Short frenulum jazyka dítěte

Krátké jazyk uzdu dítě (ankyloglossia) - malý kongenitální anomálie maxilofaciální spočívající ve zkrácení vazy spojující jazyk se v dolní části úst, jazyka a omezení mobility. Tongue-tie u dětí se vyskytuje s frekvencí 1 na 1000 novorozhdennyh- zatímco chlapci ankyloglossia zjištěna 3 krát častěji než dívky. Short jazyk uzdičky může způsobit dítěte chronické poranění parodontu, funkční poruchy (obtížné sání, polykání, produkce řeči). Problém krátké uzdičky dítěte je interdisciplinární ovlivňující pediatry, dětská stomatologie a logopedie.

Celkem se v ústní dutině uspořádána tři uzdu: sublingvální Frenulum, horního rtu frenum spodního břitu a uzdy. Uzdu jazyk je záhyb sliznice, která se rozkládá asi od středu spodního povrchu jazyka a je připevněn ke spodní části dutiny ústní ve vzdálenosti 0,5-0,8 cm od krku předních řezáků. Normal pero-tie objeví jako tenká, strečové šňůru bez omezí pohyb jazyka.

U některých dětí se uzda je připojen blíže k horní třetině jazyka, nebo dokonce samotné špičce, což může v různé míře omezit pohyby jazyka: z nedostatku činnosti na téměř úplné nehybnosti. Dítě ve věku do 5 let uzda délka v roztaženém stavu se musí rovnat nejméně 8 mm. V případě, že uzda dítě na délku, nedostatek pružnosti, abnormálně připojený - tento stav je považován za jazýček kravatu.

Důvody pro pero-tie u dítěte

Téměř polovina pero-tie dědí dítěte od jednoho rodiče. Non-dědičné případy sublingvální zkrátit vaz může být spojena s nepříznivými účinky na plod v prvním trimestru, během tvorby chrupu. Mezi etiologických faktorů zahrnují toxémie těhotenství, virová onemocnění žen, léky (salicyláty, antibiotika, sulfonamidy, a jiní.), stres, vystavení nebezpečím z povolání (práce s barev, laků, chemikálií) a další. Předpokládá se, že malé vývojové anomálie jsou častější u dětí narozených matkám ve věku starší než 35 let.

Obecně platí, že důvody pro vytvoření krátké uzdičky jazyka u dítěte není zcela jasný.

Klasifikace typů krátké uzdičky jazyka u dětí

V klinické praxi se rozlišují 5 typů krátké uzdičky omezující pohyblivost jazyka dítěte:

• tenké, průhledné komolý uzdu omezuje pohyblivost cílového jazyka
• tenký, průsvitný zkrácený uzdu připojen ke své přední hrany v blízkosti špičkou jazyka, díky čemuž je zvýšena až na špičce je rozštěpené do „srdce“ -
• pero-tie ve formě husté, silné, neprůhledné kabel připojený v blízkosti špičkou jazyka. Jazyk mobilita je omezená, když rozšířil špičky jsou složeny, zbytek ležící gorkoy-
• krátká těsná uzda kabel sestříhané s svaly jazyka. U dětí s vrozenou rozštěp rtu a Sky
• šňůra na uzdě téměř vydelyaetsya- jeho vlákna jsou vzájemně propojeny se svaly jazyka, výrazně omezuje pohyblivost druhé.

Symptomy krátké uzdičky jazyka u dětí

Ankyloglossia u dětí může způsobit problémy s podáváním, tvorbu řečových funkcí, vývoj chrupu. Závažnost funkčním poškozením u dítěte s pero-tie, závisí na délce a pružnosti vazů, v místě jeho připevnění, délce a pružnosti volného okraje jazyka.

Potíže s kojením dochází v čtvrtina dětí s jazykem-kravatu. V tomto případě se dítě nemůže správně zachytit ústa hruď, kvůli němuž se neustále zhoršuje uchopení bradavky nebo opakovaně „ztratil“ v ​​procesu kojení. Během sání cvakání zvuky objeví charakteristický (rachotu) jazyk, tam je neklid, únava. V tomto případě je po dobu jednoho krmení dítě saje objem mléka je nedostatečná saturace. Důsledkem podvýživy je špatná přibývání na váze, a v některých případech - podvýživa.

Matky často uvádějí, že dítě svázaný pro sání používá rty, kousání nebo žvýkání žvýkačky prsa kompenzovat nesprávné polohy jazyka a snaží zvýšit tlak na hrudi. S výrazným úsilím ze strany dítěte, vzhledem k svalové únavě se může stát, třes čelisti.

Proces krmení dítěte s krátkým uzdičky jazyka stává únavné pro matku a dítě může být doprovázeny bolestí v důsledku poranění a popraskané bradavky. Neúčinné sání vede ke problémy laktace (Hypogalactia), protože to nestimuluje tvorbu mléka. V tomto ohledu je dítě s perem kravatě je často přeložené do láhve krmení nebo krmení z láhve.

V některých případech dokonce s perem kravatu, dítě saje správně a dostatek mléka. Takové děti anatomický rys v podobě jazýčku kravatě se mohou objevit později v životě, během tvorby funkce řeči. Krátký uzdu jazyk dítě brání správné artikulaci Sonora ([pi] ([pi] [l] [l]) schipyaschih ([M] [g] [h] [u]) a jiné zvuky horní kloub ([m] [t`], [d] [d`]). V tomto stavu logopedie považovat mechanická dyslalie. Když se řeč polymorfní porušují zvukoproiznosheniya dítěte stává nezřetelná a nesrozumitelné pro ostatní.

Tongue-tie u dítěte může způsobit problémy se zuby: otevřený skus, předkus, ofsetový chrup, vzdělávání diastema mezi předními dolních řezáků, vývoj zánět dásní a paradentóza, denudace krčků a tvorba zubní přecitlivělost.

Starší děti a dospívající s pero-tie může být obavy kosmetického defektu (ve tvaru písmene V špička jazyka), fixované jezdeckých slz, slin během řeči, aerofagie, chrápání a spánková apnoe. Tento problém může uložit negativní dopad na sebeúctu, vést k emocionální a behaviorální problémy, které vyžadují zásah do dětského psychologa.

Diagnostika a léčba pro pero-tie u dětí

Diagnostika a léčba uzdičky nemoci a jejích následků může být zapojen do různých dětských specialistů: neonatologem, pediatr, dětský chirurg, dětská zubař, dětský ortodontista, dětské ORL lékaře, logopeda.

Často pero kravatu dítě nalezen při kontrole novorozence v prvních dnech života. Ve vyšším věku, sami rodiče, může být podezření na zkrácení uzdičky v následujících příznaků: dítě nemůže olíznout rty a jazykem se dostat do horních zubů, držet svůj jazyk z úst, a tak lékařští odborníci posoudit funkčnost lingvální frenulum je někdy používán testu E. Hazelbeyker ..

Absolutní indikace pro operaci pero-tie krmení dítěte problémy, posun chrupu a formování malocclusion. Porušení zvukoproiznoshenija v 90% případů může být upravena roztažením hyoidní vazu v rámci logopedické sezení na korekci dyslalie pomocí speciální cvičení artikulační cvičení ( „kůň“, „houba“, „Delicious jam“, „malíř“, „akordeon“ et al. ), logopedie masáž. Kdy porušování kousnutí dítěte způsobené pero-tie, je znázorněno ortopedickou léčbu.

Pokud krátký Frenulum brání normálnímu krmení, může být snížena o další dítě během jeho pobytu v nemocnici. Provoz frenotomy (frenotomy) v tomto věku je zcela bezbolestné a provádí se bez anestézie, t. K. Bridle sám neobsahuje žádné nervových zakončení. Chcete-li zastavit krvácející dítě okamžitě kojené. U dětí ve věku 9 měsíců je zarazena frenum udělal nůžkami (elektroskalpelya, laserový skalpel) v lokální anestezii aplikačního.

Ve vyšším věku, kdy frenulum stává silnější, možná budete muset plastový jazýček uzdičky (frenuloplastika) - frenotomy a přenos v místě jejího připevnění k stehy. Poté, co je potřeba operační korekce krátké uzdičky dítě (děti v předškolním věku, žáci), hlasové relace s logopeda překonat stereotypní řečové návyky a tvorbu správného projevu navykov- miogimnastika -, aby se zabránilo zjizvení.

Prognóza pero-tie u dětí

Prognóza léčby pero-tie dítěte ve většině případů dobré. Frenotomy novorozence je doprovázeno zlepšením sání, polykání, dýchání, adekvátní přibývání na váze. Early zkrátit uzdu jazyka dítěte, aby se zabránilo problémům s vývojem dítěte, formování malocclusion, řeči.

Mělo by být zřejmé, že plastová pro pero-kravatu, držící dítě je starší, nevede automaticky k normalizaci řeči. K nápravě nedostatků zvukoproiznosheniya potřebuje kurz speciální logopedické sezení.

Konzervativní taktiku protažení krátké uzdičky jazyka u dítěte vyžaduje trpělivost, systematické provádění doporučených cvičení. Tato metoda je nejúčinnější u dětí do 5 let.