Antrální gastritidu

antrální zánět žaludku - chronický zánět žaludeční sliznice, lokalizovány v pylorické. Tato část žaludku působí jako potravinářský oshchelachivanija tráveniny předtím, než se do střev. Zánět v dutině způsobuje blokování generaci hydrogenuhličitanu, kyselost žaludeční šťávy se zvyšuje, a spadá do dvanáctníku kyselých obsahu, způsobující vředy. Antrální gastritidu obvykle považovaný za rané fázi chronický zánět žaludku, V této podobě zánětu H. pylori detekován ve velmi velkých čísel. Když se sníží šíření nákazy do jiných částí množství bakterií. Antrální gastritidu má příznaky velmi podobné žaludeční vřed. 85% všech onemocnění žaludku účtů pro tuto patologii, ale odkazovat na gastroenterologa pouze 10-15% pacientů s chronickou gastritidou.

Příčiny antrální gastritidu

Asi 95% všech případů chronické antrální gastritidy spojené s detekcí bakterií v žaludeční sliznice Helicobacter pylori. Tento patogen lze pohodlně umístěny v žaludeční sliznici při hodnotě pH od 4 do 6, i když v kyselejší prostředí si zachovává svoji aktivitu. To má negativní vliv na Helicobacter hypacidity (Snížené kyselosti žaludku). V nepříznivých podmínkách, bakterie mohou mít formu zvláštního klidu, a když se uvolní do příjemného prostředí - se stane opět aktivní.

Charakteristickým rysem Helicobacter je vývoj řady enzymů, které přispívají ke změně prostředí kolem nich. Tak ureasy přestávky nachází v žaludku močoviny na amoniak, zaschelachivaya prostředí kolem organismu. Mucinases pomáhá snižovat viskozitu žaludečního hlenu. Za takových okolností, pohyblivých bakterií může snadno pronikat vrstvou ochranného hlenu na antrální žaludeční epitel, kde začínají aktivně množit, což sliznice a narušení žaludečních žláz. Pyloru zastaví výrobu hydrogenuhličitany (alkalizaci prostředí), a proto je kyselost žaludeční šťávy se postupně zvyšuje, dále poškození žaludeční epitel a v jiných odděleních.

Přispět k H. pylori zamoření duodeno žaludeční reflux (Hoď střevní obsah v žaludku kvůli slabosti pyloru), užívání některých léků (salicyláty, NSAID, anti-TB drogy), alergie na potraviny, špatné stravovací návyky, alkohol, kouření. Také predispozici k vývoji této patologie jsou některé vnitřní faktory: chronická infekce, endokrinní patologie, nedostatek železa, srdeční a respirační nedostatečnost, chronické selhání ledvin.

Symptomy antrální gastritidu

Obvykle zánět antrální části žaludku probíhá v počátečních fázích jako non-atrofické procesu bez poruchy sekrece žaludeční kyseliny. Clinic to patologie yazvennopodobnom: bolest v epigastriu, hlad nebo několik hodin po edy- pálení žáhy, říhání a vzduchu, tendence zácpa. Chuť k jídlu není ovlivněn.

Na vyšetření, jazyk čistým navlhčeným. Pokud bolest břicha pohmatem lokalizovány v pravém nadbřišku (pyloroduodenální pásmu). Váhový úbytek je pouze v závažného onemocnění.

Diagnostika antrální gastritidu

V ostrém kontrastu s gastrokinesograph zahušťování reliéfními záhybů v pylorické křeč pyloru, segmentová peristaltiku, chaotickému evakuace žaludečního obsahu.

Když FEGDS viditelné skvrny sliznice hyperemie, otok tkání v dutině, může být detekován a krvácení eroze. Tam je zvýšená výpotek, obsah kongescí v žaludku kvůli křeči pyloru. Při endoskopickém vyšetření nutně vyrobeny tkáňové biopsie pro histologické vyšetření a izolaci patogenu. Tak histologicky označené zánět byl stanoven, velké množství Helicobacter na povrchu epitelu.

Ureázu zkouška ke stanovení Helicobacter se provádí pomocí speciálních expresní soupravy během gastroskopie. K tomu, biopsie ze sliznice umístěné ve speciálním médiu, které mění barvu v závislosti na koncentraci mikroorganismů v karmínové - od hodin do dnů. Pokud skvrna nezměnila během dne - test je negativní. K dispozici je také dechový test C-močoviny. Jej provádět v žaludku se podává 13C značené močoviny, a pak ke stanovení koncentrace vydechovaného vzduchu C13. V případě H. pylori v žaludku je, ničí močoviny a koncentrace C13 bude vyšší než 1% (3,5% - mírné napadení, 9,5% - velmi těžká).

S slizniční biopsie nutně plodiny, které inkubace probíhá při extrémně nízké koncentraci kyslíku (menší než 5%) na krevní média. Výsledkem citlivosti plodiny k antibiotikům budou přijaty během 3-5 dnů.

IFA je dostatečně citlivá metoda pro detekci protilátek proti H. pylori v krvi, slinách a žaludečních šťáv. Protilátky se objeví v krvi během jednoho měsíce po infekci, si zachovávají svou aktivitu, jsou také v rámci jednoho měsíce až do úplného zotavení. Pro stanovení žaludeční kyseliny se používají intragastrické pH-metrie, frakční testu s použitím žaludeční šťávě sekrece stimulátory.

Pokud je diagnóza antrální gastritidy odlišit funkční poruchy, žaludeční vřed.

Léčba antrální gastritidu

Léčba a diagnostika tohoto onemocnění se zabývá terapeuti, gastroenterologů, endoskopisty- v exacerbací pacienta se nachází v oddělení gastroenterologie a léčby. Antrální gastritidu léčba začíná jmenování zvláštní lékařské diety: Během zhoršení tabulky 1b s postupným rozšiřováním na první tabulce po dobu několika týdnů nebo měsíců.

Ujistěte se, že je jmenován Helicobacter drog. Terapie kauzální H.pylori je obtížné dost, protože organismus se rychle adaptuje na populární antibiotika. Nejčastěji předepsané dvojité nebo trojité režimu, které zahrnují metronidazol, klaritromycin, ampicilin nebo tetracyklin. Tento režim se doporučuje přidat inhibitory protonové pumpy, které inhibují Helicobacter, jako antibakteriální látky tráví celý vymýcení.

Protizánětlivá léčba může být provedena jako v lékárně léky a bylin pro tradiční medicínu receptů. Tedy v době zhoršení se doporučuje pít odvary z heřmánku, máty peprné, třezalky tečkované, lněného semene. Když se eroze na sliznice žaludeční dutině, překyselení žaludeční jmenovat antisekreční činidla. Když se křeč pyloru úspěšně aplikován myotropic spazmolytika: no-lázně, papaverin. Pro normalizaci peristaltiky a eliminace duodenálních varu pod zpětným chladičem za použití Reglan.

Obligatorní podmínkou je jmenování úplnou obnovu opravných agentů. Ty mohou být léky, které stimulují syntézu bílkovin (Riboxinum, anabolické steroidy), Solcoseryl, karnitin, gastrofarm, rakytníkový olej.

Zaujímá důležité místo a rehabilitace: galvanizace elektroforéza žaludeční léky (s vrátníku spasmus), UHF-terapie, ultrazvukové (s analgetickým účelu), diadynamické proudy Bernard, sinusové modulované proudy (pro bolest a dyspepsie). Po zmírnění akutních doporučujeme nést bahno a parafín, lázeňské léčby.

Predikce a prevence antrální gastritidy

Aby se zabránilo rozvoji závažného zánětu žaludku, musíte jíst právo vzdát špatných návyků (kouření, alkohol), aby se zabránilo fyzické a emocionální napětí, dodržovat režim dne.

Prognóza tohoto typu chronické gastritidy příznivé pouze pro včasné zahájení léčby, v souladu se všemi doporučeními, režimu dne a potravin. Pokud se doba neodkazuje na gastroenterologist, gastritida stává difúzní formu, což může vést k tvorbě vředů (v hyperfunkce sliznici) nebo žaludeční nádory (V slizniční atrofie).