Paxil

• struktura
• release Form
• farmakologické účinky
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• indikace
• kontraindikace
• nežádoucí účinky
• Paxil Tablety návod (dávkování a způsob)
• předávkovat
• interakce
• Podmínky prodeje
• skladovací podmínky
• skladovatelnost
• s alkoholem
• analogy
• recenze
• Cena, kde koupit

struktura

Hemihydrátu paroxetinhydrochloridu 22,8 miligramů (což odpovídá 20,0 mg paroxetin), Jako pomocné látky: dihydrát dihydrogenfosforečnanu vápenatého, karboxymethyl-škrob sodný Typ A hořčík stearová skořepina Tablety - Opadry White YS - 1R - 7003 (makrogol 400, oxid titaničitý, hypromelosa, polysorbát 80).

release Form

Lék je dostupný v tabletách bikonvexní forem balených v blistrech 10 ks., V jednom balení, může být jedna, tři nebo deset puchýře.

farmakologické účinky

má antidepresivní účinek mechanismem inhibice specifické vychytávání serotonin funkční mozkové buňky - neurony.

Farmakodynamika a farmakokinetika

To má nízkou afinitu muskarinové cholinergní receptory. Výsledkem je, že studie obdržela důkazy o tom, že:

• na zvířatech anticholinergní vlastnosti jsou slabé.
• Studie paroxetinu in vitro - slabou afinitu pro 1-, 2- a adrenoretseptoram, včetně dopaminu (D2), serotoninu subtypu 5-NT1- a 5 NT2-, počítaje v to receptory histaminu (H1).
• Studie na výsledky in vivo potvrdily, in vitro - nevykazuje žádnou interakci s postsynaptické receptory a potlačuje centrální nervový systém a příčiny hypotenze.
• bez lámání psychomotorické funkce, Paroxetin nezvyšuje inhibiční účinek ethanol na centrální nervový systém.
• Studie o změnách chování a EEG ukázal, že paroxetin může způsobit slabé aktivační účinek v dávkách, které přesahovaly zpětného vychytávání serotoninu zpomalení, mechanismus není amfetamin.
• Ve zdravém organismu paroxetinu nemá žádné významné změny krevního tlaku (krevní tlak) HR a EKG.

S ohledem na farmakokinetiku po orálním lékem vstřebává a metabolizuje když „prvního průchodu“ jater, což má za následek krevní Paroxetin je méně než vstřebává ze zažívacího traktu. Zvýšením množství paroxetinu v těle (akutní podávání velkých dávek nebo více obvyklých dávkách, dávka) dosažení částečného nasycení cesta a snížení clearance paroxetinu plazma, což způsobuje neúměrné zvýšení plazmatické koncentrace paroxetinu. To znamená, že farmakokinetické parametry jsou nestabilní a kinetika jsou nelineární. Nicméně, nelinearita se obvykle vyjadřuje slabě pozorován u pacientů užívajících nízké dávky léku, což způsobuje nízkou hladinu paroxetinu v plazmě. K dosažení rovnovážné koncentrace v plazmě může být 1-2 týdny.

Paroxetin je distribuován v tkáních a v plazmě farmakokinetické výpočty je 1% z celkového množství paroxetinu v těle. V terapeutických koncentracích asi 95% paroxetinu v plazmě je spojena s proteiny. Ukázalo se žádný vztah mezi paroxetin koncentraci plazmy a klinických účinků, nežádoucích účinků. On je schopen proniknout do mateřského mléka a embrya.

biotransformace Vyskytuje se ve dvou fázích, včetně primární metabolismus a systém eliminace na neaktivní polární a konjugované produkty vyplývající z procesu oxidace a methylace. poločas se pohybuje v 16-24 hodin, přibližně 64% je vyloučeno v moči jako metabolity, 2% -., k narušení vide- klidu - s oběma výkaly metabolity a 1% - v nezměnila druhu.

indikace

Lék se používá ve všech druzích deprese u dospělých, včetně reaktivního a těžké, doprovázené úzkostí, obsesivně-kompulzivní porucha pro podepření a preventivní léčba. Děti a dospívající 7-17 let s panickou poruchou s agorafobií a bez sociální fobie, generalizované úzkostné poruchy, posttraumatické stresové poruchy.

kontraindikace

přecitlivělost na paroxetin nebo jiné přísady.

nežádoucí účinky

Snížení četnosti a závažnosti některých vedlejších účinků paroxetinu dochází v toku zpracování, proto nevyžadují deassignment. Odstupňování rychlost je následující:

• velmi často (1/10);
• časté (1/100, <1/10);
• Někdy se to stane (1/1000 <1/100);
• vzácně (1/10 000, <1/1000);
• velmi vzácné (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Častý a velmi častý výskyt je stanovena na základě souhrnných údajů o bezpečnosti léku ve více než 8000 pacientů. klinické studie provedeny pro výpočet frekvence rozdíl vedlejších účinků ve skupině s Paxil a druhá placebo. Výskyt vedlejších účinků Paxil vzácné nebo velmi vzácné stanovena na základě post-marketingových dat o četnosti zpráv, spíše než skutečná frekvence těchto účinků.

Četnost nežádoucích účinků byly rozděleny podle orgánu a četnosti:

• Krve a lymfatického systému: Zřídka se stalo abnormální krvácející (Krvácení do kůže a sliznic). Velmi vzácná příležitost trombocytopenie.
• endokrinní systém: Velmi vzácně - porušení sekrece ADH.
• imunitní systém: Velmi vzácné případy alergické reakce typ kopřivka a angioedém.
• metabolismus„často“ případy úpadku chuť, Někdy u starších pacientů v rozporu s sekrece ADH - hyponatrémie.
• CNS: Často ospalost nebo nespavost, záchvaty- zřídka - zakalení vědomí, halucinace, manické reakce as možnými příznaky nemoci samotné.
• zrak: Velmi vzácně zhoršení glaukom, ale „často“ - rozmazané vidění.
• oběhový systém„Zřídka“ označený dutina tachykardie, a přechodné snížení nebo zvýšený krevní tlak.
• dýchací, hrudní a mediastinální poruchy„Často“ označený zívnutí.
• GI: „Velmi často“ fixní nevolnost- často - zácpa nebo průjem na sucho v ústech- Velmi zřídka zaznamenány gastrointestinální krvácení.
• hepatobiliárního systému: Docela „vzácný“ bylo zvýšení úrovně produkce játra enzymy- velmi vzácné případy zánět jater, doprovázen žloutenka a / nebo jaterní nedostatečnost.
• pokožka: Nejčastěji zaznamenané pocení- vzácné případy kožní vyrážka a velmi vzácné - reakce fotosenzitivita.
• Močový systém: Vzácně zaznamenané zpoždění moč.
• reprodukční systémVelmi často - Případy sexuální dysfunkce- zřídka - hyperprolactinemia a galaktorei.
• Mezi běžné problémy: často stanovuje astenie, a velmi zřídka - periferní edém.

Stanoví hrubý seznam příznaků, které mohou nastat po ukončení kurzu paroxetin„Často“ označený závrať a další smyslové zhoršení, narušen do režimu spánku, je pocit úzkosti, bolesti hlavy- někdy - silný emocionální vzrušení, nevolnost, tremor, pocení, stejně jako průjem. Nejčastěji se jedná o příznaky pacienti jsou lehké a jemné, projít bez rušení. Dosud není zaregistrován skupiny pacientů podrobených ke zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků, ale pokud není větší potřeba při léčbě paroxetinem, snižovat dávku postupně k úplnému zrušení.

Paxil Tablety návod (dávkování a způsob)

Tablety se užívají perorálně, polykání celé, nekoušou. Vezměte jeden každý den ráno během jídla.

na deprese Dospělý doporučená dávka 20 mg denně, pokud je to nutné, může být dávka zvýšena každý týden na 10 mg denně až do maximální denní koncentrace - 50 mg. Upravit dávku paroxetinu po 2-3 týdnech léčby a pak - to vše závisí na klinických indikacích.

dávka obsesivně-kompulzivní porucha Dospělý - 40 mg denně počínaje dávkou 20 mg za den, a každých 7 dní zvýšit o 10 mg na den. Maximální denní dávka - 60 pro děti od 7 do 17 let by se mělo začít s dávkou 10 mg denně, týdně, zvyšující se na 10 mg za den, maximálně - 50 mg denně.

na panická porucha obvykle předepsané pro dospělé 40 mg za den, od 10 mg za den, a každých 7 dní zvýšit o 10 mg na den, v závislosti na klinický účinek je maximální - 60 mg na den. Minimalizovat počáteční dávku, aby nedošlo ke zhoršení příznaků panické poruchy, vyskytující se na začátku léčby jakéhokoli druhu antidepresiva.

sociální fóbie: Dospělý 20 mg denně, pokud je to nutné, zvýšit dávku každý týden na 10 mg za den do asi 50 mg za den. Léčba dětí ve věku 7 až 17 let je přiřazen s dávkou 10 mg denně a následné týdenní nárůst o 10 mg denně, maximální denní dávka 50 mg denně.

Generalizovaná úzkostná porucha: Dospělý dávka 20 mg za den, každý týden prodloužena o 10 mg na den, limitní hodnota - 50 mg za den.

Pokyny k používání Paxil pro posttraumatická stresová porucha To předpokládá, že dávka pro dospělé: 20 mg za den, pokud je to nutné, se zvýšil o 10 mg na den každý týden na 50 mg za den.

předávkovat

K dispozici jsou následující příznaky předávkování:

• zvracení;
• rozšířené zornice;
• horečka;
• úzkost;
• na obou stranách BP změny;
• mimovolní kontrakce svalové tkáně;
• míchání;
• tachykardie.

Pacienti se vrátil k normálu bez vážného poškození zdraví ani po opakovaném podání jediné v rozmezí 2000 mg. Zaznamenaný zprávu s popisem příznaků, jako je kóma, změny ECG. Pacienti užívající paroxetin s různými psychotropní léky nebo alkohol Velmi zřídka byly případy úmrtí.

Ukazuje následující obecná opatření: výplach žaludku, absorpční uhlíkové 20-30 mg každých 4-6 hodin během prvního dne, v případě potřeby udržovací terapie a pravidelné studie vitální.

paroxetin má specifický protijed.

interakce

Paroxetin se nesmí používat s inhibitory MAO, a během 2 týdnů po ukončení kurzu je v kombinaci s thioridazin, proto, že, stejně jako další léky, které inhibují aktivitu enzym CYP2 D6 cytochromu P450, To zvyšuje koncentraci thioridazinu plazmy. Paxil schopen zesilovat Alkoholu drog a snížit účinnost digoxin a Tamoksifena. Inhibitory mikrosomálního oxidace a cimetidin zvýšit aktivitu paroxetinu. Použití s ​​nepřímými srážecích činidel nebo antitrombotická činidla dochází ke zvýšení krvácení.

Podmínky prodeje

Předpis.

skladovací podmínky

Na suchém místě nepřístupném pro děti, chráněné před světlem. Přípustná teplota není vyšší než 30 ° Celsia.

skladovatelnost

Skladovány po dobu až tří let.

Paxil a alkoholu

V důsledku klinických studií byly získány údaje, že absorpce a farmakokinetika účinné látky - paroxetin nezávislé nebo téměř nezávislé na (tj., Nevyžaduje změnu závislost dávky) z dieta a alkohol. Nebylo prokázáno, že paroxetin zvyšuje negativní vliv ethanolu na psychomotorické, Nicméně, je doporučeno, aby si to s alkoholem, protože alkohol inhibuje účinek hlavního produktu - snižuje účinnost léčby.

Připomínky týkající se požívání alkoholu při léčbě Paxil ukazují, že pokud se jednou pít, metabolismus léky dramaticky snížen - aniž by docházelo k negativní účinky, ale pokud budete pravidelně pít - to je pravý opak - urychlit. Pacienti, kteří trpí těžce, s předávkováním Paxil obvykle buď získat ve vážném stavu v nemocnici, nebo se může jednat úmrtí.

analogy Paxil