Opisthorchiasis

opisthorchiasis - onemocnění, které je zahrnuto ve skupině Helmintiáza. Onemocnění postihuje slinivky břišní a játra. Opisthorchiasis zdůvodňující parazit je nazýván sibiřský náhoda nebo kočka. Tento parazit hlísty nejen u lidí, ale také u zvířat - psů, koček a divokých zvířat. V těle žije ve žlučníku, slinivky, jater, žlučových cest.

prevalence opisthorchiasis

Opisthorchiasis ložiska jsou vytvořeny z důvodu vlivu různých faktorů: přítomnosti vodních ploch a jejich kontaminace odpadní vody, stravovací návyky obyvatel (použití syrové ryby). V dnešním světě, převážná část plochy opisthorchiasis nachází na území Ruska a Ukrajiny.

Odborníci dospěli k závěru, že za posledních deset let se počet případů snížil významně invazirovannosti občany. Přesto dynamika výskytu naznačují, že dohled by měla být provedena, aniž by se nezdaří.

Infekce opisthorchiasis pochází z infikované osoby nebo zvířete. vejce parazita ve stolici spadají do vody. Oni pak požití hlemýždě, kde larvy a reprodukovat. Poté larvy ve vodě cerkárií. Na druhé straně, oni pronikají do ryb, především kaprů.

Výsledkem je, že lidé a zvířata infikována opisthorchiasis spotřeby ryb. To je obzvláště nebezpečné jíst syrové, sušené, tepelně ošetřeného špatné ryby, který může obsahovat infekčních larev parazitů. Nejběžnější infekce onemocnění se vyskytuje v endemických ohniscích.

metacercaria mají velmi vysokou vitalitu, tak, i při teplotě od asi - 40 ° C, které mohou být uloženy až šest hodin. Mají nižší odolnost proti vysokým teplotám a soli.

Po vstupu do žaludku trávení dochází kapsle metacercariae. Na druhé straně, tenká skořápka gealinovuyu larva zlomí již v dvanáctníku. Ze střevní parazity larev proniknout do žlučových cest žlučníku, stejně jako v kanálcích slinivky břišní. Asi po 3-4 týdnech již metacercaria naklást vajíčka. To je celá parazit životní cyklus trvá asi čtyři měsíce. Napadení se vyskytuje v těle infikované osoby, pouze v důsledku opakovaných infekcí. Opistorhisov mohou žít po dobu 20 až 25 let.

příznaky opisthorchiasis

Je-li osoba je držitelem opisthorchiasis, příznaky se začínají objevovat mezi pátou a čtyřicet druhý den po infekčního onemocnění. Onemocnění může být mírné, středně těžké a těžké formy. Inkubační doba pro tento stav trvá přibližně 21 dní. Zpravidla opistrohoz začíná náhle, ve vzácnějších případech, nemoc se vyvíjí postupně. V tomto případě, že pacient si stěžuje na velké únavě, periodické pocení, malátnost. Další průběh nemoci hlavně prochází subklinické příznaky vyjádřeny málo. Pacient může mít horečku, ale vzestup je obvykle malé - až do 38 ° C. Pokud se člověk zjevně opisthorchiasis, mohou být příznaky vyjádřeny eozinofilie skromný leukocytóza.

Nicméně, v případě, že je závažná forma nemoci, při pozorování opistorhoze středně těžká u pacienta hypertermie, zvýšení tělesné teploty, které mohou dosáhnout 39 - 39,5 ° C Tyto příznaky také doplňují nachlazení jevy horních cest dýchacích. Zvyšuje eosinofilie a leukocytóza, tam je mírný zvýšit ESR.

Pacienti opisthorchiasis mírné až střední formy závažnosti poznamenat, že po jedné nebo dvou týdnů od jejich stav výrazně zlepšil. V tomto případě existuje latentní fáze onemocnění, která i nadále mít chronický průběh onemocnění.

V případě akutní opisthorchiasis projevuje těžkou formou (přibližně 10 - 20% lidí, kteří tvrdí, že je průběh onemocnění), onemocnění může mít řadu variant. Takže diagnostikována tifopodobnaya, gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky provedení a varianta onemocnění, které postihuje airways. Ve druhém případě se objeví opisthorchiasis bronchitida, pneumonie.

na tyfus forma, které se často projevuje opisthorchiasis, nemoc je nejvýraznější příznaky ukazují alergickou povahu akutní fázi onemocnění. V tomto případě, nemoc začíná akutně, že pacient trpí prudkým zvýšením tělesné teploty, projevuje svou horečku, vyrážky na kůži. Poměrně často pozorovány cardialgia, ve kterém EKG patrné difuzní infarktů změny je také držitelem opojení Tělo. Akutní nástup onemocnění, navíc v prvních dnech doprovázet silné bolesti hlavy, malátnost, bolesti svalů, dyspepsie. Muž se zároveň mohou trpět kašel a další symptomy charakteristické alergie. Akutní opisthorchiasis výraz obvykle trvá asi dva týdny.

pro gepatoholangiticheskoy forma onemocnění charakterizované vysokou horečkou, eozinofilie. Kromě toho existují náznaky difúzní onemocnění jater: zobrazí se pacient hepatosplenomegalie, žloutenka, zvýšené hladiny bilirubin v krvi, zvyšuje hladiny proteinu. znepokojeni bolesti u pacientů: někdy se podobají koliku v některých případech projevit jako bolesti a nudné. V případě, že nemoc má těžkou formu, může projevit zánět slinivky břišní a porucha funkce pankreatu. V tomto případě existují dyspeptické příznaky, znak herpes zoster bolest.

Pokud opisthorchiasis projevuje gastroenterokoliticheskom verze, nemoc má podobu erozivní katarralnogo zánět žaludku, dvanáctníkové vředy a žaludeční, enterokolitida. V tomto případě, jsou charakteristické symptomy se vyskytuje v pravém horním kvadrantu bolesti, v podbřišku. Člověk velmi znepokojeni nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, židle je rozbitá. Když fibroskopicheskom studie pozorovány erozivní a hemoragické gastroduodenitis, a v některých případech - ulcerózní výklenku. Slaběji vyjádřený intoxikaci a horečku.

Přibližně jedna třetina pacientů trpících onemocněním zahrnujících v procesu dýchací, která se projevuje tím, zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích, zánět pohrudnice, zápal plic, zánět průdušek sípání. Osoba s touto formou opisthorchiasis tohoto syndromu astenické-vegetativní, která se projevuje tím, slabost, poruchy spánku, únava, podrážděnost.

Někdy se akutní fáze onemocnění má prodloužený termín: v tomto případě, horečka může trvat asi dva měsíce a dokonce i déle. V tomto případě je pacient nepředává plicní syndrom, a jsou známky poškození jater. V procesu snižování projevy akutní fázi onemocnění postupně celkový stav normální, forma onemocnění je modifikován zavedením do chronické fáze. Velmi často se projevuje žlučových cest dyskineze, chronický zánět slinivky břišní, chronická holangioholetsistit. Tyto jevy jsou, v pořadí, se stane faktorem, který přispívá k sekundární bakteriální infekce. V důsledku toho, že pacient může vyvinout léze holangiogepatita hepatobiliární systém typu, ve kterém dochází k závažné bolesti, žloutenka, zvětšená játra. Pokud je postižena slinivka břišní, infikované osoby se objeví opisthorchiasis zánět slinivky břišní.

Vzhledem k syndromu šoku dochází často dost gastritidu chronický charakter, stejně jako duodenitis.

Někdy pacienti si stěžují na bolesti v srdci, nepravidelný tep. Takové jevy spojené s přítomností dystrofických změn v myokardu. V procesu vzniku onemocnění je potlačen a vyčerpaný podvěsek mozkový.

Opisthorchiasis děti vyjádřeno jsou obvykle mírné, se objeví akutní forma nemoci mnohem méně často, než u dospělých. U dětí ve věku od jednoho do tří let v průběhu chronické fáze onemocnění projevuje zaostává ve fyzickém vývoji, příznaky žlučových dyskineze, dítě nejí. Když dítě vyroste, je výraznější senzibilizace, je-li dospívající pacient již probíhá patologii charakteristice dospělých pacientů.

komplikace opisthorchiasis

Pokud opisthorchiasis být těžké, říkají odborníci o obtížnou prognózu a možných komplikací. Tak, jako komplikace onemocnění se může vyvinout cirhóza, Primární rakovina jater a pankreas, choleperitonitis.

Existují také vážné poškození nervového systému, o čemž svědčí projev bolesti hlavy, nespavost, podrážděnost, deprese.

Kromě toho, opisthorchiasis infekce může zhoršit stav pacientů s jinými chorobami, může silně ovlivnit rozvoj těhotenství, přispívají k tvorbě tyfus, paratyfu nosičů. Je-li osoba je re-infikovaných opisthorchiasis, pak pro nemoc je progresivní charakter.

diagnóza opisthorchiasis

V rané fázi je velmi těžké diagnostikovat, protože vajíčka parazitů a žluč, a ve výkalech je možné detekovat pouze po čtyřech až šesti týdnů. V důsledku toho se diagnóza „akutní opisthorchiasis“ expertních puts vedených epidemiologických dat historie, stejně jako zobrazení relevantních příznaků. Proto lze předpokládat, že přítomnost onemocnění v případě, že pacient nějaký čas pobývá na ohnisko šíření opisthorchiasis a používá ne tepelně zpracované ryby. Dostupnost leukocytóza a eozinofilie v komplexu s příznaky výše popsaných, jako předpoklad pro formulaci takových diagnózy.

Také vzhledem k vysokým koncentracím séra specificky imunoglobuliny někdy používán sérologických diagnostických metod. Diagnóza je potvrzena asi po měsíci v případě vajec opisthorchis.

V procesu diagnostiky chronické fáze opisthorchiasis použita parazitologické metodu: je založena na detekci parazitů vajíček ve stolici nebo pacienta v dvanáctníku.

léčba opisthorchiasis

Je důležité, aby léčba opisthorchiasis, chronických i akutních fází, byl složitý. V tomto případě je nutné kombinovat techniky kauzální a patogenní terapie.

Léčba opisthorchiasis pokračuje v několika fázích: nejprve lékař provádí nezbytné přípravy pro terapii, následuje recepce anthelmintického drog paralelní patogenetické léčby. V dalším kroku - rehabilitace Pacient, po kterém je nutno ponechat lékárnu a kontrolu, bylo to, jak účinná léčba.

Pacienti, kteří mají akutní fáze opisthorchiasis potřebné k provádění terapie je zaměřena především na odstranění alergické reakce, jakož i orgány pro léčení patologických stavů spojených s nimi. V tomto případě se předepisující lékař s antihistaminika akce (suprastin, difenhydramin, tavegil) A sedativa (léky brom, kozlík lékařský). Také odborník přidělen k získání finančních prostředků z protizánětlivého účinku.

Avšak i po vydání invaze všechny funkce hepatobiliárního systému, zcela obnoven v žádném případě vždy. Tak mohou existovat nesrovnalosti v zažívacím traktu, v mikrocirkulaci a fungování imunitního systému. Je proto na kvalitní rehabilitační léčbě velmi důležitá. V tomto případě se specifické léky a ošetření lékař předepisuje, vedeny pouze jednotlivého pacienta. Zvláštní důraz je třeba klást na posílení terapii, by také léčit opisthorchiasis léky, které zlepšují stav biliárního systému, léčbu fyzioterapie. Je také důležité jíst stravu, která doporučují ošetřujícího lékaře.

V průběhu dvou měsíců poté, co pacient byl propuštěn z nemocnice, doporučuje se jednou týdně dělat tyubazh sorbitol síranem hořečnatým.

Doba trvání klinického vyšetření po léčbě určí, řídí, jak těžké to bylo pro nemoc. Typicky, klinické vyšetření doba je dva nebo tři roky, a asi jedna pololetní vyšetření pacienta se provádí.

prevence opisthorchiasis

Implementovat prevenci vysoce kvalitní onemocnění musí být použity opisthorchiasis integrovaný přístup. Za prvé, je to k včasnému odhalení zamořené a držení jejich odčervování následným kontrolním stavu velmi důležité. Vzhledem k tomu, sanitární-epidemiologické opatření je důležité, aby se zabránilo kontaminaci fekálního znečištění vodních zdrojů a pečlivě sledovat na zpracování ryb ke konzumaci.

Informace o preventivních opatřeních je třeba šířit mezi obyvatelstvem, je zvláště důležité v centrech, kde je vysoká míra opisthorchiasis infekce.

musí každá osoba nutně splňovat všechna Pravidla pro přípravu pokrmů z ryb. Takže, není třeba vařit ryby v době kratší než 20 minut pečeme v pánvi - ne méně než 15 minut. Solené ryby lze mýt v horké uzený.

Solené ryby by měly být při teplotě +16 - 20 ° C po dobu dvou týdnů. Je tedy nutné použít sůl rychlostí ne menší než 14% hmotnostních, vztaženo na ryby. Konzervy ryby a uzené nemůže být životaschopný metacercariae.