Tirozol

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Tyrosinu, návod k obsluze (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• Upozornění
• analogy
• děti
• s alkoholem
• Těhotenství a kojení
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

1 tableta může obsahovat 5 mg nebo 10 mg methimazolu.

Kromě toho (spolu s pláštěm): karboxymethylškrob sodný, koloidní oxid křemičitý, monohydrát laktosy, hypromelosa 2910/15, stearát hořečnatý, prášková celulóza, mastek, kukuřičný škrob, dimetikon 100, oxid titaničitý, Makrogol 400, oxid železitý žlutý oxid (červená železo tablety s 10 mg).

release Form

Tirozol vyroben ve formě tablet z 10 kusů v blistru, 2 nebo 5 blistrů (20 nebo 50 tablet) v kartónovém obalu.

farmakologické účinky

Štítné žláze (výroba přestávky hormonů štítné žlázy).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tyrosinu je antitireoidnym terapeutický prostředek obsahující jako aktivní složku methimazolu, který porušuje procesy syntéza hormon ve štítné žláze blokováním enzym peroxidáza, účastní iodization thyronin tvorba trijodtyronin a tetraiodothyronine. Tato funkce produkt umožňuje provádět symptomatickou léčbu tyreotoxikóza, v jiných než k tvorbě této patologie případech v důsledku uvolňování hormonů v důsledku destrukce buněčné struktury štítné žlázy (pro thyroiditis nebo po nanesení radioaktivní jód). V tomto případě, methimazolu To nemá žádný vliv na uvolňování procesů folikulární štítné žlázy syntetizovaných thyronines, což vysvětluje různou dobu trvání latentní období před normalizaci plazmatických hladin T3 a T4, která je ukazatelem zlepšení klinického obrazu patologického procesu.

účinky methimazolu ve štítné žláze se vyznačují snížením bazální metabolismus, vylučování zrychlení jodid, jakož i zvýšení vzájemného aktivaci procesů syntézy a vylučování thyreotropní hormon hypofýza, která může vést k rozvoji štítné hyperplazie.

Dávka užívá jednou methimazolu To pokračuje v provozu téměř 24 hodin.

orální podávání methimazolu To vede k rychlé a téměř úplné jeho absorpci z gastrointestinálního traktu. Časový interval dosažení Cmax léčiva v plazmě se pohybuje v 0.4-1.2 hodin. Vazba na plazmatické proteiny je zanedbatelná. hromadění methimazolu Vyskytuje se ve štítné žláze, kde prochází primární metabolické přeměny. Určité množství léku v mléce kojících žen.

T1 / 2 methimazolu To trvá 3 až 6 hodin, a je prodloužena na selhání jater. V závislosti na kinetice methimazolu funkce štítné žlázy není odhaleno. Další metabolismus v játrech a ledvinách. Vylučování probíhá ve žluči a moči, a ledviny během dne zobrazí asi 70% methimazolu, 7-12% z nich spadá do nezměněného léčiva.

indikace

Tirozol terapeutické činidlo je znázorněno na místo určení:

• pro léčbu tyreotoxikóza;
• při přípravě pacienta na chirurgie štítná žláza o tyreotoxikóza;
• při přípravě pacienta na léčbu tyreotoxikóza s radioaktivní jód (Radioiodine);
• latentní doba léčby radiojódu (Účelově před zahájením radiojódu 4-6 měsíce);
• pro prevenci tyreotoxikóza v případě podávání přípravků pacientů jód (včetně obsahující jod rentgenové kontrastní látky), S autonomní adenomy, latentní tyreotoxikóza nebo tyreotoxikóza v historii;
• s ohledem na dlouhodobou udržovací léčbu tyreotoxikóza, pokud je celkový zdravotní stav pacienta nebo jiných individuálních důvodů neumožňuje radikální terapii (ve výjimečných případech).

kontraindikace

Aplikace tirozol absolutně kontraindikován:

• agranulocytóza během dříve provedených ošetření za použití methimazolu nebo karbimazol;
• osobní přecitlivělost na methimazolu, pomocných látek pro tablety a deriváty thiomočovina;
• granulocytopenie (Včetně údajů o tom v historii);
• paralelní příjem levothyroxin sodík během těhotenství;
• cholestáza, pozorována před zahájením léčby;
• patologické stavy spojené s nesnášenlivost na cukry;
• mladších 3 let.

Relativní kontraindikace příjem tyrosinu jsou:

• selhání jater;
• tvořil struma značných rozměrů;
• tracheální zúžení (Pouze krátkodobá léčba v předoperačním období).

Nežádoucí účinky tirozol

Na pozadí léčby je někdy pozorovány následující nežádoucí účinky tirozol:

• horečka;
• agranulocytóza (Příznaky tohoto onemocnění může dojít i po několika týdnech nebo dokonce měsíce po zahájení léčby a způsobit nutnost přerušení léčby);
• cholestatická žloutenka;
• generalizovaný lymfadenopatie;
• slinné žlázy rozšíření;
• trombocytopenie;
• polyneuropatie;
• generalizované kožní vyrážky;
• pancytopenie;
• zvracení;
• Hirata hypoglykémie nemoc;
• lupus-like syndrom;
• změny chuti;
• slabost;
• závrať;
• přibývání na váze;
• neuritida;
• alergické kožní projevy (červeň, svědění, vyrážky);
• vývoj alopecie;
• toxický zánět jater;
• bolesti kloubů (pomalu postupující klinické projevy a bez artritida).

Tyrosinu, návod k obsluze (dávkování a způsob)

Návod k použití tyrosinu zahrnuje ústní (orální) pilulky léčiva po jídle (celek není kapalina) pevně dostatečný objem vody.

Doporučená denní dávka tyrosinu může být užíván jednou nebo 2-3 krát. Na začátku terapeutického průběhu jednotlivých dávek léčiva v den by měla být přísně v jednom a ve stejnou dobu. Udržovací dávka je uvedena užívá jednou denně, jednou po snídani.

pro léčbu tyreotoxikóza, v závislosti na závažnosti značených příznaků onemocnění jsou podávány v 20-40 mg tyrosinu denně po dobu 3-6 týdnů. Když normalizace funkce štítné žlázy, obvykle pozorován po 3-8 týdnech léčby E, přenos pacienta na denní udržovací dávky v rozmezí mezi 5-20 mg. Počínaje od tohoto okamžiku dále doporučuje, aby se levothyroxin.

Příprava na operaci tyreotoxikóza vyžaduje průběh léčby tyrosinu tablet v denní dávce 20-40 mg, až do štítné žlázy štítné žlázy stav. Počínaje od tohoto okamžiku dále doporučuje, aby se levothyroxin. Zkrátit časový interval předoperační proces přípravy, pacient je předepsána paralelní příjem jódové přípravky a beta-blokátory.

Při přípravě pacienta na terapii tyreotoxikóza s radioaktivní jód Doporučený denní příjem 20-40 mg tyrosinu, až do dosažení štítnou žlázu štítné žlázy stav.

Přijetí do tirozol latence léčby radiojódu, v závislosti na závažnosti onemocnění, je to v denní dávce 5-20 mg, před kroky radiojódu, obvykle po dobu 4-6 měsíců.

prodloužena podporující thyreostatickými ošetření může rozšířit v denních dávkách 1,25 mg až 2,5 mg nebo 10 mg, s paralelním příjem levothyroxin v malých dávkách. terapie tyreotoxikóza Obvykle to trvá 1,5-2 roky.

Aby se zabránilo tyreotoxikóza Při přijímacím pacient jódové přípravky (Včetně jodovaný rentgenové kontrastní látky) V přítomnosti autonomní adenomy, latentní tyreotoxikóza nebo údaje o tyreotoxikóza historie podávat 10-20 mg tyrosinu, spolu s 1000 mg chloristan draselný, 24 hodin po dobu 8-10 dnů před příjmem léky obsahující jod.

Minimální povolená věková hranice pro dětské tirozol určení je třetí rok. U pacientů 3-17 let denní příjem tirozol uvedeny v úvodní dávce 0,3-0,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti, děleno ekvivalentním příjem 2-3. Teenageři o hmotnosti více než 80 kg za den může být možné, aby se 40 mg účinné látky. Udržovací dávka se pohybuje v oblasti 0,2-0,3 mg na kilogram tělesné hmotnosti. V případě potřeby terapie doplňku levothyroxin.

Při jmenování tirozol těhotné ženy se snaží používat minimální dávku drogy. Doporučená dávka pro těhotné práci je 2,5 mg, denní dávka je 10 mg.

na selhání jater Praxe jmenování minimální účinné dávky tirozol pod neustálým lékařským dohledem.

Připravit pacienta na operaci tyreotoxikóza, provádění terapie pomocí tirozol pokračuje až do štítné žlázy štítné žlázy stav, obvykle po dobu 3-4 týdnů (někdy i dlouhodobě) až do plánovaného den operace a končí den před operací.

předávkovat

V případě, že příjem prodloužený methimazolu ve vysokých dávkách může být vytvořen klinický a subklinická hypotyreózy, stejně jako vole díky vyššímu obsahu TSH. Údaje negativní jevy lze zabránit dodatečným přiřazením pacienta sodná sůl levothyroxinu nebo snížení dávky methimazolu do štítné žlázy state euthyrosis. Zpravidla případy léčby Thiamazolum říká nezávislý obnovení normálního fungování štítné žlázy.

Při příjmu ultra vysoce pevné dávky methimazolu, na 120 mg každých 24 hodin, je možno pozorovat vývoj myelotoxických účinky. Proto je lék v dávkách povoleno pouze při použití speciálních indikacích (thyrotoxic krize, velmi závažné onemocnění).

Jako terapii předávkování států Thiamazolum ukazuje zrušení léčby používat, čištění trávicí trakt a další vytahování negativní symptomy pomocí příslušných léků. Pokud je to nutné, přeložit termín pacient štítnou žlázu prospěšné činidlo z druhé skupiny.

interakce

V případě methimazolu Po použití vysokých množství jodovaný rentgenové kontrastní látky může oslabit jeho účinnost.

nedostatek jódu ve štítné žláze zvyšuje účinek methimazolu.

amiodaron, léky lithium, reserpin, beta-blokátory zvýšit efektivitu methimazolu, které mohou vyžadovat úpravu jeho dávkování.

Pacienti podstupující léčbu tyreotoxikóza s methimazolu, Po dosažení štítnou žlázu štítné žlázy stav (Normalizace hormonální hladiny v krevní plazmě), může být nutné snížit dávku přijatou paralelně aminofylin a srdeční glykosidy (digitoxin, digoxin) A zvýšené dávky dohromady indandiona, warfarin nebo jinými antikoagulanty, které jsou odvozeny kumarin.

Souběžné podávání s gentamicin stoupá žláze účinky methimazolu.

kombinuje příjem methimazolu s sulfonamidy, myelotoxickými drog a metamizol To zvyšuje riziko vzniku leukopenie.

přihláška kyselina listová a leucogen U některých pacientů léčených methimazolu To snižuje možnost vzniku leukopenie.

Informace o účincích jiných léčivých přípravků na farmakokinetické a farmakodynamické parametry methimazolu no. Nicméně, měli byste uvažovat o urychlení vylučování a metabolismus látek pozorovaných tyreotoxikóza, V této souvislosti může být nutné upravit dávkování jiných léků.

Podmínky prodeje

Lékárny tirozol uvolněna pouze na základě předložení lékařského předpisu.

skladovací podmínky

Tirozol Tablety mohou být skladovány při teplotě okolí až 25 ° C

skladovatelnost

4 roky od vydání léčiva.

Upozornění

Pacienti, kteří mají výrazný nárůst je pozorován velikost štítné žlázy, stisknutím průdušnice lumen, To ukazuje krátký úkol ve spojení s tirozol sodná sůl levothyroxinu, z důvodu možného zvýšení úrody a další stlačení průdušnice při dlouhodobé léčbě. Tito pacienti vyžadují pečlivé sledování s neustálým dohledem průdušnice lumen a hladiny TSH, jakož i provádění pravidelné zjišťování periferní krve.

methimazolu, jakož i deriváty thiomočovina, Je schopen snížit citlivost tkáně štítné žlázy pro držení radioterapie.

V případě náhlého výskytu během léčby tirozol fervescence, obtíže při polykání, bolení v krku, znaky vře nebo stomatitida (Možné příznaky agranulocytóza) Potřeba ukončit léčbu a ihned vyhledejte lékařskou pomoc.

Při detekci při příjmu tirozol krvácející nebo podkožní krvácení neznámého původu, konstantní nevolnost nebo zvracení, generalizovaný vyrážka a / nebo svědění Skin vyjádřil bolest v epigastriu, silný slabost žloutenka by měla být zrušena na léčbu.

Tirozol předčasné ukončení léčby může způsobit recidiva choroby.

V případě pravé léčby výskyt nebo zhoršení průtoku endokrinní oftalmopatii Není spojen s vedlejšími účinky tyrosinu.

Ve vzácných případech, tyrosol po ukončení léčby byly pozorovány vzniku pozdě hypotyreózy, Není to vedlejší účinek léčby, a spojené s destruktivními a zánětlivých procesů v tkáních štítné žlázy, specifické pro onemocnění.

analogy