Exforge

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Pokyny k použití přípravku Exforge
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Exforge tablety mají aktivní skupiny, jako amlodipinum a valsartan, a následující další složky: mastek, MCC, magnesium-stearát, hypromelosa, koloidní oxid křemičitý, oxid titaničitý, krospovidon, žlutý oxid železitý, makrogol 4000.

Co-Exforge, podle pořadí, má následující složení:

• aktivní složky - amlodipinum, valsartan, hydrochlorothiazid;
• další látky: MCC, koloidní oxid křemičitý, hypromelosa, krospovidon, makrogol, stearát horečnatý, oxid titaničitý, mastek.

release Form

Formulace jsou k dispozici ve formě tablet.

farmakologické účinky

V kombinaci antihypertenziv.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktivní složky Exforge mají navzájem se doplňující mechanismy účinku pro kontrolu krevní tlak. amlodipinum Patří k blokátory „pomalu“ kalciových kanálů. Druhá aktivní složka valsartan - odkazuje na Antagonisté receptoru angiotenzinu II. Kombinace těchto dvou složek má vzájemně se doplňující hypotenzivní účinek, který způsobuje snížení krevního (krev) tlaku.

amlodipinum Působí jako prostředek k relaxaci cév hladkých svalů. To rozšiřuje cévy, což způsobuje pokles CSO a snižují krevní tlak. Při dlouhodobém používání není doprovázen významnými změnami HR a obsah katecholaminy, a negativní inotropní účinek.

U lidí s normální funkcí levé komory léku může způsobit mírné zvýšení srdeční index bez významného vlivu na rychlosti nárůstu tlaku (maximální) v levé komoře, objem levé komory a konečné BP.

Účinek amlodipinu je účinný u pacientů, kteří mají chronické stabilní a vazospastické angína, a angiograficky potvrzena ischemická choroba srdeční.

valsartan selektivně ovlivňuje AT1 receptory, jejich blokování, což může vést ke stimulaci AT2-receptory.

na vysoký tlak ti, kteří přijímají valsartan, výrazné snížení krevního tlaku beze změny HR. Antihypertenzní účinek je v tomto případě je udržována po celý den. na selhání srdce (Chronická) třídy II-IV hospitalizací snižuje. na levá ventrikulární selhání nebo porušení práce levé komory po infarkt myokardu pevné snížení kardiovaskulární mortality.

Antihypertenzní účinek po podání patrný nejpozději do 2 hodin. Snížení krevního tlaku v maximální míře dochází po asi 5 hodin.

hypotenzní efekt existuje více než jeden den. Snížení krevního tlaku, jak je to jen možné při opakovaném použití může být dosaženo za 2-4 týdnů, zůstává na této úrovni v průběhu dlouhodobé léčby. Jestliže jste přestala užívat valsartan, nebetyčné krevní tlak a další nežádoucí účinky byly pozorovány.

V dávce 10/160 mg léky normalizuje ukazatele krevní tlak se u většiny pacientů s nedostatečnou kontrolou krevního tlaku s amlodipin 10 mg.

Při použití dávkování 10/160 a 5/160 mg po léčbě arteriální tlak normalizovaná u většiny pacientů s nedostatečnou kontrolou krevního tlaku při užívání valsartanu 160 mg za den.

Akce Exforge není závislá na věku, rasy a pohlaví.

Farmakokinetika léku se vyznačuje linearity. Po perorálním podání Exforge maximální obsah amlodipinu a valsartanu v plazmě je přibližně 7 a 3 h, v daném pořadí.

Amlodipin je aktivně štěpí v játrech, čímž se vytvoří aktivní metabolity. To je zobrazeno ve dvou etapách, s poločasem 30-50 hodin. rovnovážná koncentrace v plazmě pozorováno u asi týden. 10% z chemického se vylučuje v nezměněné formě a asi 60% - A metabolity ledvinami.

Asi 20% valsartanu příjemnou dávku je definována jako metabolity. Účinná látka pocházejí zejména v nezměněné formě ledvinami a střev. - je poločas asi 6 hodin.

Farmakodynamika protidrogové Co-Exforge, podle pořadí, se vyznačuje kombinovaným vlivem tří Antihypertenzní součásti, které mají komplementární, kontrolní mechanismy účinku krevní tlak. Zároveň dochází k větší SBP a DBP snížení ve srovnání s použitím kombinací pouze dvou účinných látek v medicíně. cíle krevní tlak dosaženo rychleji.

maximum Antihypertenzní účinek na recepci Co-Exforge je možno vidět po 2 týdnech od zahájení kurzu. Terapeutický účinek není závislý na věku, rasy a pohlaví.

maximální koncentrace amlodipinum, valsartan a hydrochlorothiazid po obdržení Ko Exforge objeví až 7, 3 a 2 h, v daném pořadí.

Hydrochlorothiazid biologická dostupnost po orálním podání - asi 70%. Poločas rozpadu - 6-15 hodin. Látka organismu se objeví v nezměněné formě.

indikace

Oba léky se používají ve vysoký tlak. Exforge aby tyto pacientů, kteří dostávali kombinovanou léčbu. Souběžně podávaného s Exforge II a III, stupeň vysoký tlak.

kontraindikace

Exforge kontraindikován v individuální nesnášenlivosti složek produktu a těhotenství. Bezpečnostní opatření by měla být prostředky pro onemocnění jater, mitrální nebo aortální stenóza, hyperkalémie, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatie, těžkou poruchou funkce ledvin, nedostatek sodíku a / nebo snížení BCC.

Co-Exforge je kontraindikován u:

• významné poruchy funkce jater;
• přecitlivělost na lék;
• refrakterní k adekvátní léčbě hypokalémie, hyperkalcémie, hyponatrémie a hyperurikémie;
• těhotenství;
• laktace;
• významné renální poruchy;
• dětství.

Opatření přijatá na drogy:

• stenóza ledvinové arterie, a arterie u solitérní ledviny, mitrální nebo aortální zúžení;
• snížit BCC;
• systémový lupus erythematodes;
• mírnou až středně těžkou nepravidelnosti v játrech;
• porušování rovnováhy vody elektrolytu;
• hypertrofické obstrukční kardiomyopatie;
• cukrovka.

nežádoucí účinky

když dostanete Exforge byly pozorovány následující nežádoucí účinky:

• podle dýchací: zánět nosohltanu, chřipka, kašel, bolest v krku a hltanu;
• podle CNS: paresthesia, bolest hlavy, ospalost, závrať;
• podle CCC: tachykardie, ortostatická hypotenze, bušení srdce;
• kožní reakce: Vyrážka, erytém;
• podle trávicího ústrojí: průjem/zácpa, bolesti břicha, sucho v ústech, nevolnost;
• podle Poruchy pohybového systému: Otok kloubů, bolesti kloubů, bolest zad;
• jiné: pastoznost, periferní edém, astenie, návaly horka, pocit horečky, otok obličeje, únava.

Ve vzácných případech pozorovány: Přecitlivělost, rozmazané vidění, výrazné snížení krevního tlaku, zvonění v uších, úzkost, synkopa, hyperhidróza, svědění, pocit tíhy, vyrážka, svalové křeče, thamuria, erektilní dysfunkce, polyurie.

Kromě toho vedlejší účinky každé ze složek se může projevit v užívání přípravku Exforge, i když dosud nebyly pozorovány v klinických studiích.

příprava Co-Exforge To má následující nežádoucí účinky:

• podle metabolismus: kaliopenia, anorexie, hyperlipidémie, hyponatrémie, hyperkalcémie;
• podle nervový systém: paresthesia, mdloby, letargie, závrať, poruchy chuti, bolest hlavy, koordinační poruchy, neuropatie;
• podle sluch: závrať;
• podle dýchacíKašel, podráždění hrdla, dušnost;
• podle kůže: Svědění, zvýšená pot;
• podle ledvin a močových cest: thamuria, zvýšení kreatininu v plazmě, selhání ledvin;
• Celkové poruchy: abázie, periferní otoky, únava, astenie, bolest na hrudi, poruchy chůze, slabost;
• podle mentalita: ospalost, poruchy spánku;
• podle těla: zrakové postižení;
• podle CCC: flebitida, významný pokles krevního tlaku, ortostatická hypotenze, tachykardie, tromboflebitida;
• podle zažívací ústrojí: zažívací potíže, zápach v ústech, bolesti břicha, průjem, sucho v ústech, nevolnost, zvracení;
• podle svalů a kostí: Bolest v končetinách a bolesti zad, otoky kloubů, svalové křeče, svalová slabost, svalů;
• podle reprodukční systém: erektilní dysfunkce;
• přibývání na váze,: Other hyperurikémie.

Pokyny k použití přípravku Exforge

Návod k použití Exforge (Exforge) To poskytuje svým preoral použití. Lék se užívá jednou denně, zapít trochou vody, bez ohledu na to, kolik jídla. Dávky Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maximální denní dávka - 10/320 mg.

Pro ty, kteří jsou jmenováni Co-Exforge, pokyny k používání Radu, aby jej použít jednou denně ve formě tablet, v závislosti na předpis lékaře, který obsahuje:

• 5 mg amlodipinu v kombinaci s 160 mg valsartanu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu;
• 10 mg amlodipinu v kombinaci s 160 mg valsartanu a 12,5 mg hydrochlorothiazidu;
• 10 mg amlodipinu v kombinaci s 320 mg valsartanu a hydrochlorothiazidu 25 mg (2 tablety).

Tablety se užívají perorálně s nebo bez jídla. Potřebují pít vodu.

předávkovat

valsartan ve vysokých dávkách může vést k výraznému snížení krevního tlaku a závrať, a amlodipinum - pro reflexní tachykardie, hypotenze, nadměrný periferní vazodilataci.

předávkovat hydrochlorothiazid plná s příznaky, které jsou spojeny se ztrátou elektrolytů a dehydratace. Jako nejpravděpodobnější příznaky: nevolnost, svalové křeče, srdeční arytmie a ospalost.

Jako léčba vyvolat probíhá zvracení nebo výplach žaludku. Může pomoci uvítání aktivní uhlí.

na hypotenze pacient musí zaujmout pozici „ležící“ se zvednutými nohami, navíc stanoví opatření pro zachování normální provoz CCC. normalizovat krevní tlak Můžete přiřadit vazokonstriktor.

interakce

Klinicky významné interakce nebyl pozorován při kombinaci amlodipinum thiazidových diuretik, nitroglycerin sublingvální aplikace, ACE inhibitory, warfarin, sildenafil, cimetidin, antibiotika, beta-blokátory, nitráty, počítáno na dlouhodobým účinkem, digoxin, atorvastatin, Maalox, NSAID, perorální hypoglykemické léky.

kombinace amlodipinum s diltiazem pacientů ve stáří zpomaluje amlodipin rozdělení, který způsobuje zvýšení jeho koncentrace v plazmě přibližně o polovinu. Spolu se silnější inhibitory CYP3A4 systémová expozice amlodipinu je zvýšen.

kombinace amlodipinum s induktory CYP3A4, naopak, to vede ke snížení jeho koncentrace. Proto byste měli udržet kontrolu nad jeho obsahu v plazmě.

Klinicky významné interakce při kombinaci v režimu offline valsartan s cimetidin, furosemid, atenolol, hydrochlorothiazid, glibenclamid, warfarin, digoxin, indomethacin a amlodipinum.

Je nutné neustále sledovat koncentraci draslíku při použití ve spojení s Exforge doplňky stravy, které obsahují draslík šetřící diuretika, kalisodergaszczye a draselné soli náhražky, jakož i s jinými látkami, které způsobují zvýšení hladiny draslíku v krvi.

když dostanete Co-Exforge Je třeba také vzít v úvahu interakce hydrochlorothiazid s jinými prostředky. Proto je třeba provést kontrolu za použití tohoto léku v kombinaci s lithiem drog, hypoglykemická léčiva Pro orální podávání, a inzulín. To může být potřebné k nápravě dávkování.

Dále hydrochlorothiazid potencuje účinek periferního myorelaxancia, může zesílit účinek hyperglykémie diazoxid, citlivost na allopurinol, zvýšené riziko nežádoucích účinků amantadin, Snížení vylučování ledvinami cytotoxická činidla, stejně jako zesílení myelosupresivně akce. Na druhé straně, kombinace s NSAID To vede k poklesu diuretický a Antihypertenzní hydrochlorothiazid vliv. Spojení s léky, které snižují koncentraci draslíku zvyšuje riziko hypokalémie. srdeční glykosidy také zvyšují riziko jejich výskytu, jakož i hypomagnesémii a arytmie.

s m-holinoblokatorami hydrochlorothiazid zvyšuje biologickou dostupnost. V kombinaci s metyldopa hlášených případů hemolytická anémie, s cyklosporin - riziko rozvoje hyperurikémie a rozvoj příznaků dna, s Kabamazepinom - hyponatrémie, as vitamin D a vápenaté soli pravděpodobné, že zvýšení hladiny vápníku v krevním séru. kolestiramin To snižuje absorpci hydrochlorothiazidu.

Podmínky prodeje

Exforge a Exforge Ko vydávány výhradně na lékařský předpis.

skladovací podmínky

Udržovat léky mimo dosah potřebné pro malé děti, na suchém místě. Optimální teplota není vyšší než 25 ° C,

skladovatelnost

Exforge Trvanlivost - 2 roky, Co-Exforge - 1,5 roku.

analogy Exforge

Lékáren lze nalézt tyto analogy Exforge a Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Komentáře o Exforge

recenze Exforge jsou jak pozitivní, tak negativní. Mnoho pacientů si všimnout jeho účinnost. Někteří však tvrdí, že mají nějaké vedlejší účinky, kvůli které musela zrušit drogu.

Ve skutečnosti žádný odborník předem nelze vyloučit výskyt nežádoucích účinků. Znamená mnohem účinnější než použití samotného amlodipinu nebo valsartanu, ale její příjem by měl být dobře řízena. Mnozí navíc je výhodnější koupit analogy Exforge.

Přehled Co-Exforge, obvykle pozitivní. Pacienti na vědomí nepochybné účinnost tohoto produktu, a doporučuji ho k ostatním.

Exforge cena, kde koupit

cena Exforge To je považováno za poměrně vysoká. Koupit v Moskvě a dalších ruských městech Tento nástroj lze v průměru za 1400-1800 rublů.

cena Co-Exforge, V průměru je to asi 2000 rublů.