Plicní tuberkulóza

obsah:

• Příčiny plicní tuberkulózy
• tuberkulózními symptomy
• Diagnóza plicní tuberkulózy

plicní tuberkulóza To se odkazuje na onemocnění infekční etiologie a charakterizuje vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni, a celého organismu intoxikace vniknutím Mycobacterium tuberculosis. Plicní léze se mohou objevit v různých formách v závislosti na vlastnostech původce, způsobu jeho vstupu do organismu a imunitního systému.

Podle Světové zdravotnické organizace, téměř jedna třetina lidstva je infikována Mycobacterium. Každý rok, tuberkulóza nemocný asi 8 milionů man-2,5 milionu umírá na komplikace způsobené jimi.

Příčiny plicní tuberkulózy

Příčina onemocnění je infiltrace patogenů do těla tuberculosis bakterie Mycobacterium tuberculosis (lidská forma) nebo Mycobacterium bovis (druh hovězí)

Bacily tuberkulózy byly objeveny v roce 1882 německý vědec a získal jméno R.Kohom Koch bacil. Jsou gram-pozitivní mikroorganismy z čeledi Actinomycetes, neprodukují endo- a exotoxiny. Bakterie se vyznačují vysokou odolností proti vlivu faktorů životního prostředí v průběhu času může žít mimo tělo, ale usmrtí ultrafialového záření a vystaven přímému slunečnímu záření.

Infekce dochází při styku s pacienty aktivní TB, kde jsou patogeny obnovit pomocí hlenu. V této tzv infekce se přenáší respirační - vdechovaném vzduchu s bakteriemi. Za aktivní izolace mikroorganismů a vyjádřil kašel pacienta s tuberkulózou je extrémně nakažlivý.

V přítomnosti uzavřené formy Patologie infekce může dojít pouze při úzkém a pravidelném kontaktu.

Viz. Více "Otevřené a uzavřené forma tuberkulózy"

Ve vzácných případech, infekce se vyskytuje alimentární cestou, ve kterém patogen vstupuje do gastrointestinálního traktu. Extrémní vzácnost této infekce je způsoben způsobem, že bakterie umírají rychle v agresivním prostředí žaludeční šťávy.

Dalším způsobem, jak je kontaktovat infekce, přičemž nádor bacil vstupuje do těla přes poškození na kůži.

Tato patologie úzce souvisí s několika faktory. Nejdůležitější z nich jsou:

• nepříznivé sociální podmínky života;
• chudé prostředí;
• podvýživa;
• častý stres;
• Snížení obranyschopnost organismu;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• užívání drog;
• přítomnost určitých chorob: plicní nemoci, diabetes, žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu.

Pravděpodobnost infekce významně zvyšuje v přítomnosti tří hlavních faktorů:

• kontakt s pacientem otevřenou tuberkulózu;
• zvýšenou náchylnost k patogenu;
• oslabení imunity.

Zvýšené riziko vzniku tuberkulózy je pozorována u těchto skupin:

• Nedávno měl TB infekci (v posledních dvou letech);
• diabetes, HIV;
• u pacientů užívajících léky, které snižují hladinu imunitní ochrany;
• trpící alkoholismem a drogovou závislostí.

tuberkulózními symptomy

V mnoha případech, typické pro primární asymptomatické fáze onemocnění, a detekci dochází náhodou, což má za následek fluorografií.

První příznaky onemocnění jsou časté příznaky intoxikace. Objevují se v důsledku vstupu do krevního oběhu produktů zánětu a tkáňové rozpadu. V tomto případě, poznamenal:

• poškozování zdraví;
• únava;
• slabost;
• stav apatie;
• závratě;
• letargie, ospalost, intoxikaci v důsledku hypoxie a mozku;
• červenat na lících;
• snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
• nadměrné pocení, a to zejména v noci;
• poruchy spánku;
• bledá kůže;
• subfebrile teplota (přibližně 37-37,5 ° C);
• redukce hmotnosti.

V tomto stadiu zkoumání odhalí lymfadenopatie - zvyšuje jeden nebo více mízních uzlin.

Pokud se v časných stádiích neléčí nemoc, to se stává mnohem závažnější. Ve stejné době se začínají objevovat další charakteristické příznaky:

• obtíže s dýcháním;
• dušnost;
• kašel (může být sucho nebo sputum);
• bolest na hrudi (Nejprve vznikají kašláním, progrese onemocnění začínají objevovat i v klidu);
• krev v sputa (hemoptysis).

dušnost ve většině případů, že se vyvíjí v důsledku rozsáhlé plicních lézí na předčasné nebo nesprávné manipulaci, bez úpravy. Pochází z nedostatku kyslíku a může způsobit významné omezení tělesné aktivity pacienta.

vzhled kašel Je to spojeno s rozvojem zánětu v plicní tkáni a šířit do hilových lymfatických uzlin. Charakter kašle se liší v závislosti na vlastnostech tečení patologického procesu: V některých případech je suchý chraplavý, v druhé - mokré vylučování sliznicí.

hemoptysis Zdá se, že při rozkladu (destruktivní) formy onemocnění, u jeho přechodu do posledního stupně. Za prvé, může být zanedbatelný, jak krev nečistoty jako výnosů onemocnění plicní krvácení a vede k následnému rozvoji anémie.

Přítomnost krve a bolesti Poukazují na komplikovaném průběhu onemocnění a vyžaduje okamžitý zásah.

Diagnóza plicní tuberkulózy

Moderní medicína nabízí tři hlavní skupiny diagnostických metod:

• nástroje;
• laboratoř;
• imunologická.

Nejspolehlivější výsledky mohou být získány současné použití všech tří metod. S ohledem na diagnózu tuberkulózy nejčastěji používané:

• Rentgenové paprsky;
• Rentgenové paprsky;
• zobrazování;
• fluorograficky.

Rentgenografie povinný postup v diagnostice této patologie. Hlavními cíli jeho provádění:

• potvrdí přítomnost choroby nebo ji vyvrátit;
• odlišit tuberkulózy z jiných plicních chorob: absces, zápal plic, rakoviny, silikózy;
• identifikovat specifickou povahu destrukci plicní tkáně: fokální, infiltrativní, kavernózní, diseminovaná tuberkulózy;
• určení lokalizace patologického procesu (levé nebo pravé plíce, jeho segmenty podíl).

Pro endoskopické metody diagnostiky plicní tuberkulózy zahrnují bronchoskopie.

Když se provádí současně kontrolu průdušnice a průdušek. Pro jeho použití ohebné nebo tuhé bronchoskopu. Tak vyhodnocovat celkový slizniční to krvácení, obsah znak, tón, pružnost bronchiální pevné abnormality a chování fotografování endoskopický obraz.

Pokud to bude nutné, mít materiál pro další vedení patologické a bakteriologického vyšetření.

bronchoskopická výplach To je shromáždit výplachu, který je produkován během bronchoskopie a histologické diagnózy v případě negativních dat bakteriologické analýzy. Tento způsob je možný pouze extrahovat z tekutiny Koch bacil laváže (MBT).

Plevroskopiya (torakoskopie) - podstata způsobu spočívá v kontrole pleurální dutině pomocí toraskopa. V některých případech se používají jiné optické zařízení.

Laboratorní diagnostické metody nezbytné provést hlavní úkol diagnózy plicní tuberkulózy - pro identifikaci úřadu.

Moderní medicína nabízí následující metody:

• sběr a zpracování sputa pacienta;
• vedení mikroskopickou identifikaci původce v přidělených tkáních nebo látek;
• kultivace;
• za účelem stanovení jejich odolnosti k lékům;
• provádění sérologické testy;
• Nejnovější techniky molekulární biologie, včetně polymerázové řetězové reakce a určování RFLP (polymorfismus délky restrikčních fragmentů).

K dispozici jsou také:

• transbronchiální biopsie;
• transthorakální biopsii jehly;
• pleurální punkce;
• biopsie pohrudnice.