počítačová tomografie také umožňuje diagnostikovat dutinu v plicích, jakož i jejich zvýšenou vzdušnost.

Léčba plicní emfyzém

Všechny terapeutická opatření emfyzém by měla být zaměřena na zmírnění symptomů a snížit progresi selhání dýchání a léčbu onemocnění plic, které vedly k vývoji emfyzému. Léčba se provádí obvykle ambulantně pod dohledem pulmologem nebo lékaře. Hospitalizace je uveden na přístupové infekce, těžké respirační nedostatečnosti, a také v případě chirurgických komplikací (krvácení při přetržení plicní dutiny, pneumotorax).

Strava a životní styl úprava s rozedmou plic

Pacienti s rozedmou plic doporučuje vyváženou stravu s dostatkem vitamínů a minerálů. Strava by měla být vždy přítomen syrové ovoce a zeleniny, jakož i šťávy a pyré je. Při těžké respirační nedostatečnosti jíst velké množství sacharidů může vést k ještě většímu nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu, v tomto případě se doporučuje s nízkým obsahem tuku s kalorickou hodnotou 600 kcal za den, a pak se na pozitivní dynamiku příjmu kalorií je rozšířen na 800 kcal za den.

Velmi důležité je odvykání kouření, aktivní a pasivní. Odvykání kouření jednorázový má nejlepší efekt ve srovnání s fázování. V současné době má velký arzenál léčivých přípravků (žvýkačky, náplasti), které mohou pomoci pacientovi v této těžké věci.

léčbu drogové závislosti na rozedmu plic

V případě akutního zánětu jsou přiřazeny antibakteriální. Bronchiální astma nebo zánět průdušek s záchvaty potíže s dýcháním doporučit léky, které zlepšují průdušky (theofylin, Berodual, salbutamol). Aby se usnadnilo odstraňování hlenu ukazuje mukolytika (ambrobene).

Kyslíku s rozedmou plic

Pro zlepšení výměna plynu v počáteční fázi onemocnění byla úspěšně použita kyslíkovou terapii. Tento způsob léčby je vdechování vzduchu se sníženou kyslíkem po dobu 5 minut, pak se ve stejnou dobu pacient dýchá vzduch s normálním obsahem kyslíku. Relace obsahuje šest cyklů. Průběh léčby: 1 sezení denně po dobu 15-20 dnů. Při nemožnosti použití výše uvedených technik pomůže zmírnit pacienta vdechování zvlhčeného kyslíku prostřednictvím nosní kanyly.

Masáž s rozedmou plic

Masáž podporuje výtok hlenu a bronchiální expanze. Využívá klasickou, segmentové a akupresury. Předpokládá se, že akupresurní má nejvýraznější bronchodilatační účinek.

Léčebný tělocvik s rozedmou plic

Rozedma plic dýchací svaly jsou v neustálém tónu, takže se rychle unaví. Aby se zabránilo svalové napětí dobrý vliv má fyzioterapii.

Aplikovat tyto úkony:

• cvičení s umělým vytvořením přetlaku při výdechu. Pacient je požádán, aby provedl hluboký výdech přes podlouhlé trubičky, jehož jeden konec je v hrnci s vodou. Vodní bariéra a vytváří velký tlak při výdechu.
• cvičení pro brániční dýchání. Výchozí poloha: stojící, nohy na šíři ramen. Pacient by měl zhluboka se nadechněte a při výdechu stáhněte si ruce před sebe a naklonil se dopředu. Při výdechu je nutné čerpat žaludek. Výchozí poloha: ležet na zádech, ruce na břiše. Při výdechu, rukama přitlačí na přední břišní stěny.
• cvičení pro dýchání rytmus.
1. Po krátké době zpoždění hluboký inspirační dech vydechovaný vzduch je pak malá pitomci zakřiveným rty trubice. V tomto případě líce by neměla nafukovat.
2. Poté, co se nadechl, držet dech, pak výdech ostrý protlačit otevřenými ústy. Na konci výdechu rtů musí být složeny trubice.
3. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech. Vytáhnout ruce dopředu, pak zmáčknout prsty v pěst. Přineste si ruce do ramen, pomalu rozpouštějí v ruce, a vrátit se do ramenou znovu. Opakujte tento cyklus 2-3 krát, pak výdech silou.
4. Věříme, že v mysli. Dýchat po dobu 12 sekund, 48 sekund dechu zpoždění výdech 24 sekund. Opakujte tento cyklus 2-3 krát.

Možné komplikace emfyzém

• infekční komplikace. Se může vyvinout zápal plic, plicní absces.
• Respirační selhání. Spojená s poruchou výměnu kyslíku a oxidu uhličitého ve změněné světle.
• Srdeční selhání. Při závažném emfyzém je zvýšený tlak v plicní tepně. Kompenzační zvyšuje pravá komora, vpravo atrium. Postupem času se tyto změny týkat všech částí srdce. Funkce srdeční činností trpí velmi.
• chirurgické komplikace. Při prasknutí dutiny sousedící s velkou bronchů možného pronikání velkého objemu vzduchu v dutině. Pnevmatoroks tvořen. Poškození stěny mezi dvěma sklípků může vést k plicní krvácení.

Prognóza plicní emfyzém

Kompletní kúra s rozedmou plic nemožné. Charakteristickým rysem onemocnění je jeho kontinuální postup, a to i s léčbou. Včasné léčby lékařské pomoci a dodržování léčebných zákroků zpomalit nemoc je možné poněkud zlepšit kvalitu života a zpoždění postižení. S rozvojem emfyzému v pozadí vrozenou vadou enzymu systému prognóza je obvykle nežádoucí.

Prevence plicní emfyzém

Doporučená jako preventivní opatření:
• odmítnutí kureniya-
• dodržování pravidel osobní hygieny při práci s škodlivých plynných látek.
• včasná léčba onemocnění plic (zánět průdušek, astma), které mohou vést k rozvoji rozedma plic.