Atacand Plus

Fotografie léku

Popis splatnosti na 13/12/2014

Latinský název: Atacand Plus
ATC kód: C09DA06
Léčivá látka: Candesartan + hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid + candesartan)
výrobce: ASTRAZENECA AB (Švédsko)

struktura

Jedním z prostředků Atacand Plus tableta obsahuje 12,5 mg hydrochlorothiazid a 16 mg cilexetil candesartan.

Pomocné látky: giproloza, vápenatá sůl karmelosy, magnesium-stearát, monohydrát laktosy, škrob, žluté barvivo oxid železa, makrogol, červené barvivo oxid železitý.

release Form

Atacand Plus je oválná, bikonvexní tablety růžové barvy s výřezy na obou stranách a vzor "A / CS" na jednom konci.

farmakologické účinky

blokuje receptory angiotensin První typ má diuretický a snížení tlaku akce.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Atacand Plus - kombinace lék proti. angiotensin Druhý typ je důležitý v patogenezi srdeční selhání, hypertenze a jiných onemocnění oběhového systému. Hlavní účinky angiotensin Druhý typ jsou vazokonstrikce, stimulace syntézy aldosteron, oprava Stav vody a elektrolytů a aktivace buněčného růstu. Účinků spojených s interakcí angiotensin Druhý typ receptorů angiotensin typ 1.

Candesartan - selektivní antagonista angiotensin 2 receptory, neinhiboval angiotenzin-konvertujícího enzymu (První typ konvertuje angiotensin I na angiotensin druhý typ, který inaktivuje bradykinin), Nezpůsobuje hromadění bradykinin a substance P. Zvýšení dávky v závislosti na obsahu angiotensin první typ renin, angiotenzin a spouštění druhé obsah typu aldosteron krve dochází v důsledku typu potlačení receptorů angiotenzinový AT1 druhý typ.

Candesartan nereaguje s jinými receptory, kromě výše uvedených, a neinhibuje iontové kanály.

hydrochlorothiazid - diuretikum ze skupiny thiazidy, inhibuje aktivní reabsorpci sodný ion v distálním tubulu a stimuluje uvolňování chloridové ionty, sodík a vodu. chov magnézium a draslík v závislosti na dávce stimuluje ledviny a vápník reabsorbed ve větší míře než dříve.

To snižuje objem extracelulární tekutiny a plazmy potlačuje intenzitu transportu krve do srdce, snižuje krevní tlak. Po dlouhodobé léčbě efekt je v důsledku zvýšení arterioles.

candesartan a hydrochlorothiazid jsou shrnuty hypotenzní účinek. U pacientů s vysoký tlak léčivo způsobuje dlouhodobé snížení tlaku bez zvyšování kontraktilní aktivitu srdce. ortostatická hypotenze v počátečních stádiích léčby není pozorována po léčbě hypertenze nezvyšuje.

Po jednorázovém podání léku hypotenzní Účinek je detekován prostřednictvím 2 hodiny. Použití léčiva jednou denně, šetrně a účinně snižuje krevní tlak po dobu 24 hodin. Dlouhodobá léčba je jistý, že pokles tlaku dojde během čtyř týdnů.
Účinnost léku není v závislosti na věku nebo pohlaví.

Farmakokinetika

cilexetilu. Proléčivo pro vnitřní příjem. Když absorpce ze střeva cilexetilu, podstupuje hydrolýza esteru, se rychle převede na účinnou látku je silně spojen s receptory typu AT1 - candesartan. Absolutní biologická dostupnost dosahuje 14%. příjem potravy nemá vliv na farmakokinetické parametry.

Maximální koncentrace v krvi se objevuje během čtyř hodin po požití léku. interakce candesartan na plazmatické proteiny, jak vysoce jak 99%. Farmakokinetické parametry jsou nezávislé na sexuální identity pacienta.

Vylučovány močí a žlučí v původní formě, ve velmi malé míře, že podstupuje změny v játrech. Eliminační poločas candesartan zavřít 9 hodin. akumulace léčiva v těle není detekován.

hydrochlorothiazid. Rychle se vstřebává ze střeva. Biologická dostupnost je 70%. Společně s příjmem potravy zvyšuje rychlost absorpce 15%. Interakce s plazmatické bílkoviny je 60%. To není metabolizován a je vylučován ledvinami. Poločas rozpadu - 8 hodin. 70% podané dávky se vyloučí ledvinami v průběhu dvou dnů.

indikace

vysoký tlak, v případě, že pacient je doporučeno kombinované terapie.

kontraindikace

anurie.
poškození jater nebo cholestasia.
Postižení ledvin.
žáruvzdorný hyperkalcémie a kaliopenia.
dna.
těhotenství.
laktace.
Věk nižší než 18 let.
přecitlivělost deriváty sulfonamidy.
přecitlivělost na lék.

Díky pečlivé použití Atacand Plus v těžkých forem selhání srdce chronické typu, bipolární stenóza ledvinové arterie, hemodynamicky významné zúžení aortální nebo mitrální chlopeň, cerebrovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, obstrukční hypertrofické kardiomyopatie, ciróza jater, snížený objem krve, primární hyperaldosteronismus, nesnášenlivost laktózy, selhání ledvin, hyponatrémie, chirurgie, transplantace ledvin a cukrovka.

nežádoucí účinky

nežádoucí účinky cilexetilu:

od krevního systému - neutropenie, leukopenie, agranulocytóza;
na straně zažívacího ústrojí - nevolnost, poškození jater, zvýšené hladiny jaterních enzymů, zánět jater;
na straně pohybového aparátu - kloubů, lumbodynia, bolesti svalů;
na straně nervového systému - bolest hlavy, závrať;
urogenitální - onemocnění ledvin;
metabolismem - hyponatremie, hyperkalemie;
alergické reakce - kopřivka, vyrážka, angioedém, svědění.

nežádoucí účinky hydrochlorothiazid:

od krevního systému - neutropenie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická anémie, útlum kostní dřeně;
na straně nervového systému - závrať, bolest hlavy, deprese, poruchy spánku, paresthesia;
ze smyslových orgánů - rozostřeného obrazu;
na straně oběhového systému - ortostatická hypotenze, nekrotizující vaskulitidu, arytmie, kožní vaskulitida;
s dýchací soustavy - dušnost;
na straně zažívacího ústrojí - zánět slinivky břišní, průjem, zácpa, cholestatická žloutenka;
na straně pohybového aparátu - svalů;
Na straně urogenitální systém - glykosurie, onemocnění ledvin, nefrit;
metabolismus - hyperurikémie, hyperglykémie, hypokalémie, hyponatrémie, hypertriglyceridemie, zvýšení hladiny kreatininu;
alergické reakce - anafylaktické reakce, vyrážka, kopřivka, eritematozopodobnye kůže reakce.

Návod k použití Atacand Plus (metoda a dávkování)

Lék by měl být užíván jednou denně 1 tabletu. Je vhodné, aby se titrace candesartan Před zahájením léčby Atacand Plus. Jistý hypotenzní účinek se vyvíjí v průběhu 4 týdnů po zahájení léčby.

U osob s rizikem vzniku hypotenze se doporučuje titrace candesartan (Atacand monoterapie) počínaje 4 mg dávkování.

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávky vyrábět.

předávkovat

Symptomy: Mezi hlavní příznaky předávkování candesartan - vyjádřil pokles tlaku a závrať. Hlavními příznaky předávkování hydrochlorothiazid - výrazná ztráta vody a elektrolytů. Možné příznaky jako závratě, nízký krevní tlak, ventrikulární arytmie, tachykardie, svalové křeče.

Léčba: symptomatická, stabilizace stavu pacienta. Doporučená náchylný poloha se zvednutými nohami. Pokud je to nutné pro zvýšení objemu krve, podává intravenózně isotonický roztok chlorid sodný. hemodialýza není efektivní.

interakce

hydrochlorothiazid, digoxin, warfarin, glibenclamid, perorální antikoncepce, nifedipin a Enalapril neukazují vlastnosti interakce se složkami Atacand Plus.

Použití Atacand Plus s dalšími antihypertenziva To zvyšuje hypotenzivní účinek. účinky Didrohlorotiazida, způsobit ztrátu draslíku může potencovat jinými látkami, které stimulují hypokalémie a ztráty draslíku (diuretika, amfotericin, laxativa, penicilín G sodný, Karbenoxolon deriváty kyselina salicylová).

Draslík šetřící diuretika, kalisodergaszczye náhražky soli, doplňky draslíku a další činidla, která zvyšují v obsahu draslíku v krvi při současném podávání s Atacand Plus vzniknout hyperkalémie.

simultánní terapie léky lithium To způsobuje reverzibilní zvýšení koncentrace lithia v krvi a rozvoj specifické toxicity.

vstřebávání Didrohlorotiazida oslabily použitím Kolestipola a Kolestiramina.

thiazidová diuretika způsobují zvýšení obsahu vápník v krvi, zvýšení hyperglykemické účinek beta-blokátorů a Diazoksida, zvyšovat citlivost na glukózu zpomaluje cytostatika (Ciklofosfamid, methotrexát) A je aktivovat mielopodavlyayuschee účinek.

účinky nedepolarizující myorelaxancia zesílený hydrochlorothiazid.

anticholinergika (Bpiperidin, atropin) Zvýšit biologickou dostupnost diuretik skupiny thiazidů v důsledku oslabení střevní motility.

hydrochlorothiazid schopné zmírnit akci vasokonstrikční aminy (adrenalin) A zvýšit pravděpodobnost akutní selhání ledvin.

Podmínky prodeje

Lék je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Uchovávat při teplotě do 30 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.

skladovatelnost

O tři roky.

Upozornění

vzhled alergické reakce na hydrochlorothiazid nejčastěji u pacientů s astma, hypersenzitivní reakce V anamneze- ale je možné, že vznik těchto symptomů u jiných pacientů.

Při uplatňování thiazidová diuretika Pokud byly zaznamenány známky městnavé mazotok.

Droga obsahuje ve svém složení laktóza, Je zakázáno, aby se pacienti s nízkou toleranci vůči laktóza nedostatek laktázy nebo porušení asimilace glukóza nebo laktóza.

Je třeba dbát během léčby přípravkem Atacand Plus při jízdě.