Cymbalta
Popis splatnosti na 02/16/2015
- Latinský název: Cymbalta
- ATC kód: N06AX21
- Léčivá látka: Duloxetin (duloxetin)
- výrobce: Eli Lilly VOSTOK (Švýcarsko)
struktura
Jedna kapsle Cymbalta tento přípravek obsahuje 30 nebo 60 mg duloxetine.
Další složky: hypromelosa, triethylcitrát, sacharóza, mastek, granulovaný cukr, hypromelosa, acetát sukcinát, bílé barvy.
Obal tobolky: natrium-lauryl-sulfát, oxid titaničitý, indigokarmín, želatina.
release Form
Enterosolventních tvrdých tobolek s modrým víčkem a bílým tělem s nápisem "60 mg" nebo "30 mg"Uvnitř obsahuje bílé granule. 14 tablet v blistru - jeden, šest nebo dva blistry v kartonové krabici.
farmakologické účinky
Antidepresivní účinek.
Farmakodynamika a farmakokinetika
farmakodynamika
Noradrenalinu blokátor a serotonin, Také mírně potlačuje snímání dopamin- významnou afinitu dopamin, histamin, holino- a adrenoceptor To není. Mechanismus účinku spočívá v inhibici nebo ukončení zpětného vychytávání noradrenalin a serotonin, což vede ke zvýšené noradrenergních a serotonergní neurotransmise v mozku.
Centrální mechanismus pro uvolnění syndrom bolesti, která se projevuje zvýšenou práh bolesti u syndrom neurogenní bolesti.
Farmakokinetika
Je dobře absorbován z tenkého střeva, maximální koncentrace je dosaženo po šesti hodinách po požití. Příjem nepřímo s jídlem snižuje absorpci o 11%.
Vazba na plazmatické proteiny jak vysoce jak 90%. Aktivně transformované enzymy CYP1A2 a CYP2D6, což vede k syntetizovány dva metabolit (5-hydroxy, sulfát 6-metoksiduloksetina, 4-glukuronid gidroksiduloksetina). Časový poločas dosahuje 12 hodin. Vylučovány močí.
indikace
- bolestivé forma diabetická neuropatie;
- deprese;
- chronická svalů a kostí syndrom bolesti;
- úzkostná porucha zobecněný typ.
kontraindikace
- senzibilizace na lék.
- Současné použití s inhibitory MAO.
- dekompenzované glaukom zavřené.
- Věk nižší než 18 let.
- fructosemia, nedostatek sacharázy, malabsorpcí glukózy a galaktózy.
- Závažné onemocnění jater.
- Současný příjem silnými inhibitory enzymu CYP1A2.
- Závažná forma chronické selhání ledvin.
- vysoký tlak.
- Věk nižší než 18 let.
Doporučuje se používat s opatrností, pokud je lék Cymbalta záchvaty, bipolární porucha a mánie, oční hypertenze, Zvýšené riziko hyponatrémie, sebevražedné myšlenky, porušení jater a ledvin.
nežádoucí účinky
- Je pravděpodobnější, že u pacientů, kteří užívají duloxetine, nalezeno bolest hlavy, nevolnost, ospalost, sucho v ústech, závrať.
- infekční onemocněníMůže vyvolat zánět hrtanu.
- Změny v imunita: přecitlivělost, anafylaktická reakce.
- Změny v hormonální sféra: hypotyreózy.
- Změny v metabolismusDehydratace, snížená chuť, hyperglykémie, hyponatrémie, Izolace syndrom REM antidiuretický hormon.
- změny mentalita: Úzkost, nespavost, neklid, snížená libido, neobvyklé sny, orgasmu poruchy, poruchy spánku, sebevražedné myšlenky, bruxismus, dezorientace, apatie, halucinace, agrese, halucinace, nepřátelství.
- Změny v nervová aktivita: Bolest hlavy, dyskineze, ospalost, závratě, tremor, dysgeuzie, paresthesia, myoklonus, akatizie, letargie, úzkost, poruchy koncentrace, serotoninový syndrom, psychomotorický neklid, snížení kvality spánku, křeče, extrapyramidové poruchy.
- Změny v smyslové orgány: mydriáza, vertigo, rozmazané vidění, glaukom, hučení v uších, suché oči, bolest v uších.
- Změny v oběhový: supraventrikulární arytmie, tachykardie, návaly horka, hypertenze, ortostatická hypotenze, studené končetiny, mdloby.
- Změny v dech: Bolest v ústní části hltanu, zívání, nosní krvácení.
- Změny v zažívací potíže: Nevolnost, průjem, sucho v ústech, zvracení, zácpa, zažívací potíže, bolest břicha, nadýmání, onemocnění žaludku a střev, zánět žaludku, říhání, dysphagia, dech, stomatitida, gematoheziya, hepatitida, poškození jater, žloutenka.
- Změny v kůžeVyrážka, zvýšené pocení, svědění, kopřivka, noční pocení, kontakt dermatitida, photosensitization, studený pot, Stevens-Johnsonův syndrom, angioedém.
- Změny v Poruchy pohybového systému: Svalová ztuhlost, bolest svalů a kostí, svalové křeče, křeče, lockjaw.
- Změny v urogenitální oblast: Retence moči, časté močení, nikturiya, polyurie, dysurie, porušení ejakulace, erektilní dysfunkce, změny v menstruačním cyklu, gynekologické krvácení, bolesti ve varlatech, Galaktorea, příznaky menopauzy, hyperprolactinemia.
- Obecné a lokální poruchy: únava, poruchy chuti, neobvyklé pocity, bolest na hrudi, pocit chladu, zimnice, žízeň, nevolnost, poruchy chůze.
- Laboratorní a fyzikální informace: změna vesa- zvýšené hladiny ALT, alkalická fosfatáza, AST, bilirubin, GGT, KFK- zvýšení obsahu draslík a cholesterol v krevní.
Náhlé vysazení léku často způsobuje syndrom "zrušení", která se projevuje: závratě, bolesti hlavy, smyslové postižení, třes, průjem, poruchy spánku, únava, ospalost, podrážděnost, úzkost, nevolnost.
Usage Guide Cymbalta (metoda a dávkování)
Pokyny k používání Cymbalta předepsané polykat tobolky celé bez žvýkání. Je zakázáno přidávat prostředky k jídlu a smícháme s kapalinami.
Doporučená počáteční dávka je 60 mg jednou denně. U některých pacientů, aby se dosáhlo lepších výsledků, je nezbytné zvýšit dávky až do 120 mg denně rozdělených do 2 dávek.
pacienti s renální insuficience chronické typ terminálně počáteční dávka je 30 mg účinné látky jednou denně.
Pacienti s onemocněním jater by měla snížit počáteční dávkování nebo frekvence dávkování léčiva u pacientů s cirhóza.
Neměli byste náhle zrušit farmakoterapie. by měla být pomalu snižuje, při ukončování léčby dávkování po dobu 10-14 dnů, aby se snížilo riziko syndrom "zrušení".
předávkovat
Příznaky předávkování: kóma, ospalost, klonických záchvatů, zvracení, serotoninový syndrom, tachykardie.
Léčba předávkování: výplach žaludku, enterosorbentů, když serotoninový syndrom přípustné nápravné terapie cyproheptadin. Doporučuje se provádět sledování srdeční činnosti, spolu s jmenováním symptomatickou léčbu.
interakce
Vzhledem k výskytu rizika serotoninový syndrom Přípravek by neměl být používán společně s inhibitory MAO a dokonce i dva týdny po vysazení inhibitory MAO.
Společné recepce s potenciálem inhibitory enzymy CYP1A2 a CYP1A2 může způsobit zvýšené hladiny léku.
Byste měli být opatrní při použití v kombinaci s jinými léky, které ovlivňují nervovou soustavu, včetně alkoholu.
Ve vzácných případech může současné užívání jiné capture inhibitory serotonin a serotoninergní léky se mohou objevit serotoninový syndrom.
Pozornost by měla být věnována při použití Cymbalta s léků metabolizovaných enzymatického systému CYP2D6.
Souběžné podávání s antikoagulancia může vyvolat výskyt krvácení spojené s interakce Farmakodynamické charakter.
Podmínky prodeje
Lék je možné zakoupit pouze na lékařský předpis.
skladovací podmínky
Uchovávat při teplotě 15-30 stupňů. Udržujte mimo dosah dětí.
skladovatelnost
O tři roky.
Upozornění
Při příjmu lze pozorovat ospalost, sedativa a jiné nežádoucí účinky, proto byste měli dbát zvýšené opatrnosti při řízení mobilní jednotky během tohoto období.
analogy
Duloxetin Canon Alvent, Velaksin, Venlift, gelarium Hypericum, Despres Forte, koaksil, Melitor, Mirazep, Neyroplant, Trittiko.
děti
Nepoužívejte u dětí.
s alkoholem
Je třeba se vyhnout použití nápojů obsahujících alkohol v průběhu přijímacího prostředku.
Těhotenství a kojení
by neměl být podáván v období uvedeného.
Recenze Cymbalta
Lékaři o Cymbalta Cymbalta a zpětnou vazbu na fóru jsou dobře vyhodnotit drogu jako léčba deprese a neuropatie, Nicméně, droga má určitá omezení v používání vysokého rizika „Storno“ syndrom.
Cena Cymbalta kde koupit
Buy Cymbalta 30 mg №14 bude stát 880-970 rublů v Rusku.
Na Ukrajině, cena za takovou formu uvolnění začíná od 750 hřiven.
- Červené růžové skvrny, kožní vyrážka kopřivka @
- Bílé šindele
- Bušení srdce
- Kýchání
- Svědění v nose
- Členské pády
- Hrboly na penis
- Spareks
- Prozac
- Ginkor tvrz
- Tarka
- Triovite
- Ketonal
- Solpadein
- Omnitus
- Návod Anvifen
- Moč kultura
- Tlak tablety během těhotenství
- Oslepující
- Jak porazit závislosti na nikotinu?
- Frakční výkon je k ničemu?