Chronický zánět žaludku

obsah:

• Příčiny chronické gastritidy
• Mechanizmus chronické gastritidy
• Klasifikace chronické gastritidy
• Příznaky chronické gastritidy
• Diagnóza chronické gastritidy
• Léčba chronické gastritidy
• Prevence chronické gastritidy

chronický zánět žaludku

Chronická gastritida - dlouho zánětlivý proces žaludeční sliznice, což způsobuje změny v její struktuře. Přesné statistiky o výskytu tohoto onemocnění neexistuje. Za prvé, chronický zánět žaludku je obtížné diagnostikovat. Za druhé, ve většině případů probíhá bez výraznými symptomy, a pacienty buď nemají vyhledejte lékařskou pomoc, nebo přijde do nemocnice jen v důsledku komplikací - vředu, zánět pobřišnice, rakovina žaludku. Vědci se domnívají, že nemoc postihuje asi 80% populace.

Příčiny chronické gastritidy

Důvody, které přispívají ke vzniku a rozvoji chronické gastritidy se dělí do dvou skupin: exogenní, endogenní.

exogenní

Exogenní - vnější důvody. Nejběžnějším typem exogenních příčin chronické gastritidy k porušení dietu.

• Nedodržení časových pokrmů - příliš dlouhé intervaly mezi jídly, a pozdě v noci stolování.
• Hladovění a přejídání.
• Silové suché příděly.
• Jídlo na cestách, polykání špatně žvýkání potravy.
• Zneužití uzené, kořeněná, tučná jídla.
• Horká nebo studená jídla.
• Silná káva.
• Alkoholické nápoje. Velká jediná dávka etanolu vznikne cirkulační a slizniční proces regenerace schopných vyvolat exfoliace celé vrstvy epiteliálních buněk.
• Použití nevyhovujících produktů - příprava technologie poruchy, a podmínek skladování (včetně chladírnách).

kouření

Kouření přispívá ke vzniku a dalším rozvoji chronické záněty žaludeční sliznice. Tabákové výrobky, dopadající na jeho povrch, zlomu zpracovává produkci hlenu, stimuluje ztluštění stěny žaludku, objevení nádorů.

léky

Single aspirin dávka může způsobit krvácení a mikroerozy bod. Dlouhodobé používání salicyláty, prednisolon, chlorid draselný, digitalis léky, sulfonamidy a některých antibiotik může také způsobit chronické gastritidy.

faktory životního prostředí

Škodlivé pracovních podmínek, porušování hygienických podmínek na pracovišti, v obytných oblastech mají nepříznivý vliv na žaludeční sliznici. Ona zanícené při požití:

• škodlivých par - benzín, alkálie, kyseliny;
• prach - kov, cement, toxické látky.

Inhalace výkaly domácích mazlíčků je také nepřispívá ke zlepšení povrchu žaludku.

mechanickým poškozením

Rány, zranění, chirurgie (gastrektomie), těžké cvičení, například při provádění těžké práci nebo při sportovním tréninku. Ostré hrany nebo závažnost náhodnému požití objekt - kost, kus párátko.

endogenní

Endogenní důvody - dosahující lidské tělo zevnitř.

• Anemie z nedostatku železa.
• Akutní selhání ledvin.
• Oběhové poruchy.
• Dědičné faktory.
• Potravinová alergie.
• Vitamínové nedostatky.
• Abnormality kardiovaskulárního systému.

Dystrofické změny žaludeční sliznice se vyskytují v případě „nedostatku kyslíku“ - onemocnění dýchacích cest.

Důvodem endogenní formy chronické gastritidy je v tělese zánětlivých onemocnění, infekcí. V některých případech velké role mikrobů Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori nebo Helicobacter pylori (HP) jsou uspořádány přímo na povrchu epitelových buněk někdy vyhloubil žlázy. Vzhledem k aktivitě těchto bakterií degradovat proteiny, žaludeční sliznice, zvyšuje zpětné difúzi H + přes sliznici. Berouce na vědomí vztah mezi společností HP a detekovatelnosti stupni aktivity chronické gastritidy a věku pacienta. V druhém případě je test pozitivní u 62% pacientů starších než 60 let. U mladých lidí a dětí, pacienti s chronickou gastritidu, Helicobacter pylori se vyskytuje zřídka.

Mechanizmus chronické gastritidy

Chronický zánět žaludku není vždy komplikací akutní zánět žaludku. Nejčastěji se jedná o samostatnou nemoc.

Podrobnosti jsou nyní studovány mechanismy vzniku chronického typu gastritidu A - dědičné snížení imunologické aktivity. Role antigenních proteinů hraje parietální buňky, které produkují protilátku. Reakce na protilátky parietálních buněk a antigeny, které přispívají k jejich předčasné smrti, se současně procesy regenerace brzdění. Mechanismus chronické typu gastritidu B dosud studována.

To zaujímá důležité místo trofismus narušení a regeneraci žaludeční sliznice v důsledku více endogenních a exogenních faktorů, které brání regeneraci svých buněk.

Jednou z podmínek pro aktivní regeneraci epiteliálních buněk je normální krevní zásobení. Atrofie žaludeční sliznice způsobit poškození cév v hypertenze, diabetu a dalších onemocnění.

Hlavním faktorem je narušení tvorby žaludeční sliznice - ochranné bariéry uvnitř žaludku.

Zničení sliznice v žaludku způsobuje uvolňování pankreatické šťávy a žluči. Vývoj chronické gastritidy závisí lizolitsetina emisní intenzitu a žlučových kyselin. Na druhou stranu bylo zjištěno, že chronický zánět žlučníku, žlučových cest dyskineze, cholelitiáza není vždy doprovázen rozvojem chronické gastritidy.

Tam byly diskuse o významu úrovně kyselosti v patogenezi onemocnění. Předpokládá se, že zvýšená kyselost může vést k rozvoji chronické gastritidy u mladých lidí.

Gastrektomie, anemie z nedostatku železa stát příčinou výroby kapek kyseliny chlorovodíkové.

V případě, že mechanismus nástupu choroby typu B Zůstává nejasné, ve většině případů, že jeho další vývoj probíhá stejným způsobem. Strukturální změny, zpočátku lokalizované v dutině, postupně pokrýt všechny rozsáhlé území šíří hluboko do základních divizí.

Klasifikace chronické gastritidy

neexistuje jednoznačné principy klasifikace chronické gastritidy. V Rusku, nejrozšířenějšího způsobu Ts Masevich:

• povrchní;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• hypertrofické.

Otázky morfologická klasifikace komplexních chorob - některé formy se považuje většina morphologists, ostatní nemají na chronické gastritidy irelevantní.

Povrchní chronický zánět žaludku

V rané fázi onemocnění diagnostikováno metodami endoskopicky:

• normální nebo mírně zvýšené tloušťky sliznice;
• středně výrazný dystrofické změny pokrovnoyamochnogo epitelu;
• zvětšené jádra;
• projevy hypersekrece hlenu;

Tyto vlastnosti jsou charakteristické v remisi nebo neaktivní chronické gastritidy. Během exacerbace pozorován cévní přetížení, vyjádřený leykopedezom zvyšuje infiltraci buněk, nekrózu pokrovnoyamochnogo epitelu tvorbu erozí ve výšce válečků.

rozptýlit

Mezistupni mezi povrchní a atrofické chronické gastritidy:

• obyčejná forma válců;
• zploštělý epitel;
• hloubka díry.

Zpomaluje proces tvorby nových buněk.

gastratrophia

Charakteristickým rysem - atrofie buňky hlubších vrstev sliznice

Sliznice buňky se objeví typické střevního epitelu - střevní metaplazie. CM může být místní nebo kontinuální povahy.

• Střevní typ se vyznačuje přítomností Panethovy buňky, typické ultrastruktury.
• Tlustého střeva typu - žádné limbických válcové buňky, se předpokládá, že původ center heterotopie.

Konečný výsledek - atrofii žaludku.

Atroficheskigiperplastichesky chronický zánět žaludku

Prohlásil atrofickou postup:

• vysoké a úzké hřbety oddělené upnuté jamkami;
• vysoký cylindrický epitel yamochnosheechnoy zóny.

Možná, že tvorba jedné nebo více polypů.

Hypertrofické chronický zánět žaludku

Hlavním rysem - proliferace epiteliálních buněk, mukózní zahušťování. Existují tři formy:

• intersticiální;
• proliferativní;
• žláz.

Ta se označuje někdy onemocnění Menetries - hrubý deformaci sliznice, která se stává „dlažbu“.

Tak formy chronické gastritidy jsou ve skutečnosti stadiích jeho vývoje.

Příznaky chronické gastritidy

Chronický zánět žaludku dlouhá doba může probíhat bez výraznějších klinických projevů. Příznaky se často objevují v průběhu exacerbací:

• říhání;
• pálení žáhy;
• bolest;
• metiorizm;
• frustrace ze židle;
• chuti k jídlu poruchy.

Klinické projevy závisí na funkcích kyselinotvorných žaludku.

Normální nebo zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové

Častější u mužů. příznaky:

• "Hunger bolesti" - volitelně;
• pálení žáhy;
• zácpa;
• nevolnost;
• říhání vzduchu nebo „kyselé“.

Na histologické vyšetření potvrdí povrchní nebo atrofickou gastritidu ve fundu oddělení.

sekreční selhání

Častější u starších osob a osob středního věku osoby:

• pocit tíže;
• opakované zvracení potravy;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatný vkus;
• opakované zvracení potravy;
• plynatost;
• ztráta chuti k jídlu;
• „Dunění a transfúzní“ v břiše;
• průjem.

To může být doprovázeno akcí Hypovitaminóza - křehké nehty, „‚ll pick“v rozích úst, jazyk lézí, peeling.

Histologické studie ukazují, atrofickou gastritidou, možné restrukturalizaci epitelu pylorické a střevního typu.

kurs

Chronická gastritida je charakterizována dlouhodobý průběh se střídají období remise a exacerbace. Za ta léta, nemoc postupuje, šíření „hloubku“ a „šíři“. Může urychlit proces, jakýkoli faktor - užívání léků, zneužívání alkoholu, stres.

Patogenní souvislost mezi rakovinou a chronické gastritidy, vředové choroby reaguje jedinečně.

Diagnóza chronické gastritidy

Inspekce, pohmat, poklep, poslech nehrají rozhodující roli při rozpoznávání nemoci.

To zaujímá důležité místo k určení stavu kyselých funkcí. Za tímto účelem se doporučuje po dobu 1-2 dnů před studií přestat užívat léky, které ovlivňují hladinu kyselosti v žaludku.

Laboratorní testy mohou zahrnovat:

• krevní testy;
• rozbor moči;
• Studie žaludeční šťávy;
• Histochemické studium epiteliální buněčné vrstvy struktury;
• Rentgenové vyšetření;
• gastroskopie;
• Histologická studie biopsie sliznice;

Pro eliminaci onemocnění s podobnými příznaky - onemocnění slinivky břišní, žlučníku, jícnu za použití metody diferenciální diagnóza:

• ultrazvuk;
• cholecystography;
• sigmoidoscopy;
• kolonoskopie;
• irritoskopiya;
• stolice kultury pro bakterie přerůstání.

Léčba chronické gastritidy

Léčebná opatření přihlíží zejména míru kyselosti, morfologii nemoci.

• Stravě.
• Léky.
• Boj proti etiologické faktory onemocnění.
• Léčba Sanatornokurortnoe.

Hlavní úprava se provádí ambulantně. Hospitalizace je zobrazen v průběhu exacerbací.

Prevence chronické gastritidy

Preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku a rozvoji chronické gastritidy zahrnují:

• dodržování diety;
• odvykání kouření a alkoholu;
• včasné ústní hygiena;
• rychlá diagnostika a léčba onemocnění zažívacího systému a dalších tělesných systémů.

Pacienti s difúzní a atrofické formy chronické gastritidy s nízkou úrovní sekrece kyseliny chlorovodíkové doporučuje každoroční lékařské vyšetření.