Hip zlomenina

Podle literatury zlomenin proximálního femuru nalézt v každé osmi případech poranění kostí a činí 68% všech zlomenin stehenní kosti. Ve stejné době, pacienti ve věku nad 60 let jsou uvedeny v 68 až 80 ze 100 případů.

Struktura stehenní kosti a kyčelního kloubu:
Stehenní kost - velké a dlouhé kosti v lidské struktuře.

Stehenní kost je:

• Tělo.
• Oba konce (epifýzy).

Horní konce epifýza kulatou hlavu stehenní kosti, který je připojen k pánevní kosti.

tělo stehenní kost připojený k hlavice stehenní kosti, pomocí zúžené části krku.

V oblasti připojení krčku stehenní kosti a tělo jsou dvě výkonné kostní výčnělek:

• velkého trochanteru krku.
• menší trochanteru na spodním okraji hrdla.

Trochanter připojen intertrochanterickou linku a intertrochanterica.
Kyčelní kloub - je ve tvaru misky, tvořená jamky pánevní kosti a hlavice stehenní kosti. V kloubu je kulatý vaz z hlavice stehenní kosti, které jsou krevní cévy a nervy k hlavě stehenní kosti.

Všechny druhy zlomenin ve většině případů se vyskytuje u starších lidí a jsou obvykle vytvořeny na podzim.

Příznaky zlomeniny kyčle

• Prvním příznakem - bolest v tříslech, se zaměřuje není ostrý, ale bolest se stává silnější, když se pokusíte přesunout. Bolest také zvyšuje, pokud se pokusíte zaklepat světlo klepání na nohy paty.
• Druhý příznak - zlomená noha mírně vytočené ven. To lze vidět na nohou.
• Třetí znak -. Zkrácení, asi 2 do 4 cm K tomuto problému dochází, protože zlomené kosti a svaly, řezání, vytáhněte nohu blíže k pánvi.

Jen splnění těchto zlomenin, v nichž jsou pacienti schopni chodit po dobu několika dnů nebo dokonce týdnů.

Diagnostika zlomenin kyčle

Diagnostika zlomenin kyčle, obvykle není nijak složité. Diagnóza se stane v průběhu klinického vyšetření jasné. Stěžuje si na bolesti v kyčelním. Poškozený končetina se zkrátí, se otáčí směrem ven, že pacient nemůže odtrhnout patu z postele. A to vše je obvykle potvrzena při provádění rentgenové snímky.

První pomoc při zlomenin krčku stehenní kosti

• položit oběť na zádech.
• zamknout nohou autobus, vždy se zachycením kolenních a kyčelních kloubů.

dodávat do zdravotnického zařízení.

Léčba krčku stehenní perlomov

Podmínky pro šev nepříznivá vzhledem k místním anatomických rysů a obtížnost imobilizace (zajistit nehybnost). Zlomeninu kosti hojení nastává během 6-8 měsíců. Ve stejné době, prodloužený klid na lůžku u starších osob vede ke vzniku městnavého zápal plic, proleženin, tromboembolické nemoci, což je hlavní příčinou vysoké úmrtnosti. Proto způsoby léčení, související s delším znehybnění pacienta, u starších pacientů by neměla být použita. Kosterní trakce a sádry bederní obvaz jako nezávislý způsob léčby se v současné době nepoužívá.

V takových zlomenin krčku stehenní kosti v nejvíce racionální operaci. V případech, kdy operace je kontraindikováno, se uchylovat k konzervativní, více funkční léčbě, který je na počátku aktivace pacienta. Když konzervativní léčba, často dosáhnout průlomu fusion selže. Účelem této metody - záchrany života pacienta.

Operace se provádí naléhavých indikacích.
Pro osteosyntézy (regenerace kost) se nejčastěji používají tři titanové šrouby.

U starších pacientů se zlomeninou hlavice stehenní kosti není účelné provádět zlomeniny osteosyntézu a kloubní náhradu s umělou. kloubu k léčbě zlomenin krčku stehenní kosti u pacientů starších než 70 let je stále běžnější. Jeho předností je možnost předčasného zatěžování operované končetiny (2-3 měsíce, a v případech kostního cementu pro upevnění endoprotézy končetin zatížení stehenní k dispozici od prvního dne po operaci), který je nezbytný pro oslabené pacienty starší ,

Predikce pomocí chirurgické způsob léčby, pokud jde o životní je příznivá. Pokud konzervativní způsob léčby úmrtnost 50-70%.

péče o pacienty se zlomeninou krčku stehenní kosti

Při péči o pacienty se zlomeninou krčku stehenní kosti, celá řada problémů, které je třeba vyřešit. První z nich - je to bolest v tříslech a nohou. Ona není silný, ale to s sebou přináší nepohodlí, a v důsledku toho porušení psychického kontaktu s osobou - je obtížné komunikovat s ním.

Jedním z hlavních problémů - proleženiny. Tito lidé se vyskytují převážně na křížové kosti a na patě bolavé nohy.

Vzhledem k tomu, že křížová kost je neustále ve styku s ložem a kůže hydratovanou, aby se zabránilo opruzenin musí nutně platit podsushivayuschee mast nebo zásyp (mastek pro tělo, zinku mast). Je důležité často měnit oblečení, pod sacrum - pleny.

Efektivní masáž: pomáhá vyrovnat se s stagnaci krve v postižené noze, což vede ke zvýšení bolesti. To je nejlepší udělat lehkou politovaly masáž nohou k tělu. Mělo by se také vyvinout nástroje, které vám pomohou alespoň zvednout pánev na posteli, takže sacrum zbytek, pokud je to možné otočit na bok.

Všichni pacienti, dlouho je v leže, utrpení střev, které jsou důsledkem zácpy. Tento problém je obtížné řídit, protože bolest na jedné straně brání aktivní pohyb a na druhé straně negativní vliv na chuť k jídlu - pacient jí málo, a ten má zácpu. Bolest na zpoždění křesla zhoršuje bolest ze zlomeniny. Zácpa - velmi velký problém pro ty, kteří si zlomila kyčel. Prevence je lepší začít hned od první hodiny od prvního dne. Chcete-li to provést, použijte přípravky, které způsobují zvýšenou peristaltiku. Dobrý výsledek dává příjmu slunečnicový olej, využití mléčných výrobků. Mohou být použity různé prostředky pro stimulaci motility, např. gutalaks kapky.

Dlouhý pobyt v poloze na zádech vede k další vážné komplikace - pneumonie, většinou, samozřejmě, že staří lidé. Jedná se o poměrně častou komplikací a vyžaduje aktivní pracovní dechová cvičení.

Vnější rotaci nohy - další problém. Pokud je v době, kdy pacient je schopen vstát a dokonce i chodit po zlomenině kyčle, je převrácený v důsledku otáčení nohy budou interferovat s chůzí. Pod kolenem by měli přiložit derotační váleček.

Tam jsou problémy s psychikou. Někteří starší lidé se vyvinou demence, tj senilní demence. Bolest, omezený prostor, pokles vlastní schopnosti - to vše přispívá ke zhoršování duševních nemocí. Může rozvinout deprese, a to především u pacientů s normálním vědomí. Charakteristický pocit deprese. Pomoc v takových případech je vytvořit známou, příjemné prostředí, kterým se stanoví maximální komunikace s těmito pacienty.

Aby se zabránilo většinu problémů popsaných výše, protože první dny pacienta je třeba se posadit v posteli. Od prvních dnů, aby vstát a postavit vedle postele pomocí židli, Walker - chodítka, berle. Od prvních dnů, že je třeba pomalu pohybovat s chodec bez spoléhání se na poraněnou nohu.