Bleomycin

strukturní vzorec

Popis splatnosti na 09/19/2015

Latinský název: Bleomycinum
ATC kód: L01DC01
Chemický vzorec: C₅₅H₈₄N₁₇O₂₁S₃
Číslo CAS: 41138-54-9

chemický název

(3 - {[(2&# 8242 - {(5S, 8S, 9S, 10R, 13S) -15- {6-amino-2- [(1S) -3-amino-1 - {[(2S) -2,3-diamino-3 -oksopropil] amino} -3-oxo-propyl] -5-methyl-pyrimidin-4-yl} -13 - [{[(2R, 3S, 4S, 5S, 6S) -3- {[(2R, 3S, 4S, 5R, 6R) -4- (karbamoyloxy) -3,5-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2-yl] oxy} -4,5-dihydroxy-6- (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran 2-yl] oxy} (1 H-imidazol-5-yl) methyl] -9-hydroxy-5 - [(1 R) -1-hydroxyethyl] -8,10-dimethyl-4,7,12,15-tetraokso- 3,6,11,14-tetraazapentadets-1-yl} -2,4-&# 8242 - bi-13-thiazol-4-yl) karbonyl] amino} propyl) (dimethyl) sulfonium

chemické vlastnosti

bleomycin - glykopeptidu antibiotikum, který je syntetizován bakteriemi Streptomyces verticillus, cytostatika. Látka je směsí různých glykopeptidová antibiotika frakce A2, B2 a další.

Prostředky jsou syntetizovány ve formě síran nebo hydrochlorid. Molekulová hmotnost této sloučeniny = 1415 5 g na mol. uvolňování léčiva ve formě kapalin pomocí injekce nebo zavedení do dutiny.

farmakologické účinky

protinádorová.

Farmakodynamika a farmakokinetika

příčiny látka fragmentace proteinu a nukleové kyseliny, zejména deoxyribonukleová kyselina v rakovinných buňkách. Při interakci s DNA prostředků vede k prasknutí jednoho nebo dvou řetězců aminokyselinové sekvence a tvorba volné radikály. To je vzhledem k oxidaci komplexu DNA bleomycin neželezných. Lék působí na buňky v fázi mitosis, Látka vykazuje největší aktivitu proti buňkám, ve fázi G2. Na dávce závislý účinek léku. V souvislosti s těmito doporučenou časté podávání nízké dávky nebo kontinuální infuze chování.

Medicína relativně malý vliv na proces krvetvorby v kostní dřeni, v podstatě neinhibuje buněčnou a humorální imunita.

Bleomycin léky mají nežádoucí toxické účinky na plíce. V časných stádiích snižuje difúzní kapacita plic, objevit sípání vyvíjí pneumonitida. Dále může být plicní fibróza, blackout na skiaskopie, známé úmrtí.

Nejefektivnější lék má v časných stádiích. metastázy málo citlivý na účinky této látky.

Při použití k léčbě drogy ovariální nádory nebo Hodgkinova nemoc Zlepšení zdravotního stavu pacienta dojít do 14 dnů od podání žádosti, přičemž karcinom dlaždicových buněk - po 21 dnech.

prodloužena vštípení na pleurální výpotek výrazně snižuje pravděpodobnost recidivy (64%).

Ames test Ukázalo se, že daná látka nemá žádnou mutagenní aktivitu, ale některé laboratorní a klinické údaje svědčící o opaku. Také lék může mít teratogenní a karcinogenní Vliv na člověka.

na intraperitoneální a intraplevralnom Úroveň aplikace systémové absorpce dosáhne 45%. Droga se hromadí v nádorových buňkách, plicích a v menší míře - v ledvinách, lymfatických uzlin, pobřišnice, malé množství - v krvetvorné tkáně. Stupeň navázání látky na plazmatické proteiny je velmi nízká, menší než 1%.

Prostředky reagoval metabolismus během trávení v tkáních a orgánech s konkrétní enzymy. pokud clearance kreatininu dosahuje více než 35 ml za minutu, je poločas rozpadu látky z krevní plazmy je 115 minut, QC méně než 35 ml za minutu k exponenciálnímu nárůstu tohoto ukazatele. U pacientů s normálně fungující ledvinami, asi 65% látky se vylučuje v nezměněné formě.

indikace

Léčivo se obvykle podává v kombinaci s jinými cytostatika nebo radioterapie.

Prostředky použít:

pro léčbu rakovina kůže dlaždicových buněk;
na rakovinu penisu nebo vulva (krční);
pro léčbu Neck ZN a hlava;
pacienti s rakovina jícnu nebo světlý;
na tumory zárodečných buněk vaječníků;
nemocný rakoviny ledvin;
na teratokarcinomu První a druhý stupeň (spolu s vinblastin);
pro léčbu Hodgkinův nebo non-Hodgkinův lymfom;
na retikulosarkome, gliom a Kaposiho sarkom (V pozadí AIDS);
pro prevenci nebo léčení pleurální výpotek.

kontraindikace

Bleomycin je kontraindikován u:

Pacienti s těžkou poruchou funkce dýchání;
na fibróza plicní tkáně;
Pacienti s těžkou poruchou ledvin (clearance kreatininu méně než 35 ml za minutu);
onemocnění jater;
těhotné ženy;
V závažným srdečním onemocněním;
kojení;
na ataxie-teleangiektázie;
na alergie se účinné látky;
Pacienti ve věku nad 80 let.

Opatrnost se doporučuje dodržovat:

pokud jste dříve prováděny záření nebo chemoterapie;
akutní virová nebo infekční choroby;
mladších 18 let.

nežádoucí účinky

V průběhu léčby, mohou vznikat:

zvracení, nevolnost, průjem, anorexie;
odbarvení a tloušťka kůže, svědění a vyrážky na kůži výrůstky na koncích prstů, dlaní a kloubů, objevení se tmavě pásů na kůži, otoky prstů, zarudnutí na prstů;
zřídka - porušení ledvin, retence moči, bolestivé močení, vulvitida, thamuria;
Redukce objemu plic, pneumonitida, plicní fibróza, sípání, dušnost a kašel (uloženy po dobu 30 dnů po přerušení léčby);
křehké nehty, vypadávání vlasů, strukturální změny nehtové ploténky;
Snížení tělesné hmotnosti pacienta, trombóza, flebitida, sekundární infekce, zánět spojivek;
zřídka - urážka, Raynaudův syndrom, infarkt myokardu, mozková tepna, trombotická mikroangiopatie, krvácení, angialgia;
zřídka - zvýšené hladiny jaterních enzymů, stomatitida;
kopřivka a jiné alergické reakce, anafylaktický šok;
zřídka - zvýšené HELL, zvýšení tělesné teploty, horečka, zimnice, sípání, Zmatenost a dezorientace.

na intraplevralnom podávání často způsobuje bolest v oblasti nádoru, různé lokální bolesti.

Bleomycin, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Šarže je individuálně. Dávka a léčebný režim závisí na stupni onemocnění, u pacienta, léky používané paralelně.

prostředků určených intravenózně, subkutánně, intraarteriálně, zaveden do dutiny.

Standardní jediná dávka 15 mg účinné látky, je léčivo podáváno pomalu, intravenózně, infúze po dobu nejméně 15 minut. Látka se rozpustí v roztoku glukózy nebo chloridu sodného.

na intramuskulární a podkožní použitím doporučeného podání 30 mg účinné látky (maximum).

předávkovat

Pravděpodobnost předávkování je nízký, vzhledem k tomu, že lék je použit v nemocničním prostředí.

interakce

cisplatina zvyšuje toxicity léčiva.

Pokud se během celkové anestezii za použití kyslíku, pak se zvyšuje pravděpodobnost bleomycinu pnevmotoksicheskogo akce.

V kombinaci s léky, které mají myelotoxickými nebo akce pnevmotoksicheskoe, zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků.

ostatní cytostatika a využívání radioterapie zvyšovat toxicitu léku do kostní dřeně.

vinkristin To zvyšuje účinnost činidla pro úpravu hydrofilnosti.

Upozornění

Podání léku na profesionální zdravotnický personál.

Během průchodu této lékové terapie je nutné, aby se pravidelné monitorování funkce ledvin, respiračních, jater, aby rentgen hrudníku.

S velkou opatrností látky podávané dětem, a to zejména předčasné a novorozence (pouze ze zdravotních důvodů).

Pokud se během léčby znamená, že pacient má některý dušnost nebo kašel, změnit barvu a strukturu pleti, léčba se doporučuje přerušit a předepsat pacientovi antibiotika a glukokortikosteroidy.

Zvýšení teploty během 5 hodin po injekci nebo infuzi léčiv zahrnuje, které jsou nezbytné pro snížení dávkování jednoho léčiva.

V průběhu léčby, ženy ve fertilním věku by měly používat spolehlivou metodu ochrany před nechtěným těhotenstvím a Pohlavně přenosné nemoci.

Studie prokázaly, že dlouhodobé 24hodinová infuze prostředků snižuje pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků v dýchacích cest, ale mírně zvyšuje riziko toxických účinků na sliznice a kůži.

starší

Být zvláště opatrní při léčbě pacientů starších než 80 let.

Těhotenství a kojení

Bleomycin se nesmí užívat těhotné ženy. medicína teratogenní a embryotoxická akce.

Během léčby s látkou být přerušeno kojení.

Přípravky, které obsahují (analogový bleomycin)

Látka je v kompozici: Vero Bleomycin, Blenamaks, Bleomitsetina hydrochlorid injekce 0,005 g, Bleotsin, Bleomitsetina hydrochlorid, bleomycin-RONTS.

Recenze bleomycinu

Recenze medicíny obecně dobrá, žádné nežádoucí účinky se vyskytují častěji, než je uvedeno v návodu.

Některé recenze léků Bleomycinu:

"... Prostředky přiřazen ke svému otci. V průběhu léčby, začal stoupat krevního tlaku a srdeční Schemit objevila dušnost. A dělal cardiogram odhalilo nesrovnalosti v kardiovaskulárním systému. Ošetření muselo být zastaveno a nějaký čas se zotavit. Pak Bleomycin není podáván s cílem zabránit recidivě„;
"... Injekce bleomycinu mají spoustu času dělá můj bratr. Tolerují léčbu dobře, nežádoucí účinky je téměř tam, ale bolest šel na vzestupu. Ale pak si myslím, individuálně, někdo může být úplně jiná reakce“.

Cena bleomycin, kde koupit

Koupit Bleomycin jako součást lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku Bleotsin, 15 mg dávka může být asi 1400 rublů 1 ampule.

Najít nejbližší lékárnu

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné