Diagnostický kyretáž

Operace smysl je kyretáž (nebo škrábání) endometrium, přesněji její funkční vrstva. Škrábání může být diagnostické, když vzdálený slizniční podrobeny histologické (nebo jiné) výzkumu a terapeutické, pro terapeutické účely při odstranění nemocné endometria sliznice nebo zpoždění ve své houbovité vrstvě zbytky vajíčko.

Před operací, kyretáž endometria by měl vyprázdnění močového měchýře a konečníku.

Kůže hráze a zevního genitálu před operací, byla přidána 70% alkoholu a 0,5 až 1% roztok etylalkoholu jodu. Díky velmi pečlivé, jasnou a správnou funkci této operace nemůže dělat, a to zejména u žen se zvýšenou citlivostí bolesti.

Aby se usnadnilo rozšíření děložního hrdla je racionální po dobu 20-30 minut před začátkem operace vstoupit do jednoho pacienta z spazmolytika. Injekce může být provedeno přímo v oblasti krční tkáně.

Zrcadla vagina otevřený a opravit vaz dělohy s pinzetou. To je nejlepší chytit kleštičky na přední okraj krku. Po zpracování sliznice pochvy a děložního hrdla s 70% alkoholu a 0,5% roztoku ethylalkoholu jodu jazyce anestezii. Za tímto účelem, jak již bylo uvedeno, se zavádí do děložního 1-2% lidokain s epinefrinem, injekce může být provedena ve dvou nebo čtyřech bodech: na stranách, na přední i zadní (levý obrázek). Po anestezii byste měli počkat alespoň 10-15 minut. Pro analgezie lidokain roztok může být zaveden do parauterine vlákna.

Po anestezii potravinářský dělohy snímání a přistoupit k rozšíření kanálu děložního krčku výstružníky Gegara průměr dilatátor každé další následující číslo se zvýší o 0,5-1 mm. Maximální průměr expandéru №29 je 2,4 cm. Prodloužení by mělo začít expandérů malý průměr se postupně zavádí dilatátory se zvětšujícím se průměrem, dokud není nalezen dilatátor požadované číslo. Vstoupit nářadí za stejných pravidel jako mateřské sondy (na obrázku vpravo), musí odpovídat zakřivení křivky dělohy. Pro diagnostické škrábání sliznice dělohy rozšířit kanál dilatátor dostatečně krční №7-8, pokud je to nutné, použít stejný velký kyretou větší dilatátory průměru se používají v tomto pořadí (№10-12). Rozšíření cervikálního kanálu může být provedeno pomocí speciální špičky, připojené k zařízení pro vibrační masáže.

Škrábání produkují kyretou, která také přicházejí v různých velikostech. Před zavedením kyretou do děložní dutiny měly porovnat jeho šířku jako je šířka rukojeti nástavce, pokud je stejná nebo o něco menší než šířka rukojeti, což je mnohem lepší kyreta může být zaveden do dělohy bezbolestný a nebude poškodit tkáň. Jemně posunutím kyrety do dělohy, je tlačena proti akutní části přední stěny dělohy a drze, ale jemně stažena na vnitřní zevu a znovu lehce vrátit ke dnu. Kyreta zpětný pohyb ze spodní části k vnitřnímu zevu musí být provedeno na sliznici, který dosud nebyl stíraným a se nachází v blízkosti stíraným děložní stěny. Tak se postupně, počínaje od středové čáry, poškrábaný endometrium dělohy přední stěnu. Poté kyreta otáčí akutní zadní díl a postupně poškrábaný sliznice zadní stěny dělohy. Završuje operaci seškrábáním sliznice ze dna a děložních rohů. Teprve pak stejný kyreta, otočil dozadu, odstranit Oškrabaná sliznice dělohy. Během celého provozu kyreta by neměla být výrazně komprimovat v ruce. Když hrubý silný pridavlivaniya kyreta do dělohy může škrabat bazální vrstvy endometria a dokonce i svaly dělohy. Během chirurgického zákroku by nikdy neměla být v tomto jakoukoli cenu, aby bylo dosaženo slyšitelnost takzvaný „královský krize.“ Sliznice seškrábne, v případě, že děložní stěna je hladká, nemá měkké tkáně, na které připomíná pohyb pohyb kyretou na vlny.

Škrábání se shromažďuje v zásobníku, a po operaci posun fáčovina se promyje vodou z krve, lahvička se sníží (např., Z pod penicilinu) a vlije se 5-10% roztoku formaldehydu, nebo lépe 96% ethanolu. Jako takový, škrábání poslal do laboratoře k histologickému vyšetření datum operace, jméno pacienta, její věk, den menstruačního cyklu, klinickou diagnózu a místo, kde se bere tkáň indikující.

Kontraindikace pro postup jsou následující:

· Běžné infekční nemoci

· Onemocnění srdce, játra a ledviny v kroku dekompenzace

· Genitální nemoci