Sociální fobie

Sociální fobie (sociální fobie) - stabilní, opakovaně iterativní strach z jistých společenských akcí a situací. Je to jeden z nejčastějších poruchy fobie. Během života strachu společnosti se vyskytuje u 3-16% populace, klinicky významná sociální fobie se vyskytuje u 1-3% populace. Ženy a muži jsou postiženy stejně často. Tato porucha se obvykle projevuje v průběhu dospívání. Následně se jeho příznaky mohou zmizet nebo se stanou méně výrazné a pak znovu, když zasažena nepříznivou životní situaci.

Sociální fobie je často v kombinaci s jinými poruchami fobických, deprese, generalizovaná úzkostná porucha, obsedantní neuróza a panické poruchy. To má zvýšené riziko vzniku závislost, alkoholismus, jiné chemické a non-chemických látkách (například videohry závislost). Sociální fobie má negativní vliv na profesní a společenský život pacientů, brání poznat nové lidi a vytvořit úzký vztah. Hard generalizované sociální fobie (strach z většiny sociálních situací) s sebou nese skutečné postižení. Léčba sociální fobie se provádí v oblasti psychoterapie specialistů, psychiatrie a klinické psychologie.

Příčiny sociální fobie

Příčiny sociální fobie, i když není prokázáno, ale odborníci přidělit řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Lze předpokládat, že role hrají genetické predispozice. Rodinní příslušníci pacientů s sociální fobie je větší pravděpodobnost, že trpí sociální fóbií a dalších úzkosti a fobie. Nicméně, to ještě není možné určit, jakou roli v tomto případě hraje dědičnost, a to, co - neustálá komunikace dítěte s úzkostnými rodiči a kopírování chování významné dospělé.

Sociální fobie je častější u dětí příliš přísné a náročné, citové odloučení nebo nadměrné opatrovnický rodičů. Příčinou sociální fobie s vysokými standardy, přesnost a nedostatek emoční intimity je nedostatek základní bezpečnosti. Dítě, které brzy v životě nedostane dostatek „emocionální tahy,“ žije ve strachu z trestu nebo nesouhlasu, zvyklí na svět dostatečně bezpečný. Následně se takový objekt vyvolává strach ze sociálních interakcí.

Důvodem pro rozvoj sociální fobie s Přehnaná ochrana stává nedostatečnou nezávislost dítěte s konstantní indikací reálné nebo imaginární nebezpečí, která mohou číhají na dítě (včetně - a sociálních interakcí). Giperopekayuschie rodiče nevědomky překážet zrání syna nebo dceru a jejich děti, kteří trpí sociální fobie, i nevědomě snaží vyhovět potřebám rodičů, udržet závislost na rodičích, včetně - v oblasti společenských vztahů.

Dalším faktorem, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku sociální fobie, jsou součástí sociálního konfliktu, nedostatečná sociální přijetí a schválení v dětství. Pacienti, kteří trpí sociální fóbií často zmiňují, že byli vyděděnci ve třídě, byl nucen vrstevníky cítil selhání kvůli nedostatku vysokou sociální a materiální stav rodičů nemůže navázat dobré vztahy se spolužáky po přechodu na jinou školu, a tak dále. N.

Na vysoké úrovni úzkosti u pacientů s sociální fobie jsou velmi důležité nejen „děti“, ale „pro dospělé“ problémy adaptace ve společnosti, jako je nepříznivé klima a pokračující konflikty v týmu. Typicky, pacienti jsou ovlivněny těmito faktory přes dlouhou dobu. Méně často impulsem pro rozvoj sociální fobie jsou jednorázové těžké traumatické účinky, jako je závažné výsměch, veřejné ztráty dobrého jména a další.

Příznaky sociální fobie

První příznaky sociální fobie se obvykle vyskytují v pubertě. Většina teenagerů projevy poruchy mírně vyjádřen. V následné úplné uzdravení je možné, zvlněné průběh nebo progresi sociální fobie. Nejzřetelněji tato porucha se obvykle projevuje ve věku 30-45 let mezi nimi. V některých případech se v průběhu dospívání je všeobecný sociální fobie, ve kterém se děti vyjádřily obavy z jakýchkoli společenských kontaktů, omezený okruh přátel a rodinných příslušníků měl co dělat ve škole.

Hlavním příznakem sociální fobie je strach z určitých sociálních situacích. Nejběžnějším strach sociální fobie patří veřejná vystoupení (včetně - odpovědi na celou třídu nebo skupina na střední nebo vysoké škole), rozhovory s lidmi, kteří zaujímají vysoké společenské postavení nebo má větší autoritu (šéfové, učitelé), žádné kontakty s cizími lidmi, rozhovory, obchodní jednání a setkání s neznámými partnery.

Navíc pacienti s sociální fobie se často setkávají strach při provádění různých akcí na veřejných místech. Mohou se bát jíst, pít, dělat nějaké pohyby, číst, psát, a tak dále. V přítomnosti jiných lidí. Pacienti, kteří trpí sociální fóbií, se mohou zdráhat účastnit se společenských akcí (manifestace, demonstrace, divadelní představení, koncerty), pocit těžké úzkosti během svého pobytu v obchodech (zejména ty velké) a vyhnout se veřejné toalety. U některých pacientů, problem sociální fobie komunikace se stává v nepřítomnosti vizuální kontakt (telefon) komunikace či vzdálené (na Skype).

Strach se projevuje nejen v kontaktu s konkrétní sociální situace, ale také při pomyšlení, že situace. Být v bezpečném prostředí, nemocní sociální fobie starat o tom, jak se chovali v minulosti, jaké chyby udělal, v jaké aspekty, podle jejich názoru, vypadala vtipné, směšné, trapné a nedůstojné, a tak dále. D. Pacienti, kteří trpí sociální fobií, velmi obává reakce lidí kolem nich, oni mají strach z hodnocení a předpokládat to nejhorší.

Typickými pacienty s sociální fobie hypotéze na mě podívali odsouzen, ‚‘ Díval jsem se jako úplný blbec ‚‘ sám sebe, smáli se na mě. " Tyto hypotézy jsou projekce a nemají nic společného s realitou. Nicméně, pacienti s sociální fobie, budovat své budoucí chování na základě těchto projekcí. Oni jsou již dlouho uvažoval, jak se chovat, aby se příště nedělají stejný dojem, nebo alespoň „Není to tak hanbu.“

Tendence negativního hodnocení jejich opatření jsou neobjektivní názor na své vlastní chování. Pacienti se sociální fobie jsou extrémně kritická o svůj vzhled, mimika, gesta, řeč, chůze, pohybu, a to zejména tak dále. N. u pacientů, kteří trpí sociální fóbií, jsou neustále hledají důkazy o jejich sociální méněcennosti, neschopnosti a nešikovnost. Přesvědčení o bezcennosti a pohrdání ostatními, vysoká účast emocionální a přehodnocení významu obávané situace vyvolává úzkost.

Úzkost v sociální fobie intenzivní a nekontrolované. Doprovodu somatické symptomy různé závažnosti. K dispozici jsou bušení srdce, dušnost, třes, slabost v nohách, pocení, závrať, zimnice nebo horké pocit, obtíže při polykání, a jiné nepříjemné příznaky. Zdá se, jako sám v děsivou sociálních situacích, a když přemýšlel o nevyhnutelnosti takové situaci. V průběhu času, to se tvořilo Avoidant chování. Pacienti se sociální fóbií opustit veřejná představení, plánovat svůj den, aby se zabránilo návštěvě veřejné záchody, stravování v kavárně nebo jídelny, atd .. atd ..

Strach, úzkost a vyhýbavé chování výrazně zhoršují kvalitu života pacientů s sociální fobie mít negativní dopad na osobních vztazích, omezit odbornou a společenskou realizaci. To zvyšuje pravděpodobnost vzniku deprese. Někteří lidé se sociální fobie se snaží snížit hladinu úzkosti, požití alkoholu, drog a psychoaktivních látek, které by mohly vést ke vzniku alkoholismu, drogové závislosti a drogové závislosti. Existuje vysoká komorbidita s jinou sociální fobie úzkostné poruchy. V závažných případech, kompletní sociální izolace je to možné.

Diagnostika a léčba sociální fobie

Diagnóza sociální fobie je založena na stížností pacientů a dat specifických dotazníků. Diagnostická kritéria pro úzkost sociální fóbie jsou doprovázeny psychologických a vegetativní příznaky, vztah úzkosti určité sociální situace a vyhnout se chování. Někteří pacienti, kteří trpí sociální fobie, požádejte o pomoc není psycholog nebo psychoterapeut a praktičtí lékaři, představující stížnosti bušení srdce, závratě a jiné vegetativní příznaky úzkosti. Když výrazné fyzické projevy vyžaduje vyloučení somatické patologie.

Léčba sociální fobie se obvykle provádí v ambulantních podmínkách. Nejúčinnější způsob léčby, podle většiny odborníků, je kognitivně-behaviorální terapie. V průběhu léčby pacient sociální fobie s podporou psychologa odhaluje předsudky myslících chyb a katastrofických myšlenek, které vedou ke vzniku poplachu. Pak psycholog pomáhá pacienta trpícího sociální fobie, změnit myšlení prostřednictvím speciálních cvičení a provádění systematické desenzibilizace - postupné ponoření v děsivou situaci v bezpečném prostředí.

Při léčbě sociální fobie a aktivně používat skupinovou terapii. Během lekcí pacienti plnit sociální dovednosti, stanou účastníky hry na hrdiny a učí relaxační techniky. Práce ve skupině umožňuje redukovat charakteristiku sociální fobie strach z publicity, konsolidaci nových vzorců chování, což vede k získání podpory a dalších účastníků. Se současným deprese, generalizované úzkostné poruchy, panické poruchy a těžké dlouhodobě oslabující sociální fobii v průběhu psychoterapie provedeného na pozadí farmakoterapie.

Použité sedativa a antidepresiva. Sedativa v sociální fobie podávat pro rychlé korekce psychického stavu. Aby se zabránilo rozvoji trvání závislosti podávání sedativ by neměla překročit 3-4 týdny. Antidepresiva v sociální fobie se používá k odstranění úzkosti, zlepšit náladu, snižují emocionální stres, normalizace spánku a chuti k jídlu. Délka kurzu - 4 měsíce až šesti měsíců nebo více. Při vysoké úzkosti drogy se někdy používají beta-blokátory skupinu.

Celková délka léčby závisí na závažnosti a trvání sociální fobie se může pohybovat od 2-3 měsíců do jednoho roku nebo déle. Předpověď příznivá ve většině případů. Adekvátní léčbu, vysoká míra motivace a aktivní účasti sociální fobie pacienta na psychoterapeutický proces může být zcela vyléčen. Prognosticky nepříznivé symptomy jsou novější léčby, závažné sociální vyloučení, kombinace sociální fobie s jinými duševními poruchami, alkoholismu a užívání drog.