Tuberkulóza urogenitálního systému (nephrotuberculosis)

Tuberkulóza urogenitálního systému - tento konkrétní zánětlivé onemocnění močových orgánů, které je způsobené Mycobacterium tuberculosis. Nejběžnější u tohoto onemocnění ovlivňuje ledviny, i když možné lokalizaci infekce močového měchýře nebo močovodu.

Příčiny tuberculosis močových orgánů

Mycobacterium tuberculosis je původcem, který byl poprvé identifikován Robert Koch v roce 1882. Dnes víme, že více než sedmdesát různých druhů Mycobacterium tuberculosis, i když orgány urogenitálního systému ovlivňuje pouze hovězí a lidské kmeny.

Je známo, že téměř všechny světové populace je nositelem patogenu a onemocnění utrpěl jen malá část lidstva. Za prvé, to závisí na množství bakterií v lidském těle a imunitního systému, což neumožňuje tyto bakterie množí. Jsou nejvíce vystaveni riziku infekce urogenitální systém pacientů s tuberkulózou, kteří mají v anamnéze chronických zánětlivých onemocnění dat a je neustále v kontaktu s pacienty s TBC.

Tuberkulóza urogenitálního systému může nastat přímým průniku patogenu, nebo při jeho zadávání z těla jiného pacienta, obvykle v plicích. Ve většině případů k tomu dojde přes krevní řečiště. Takové provedení se označuje jako tuberkulózy urogenitálního systému sekundární.

Příznaky tuberkulózy urogenitálního systému

Příznaky onemocnění ve větší míře závisí na tom, je ovlivněna orgán urogenitálního systému. Například, tam jsou oba lokální a celkové příznaky tuberkulózy ledvin. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, únava, pocení, poruchy spánku, a dušnost. Oni jsou také znepokojeni tupou bolest v bederní oblasti, které vyvíjejí v důsledku protahování kapsle ledvin. Spolu s tím je zde také zhoršená močení jako zpoždění, nebo naopak zvýšenou frekvencí. Také pacienti mohou hlásit bolest nebo nepohodlí při močení.

Když tuberkulózními léze zpracovat měchýř Hlavním příznakem je časté močení akty. Navíc, vzhledem k ulcerace sliznice močového měchýře, bolest může být pozorováno na konci močení a izolaci malých množství krve v moči.
Dalším příznakem, která vzniká v důsledku porážce tuberkulózy ledvin, toto zvýšení krevního tlaku. To má stejný charakter jako v ostatních ledvin patologií - díky zvýšené uvolňování reninu, vyvíjí křeč tepen, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

V případě, že pacient pozorován podobné příznaky, měl by předložením urolog, který potvrdil, že urologické patologie nebo poslat pacienta na konzultaci s odborníkem TB.

ledviny tuberculosis

Diagnóza močové a pohlavní tuberkulózy

Během všeobecné klinickém výzkumu ve vzorku moči nelze identifikovat velký počet leukocytů, erytrocytů a vysoký obsah bílkovin a také vysoký titr bakterií. Po mikroskopické vyšetření moči pacienta, ve většině případů, je možné určit přítomnost M. tuberculosis, které mají vzhled červených hůlkami na modrém pozadí.

Mikroskopické vyšetření je dobré, protože to dává rychlé výsledky. Jeho jedinou nevýhodou je, že při malé množství bakterií v moči, nemohou být vidět pod mikroskopem. V této situaci, pomocí bakteriologického metoda, ve kterém pacient moč nasadí se do kultivačního média Stein-Leventhal kde kolonie mikroorganismů vytvořeného do dvou týdnů. Tato metoda dává perfektní výsledek i při nízkém počtu bakterií. Nevýhodou této metody je to, že za účelem potvrzení diagnózy je třeba vyčkat 14 dní.

Vzhledem k tomu, nephrotuberculosis často komplikace plicní formy nemoci, pacient je naprosto nezbytné provést RTG vyšetření hrudníku. V případě pozitivního výsledku pole X-ray označený zatemnění, které jsou okamžité příznaky tuberkulózy.

Kromě potvrzení diagnózy, pacient musí určit anatomické a funkční stav ledvin. To lze provést pomocí ultrazvukových retroperitoneální orgány a vylučovací urografii. Výsledky těchto metod jsou zcela závislé na stadiu nemoci. Pokud se v počátečních fázích nemůže být nějaký druh změny v pozdějších fázích jsou označeny jako strukturálními změnami, stejně jako porušování moči jeden nebo dva ledvin.

Vylučovací urografie ledvin tuberkulóza

Mnozí rodiče odmítají držet jejich děti rentgenové vyšetření hrudníku, s odkazem na vysokou dávku ionizujícího záření. V této situaci, že dítě se koná klasický Mantoux tuberkulinový test. Výsledek vzorek se považuje za pozitivní, jestliže papule, který vznikl na třetí den po injekci, více než deset milimetrů v průměru. Na druhé straně, vzorek až 3 mm se považuje za negativní, ale hranice mezi 3 a 10 - pochybné, která se bude konat znovu.

Existují i ​​jiné způsoby diagnostiky tuberkulózní procesu urogenitálního systému, jako je například vzestupné cystografie radioizotopové renografii, retrográdní urografie, a CT a MRI. Ale vzhledem k jejich impracticality a vysoké náklady, které nejsou široce používány v diagnóze tuberkulózní proces močové a pohlavní soustavy.

léčba nephrotuberculosis

V závislosti na klinickém průběhu a morfologický stav ledvin, nephrotuberculosis rozdělena do čtyř etap. Použije-li se první dva konzervativní terapie, zatímco ostatní dva - operaci. Jako konzervativní terapie využívá klasické kombinace chemoterapeutických a antimikrobiálních léků: isoniazid, ethambutol, rifampicin a streptomycinu. Všechny tyto léky se používají jednou denně v dopoledních hodinách pod dohledem zdravotnického personálu za 6-9 měsíce. Tyto léky jsou nakupovány v rámci státního programu a dodávány přímo do TB nemocnic.

Protože pacienti s nephrotuberculosis dlouhou dobu jsou silný antibakteriální zpracování, které vyžadují použití symptomatických léčiv ke zlepšení funkčního stavu jater a střeva. K tomuto účelu jsou přiřazeny takové gepatoprotektory jako Karsil a probiotik, jako je Lazio. Bohužel, tyto léky nejsou zahrnuty do státního programu pro léčbu tuberkulózy, a pacienti jsou nuceni kupovat jejich vlastní.

Chirurgická léčba genitourinární tuberkulózy je radikál. Například ve třetím nebo čtvrtém stupni pacientů nephrotuberculosis vyžadovat odstranění celé ledviny. Nicméně, v TB chirurgii existuje pravidlo, podle kterého by se skalpel nerozšířila na ránu mykobakterie. To je důvod, proč se operace provádí v „studeného“ období nemoci, po celoročním průběhu antibiotické léčby.

Stravovací návyky a životní styl

Pacienti TB jsou obvykle adynamická. Potřebují potravin vzrostly kalorický. Je pravda, že nephrotuberculosis, na rozdíl od nemoci v jiných místech, je nutné vzít v úvahu funkční stav ledvin. Z tohoto důvodu vyloučeny ze stravy všechny smažené, uzené, kyselé a pikantní. Pacienti byli zakázáno pití alkoholických nápojů, silné kávy a čaje.

Strava těchto pacientů by měla být složena z vysoce kalorické vařeného masa, bílého chleba, brambory, různé obiloviny a sladkosti. Jako účelově brusinkové šťávy nápoj, který má velmi dobrý vliv na funkci ledvin.

Rehabilitace po nemoci

Je tuberkulóza, bez ohledu na jeho umístění, je nevyléčitelné onemocnění, pacienti vyžadují celoživotní rehabilitaci. Za tímto účelem se na moře pobřeží jsou postaveny i kulatý středisko, kde zavedené zvláštní podmínky pro léčbu a prevenci různých forem tuberkulózy.

Při absenci možnosti zúčastnit se těmto nemocným lázeňství pravidelné kurzy fyzikální terapie. K tomuto účelu použijte speciální tepelnou expozici bederní oblasti vytvářet podmínky nepříznivé pro život a rozmnožování mykobakterií.

Jak již bylo zmíněno, pacienti s tuberkulózou z urogenitálního systému jsou delší kurzy antibakteriální a chemoterapeutickou léčbu, což mělo za následek utrpení normální flóru gastrointestinálního traktu. Chcete-li jej obnovit, můžete si vzít léky nazývané dříve nebo jíst potraviny, které obsahují bakterie mléčného kvašení (kefír, sourdough).

Komplikace urogenitální tuberkulózy

Sami ohrožující komplikace onemocnění je vývoj chronického selhání ledvin, které vyžaduje stálou podporu hemodialýze stroje v krátkém čase. Aby se tak nestalo, je třeba začít včas opatření léčby.

Další komplikací, že, na rozdíl od první, se vyvíjí v důsledku pozitivní výsledek léčby je ledvina zjizvení. Jednoduše vede ke snížení funkční kapacity těla a zvýšené zatížení na druhé ledviny. Také s tímto komplikace může dojít skleróza renální arterie, které je doprovázeno zvýšením krevního tlaku.

Kromě toho, tuberkulóza ledvina je dobrý základ pro připojení sekundární infekce nebo tvorby kamenů v lumen ledvinné pánvičky.

Prevence Tuberkulóza močové a pohlavní soustavy

Se chránit před rozvojem tuberkulózní proces, je nutné, aby se zabránilo kontaktu s infekčními pacienty. Pokud je to možné, jak se zbavit, například kvůli pracovním faktorům, je třeba používat osobní ochranné prostředky, jako je například gázové masky.

Druhý směr při prevenci infekce tuberkulózy je udržovat normální životní styl, zákaz kouření a zneužívání alkoholu. Neméně důležité v prevenci tuberkulózy má normální stravu a uspokojivých materiálních podmínek života.