Povrch bulbit

povrch bulbit Jedná se o poměrně časté onemocnění, často se vyskytující v rámci jiného onemocnění (žaludeční vřed a dvanáctníku, chronický zánět žaludku a kol.). Izolovaný ke vzácné povaze onemocnění, au mužů je téměř třikrát častěji než v ženské populaci. Příčina bulbita je speciální uspořádání bulbu duodena: tato část zažívacího traktu se nachází na křižovatce žaludkem do střeva, kde se okyselí bolus podstoupí alkalizaci a přípravy pro další štěpení. Kromě toho, že je v žárovky DPK otevřené společného žlučovodu. Kombinace těchto faktů vede k tomu, že ostatní nemoci zažívacího ústrojí, podvýživa, kouření, stres způsobují změny ve sliznici dvanáctníku, nejzranitelnější jehož součástí je cibule.

Důvody povrchu bulbita

Povrch bulbit může být akutní nebo chronická. Nejčastěji zánět dvanáctníku sliznice proximální (brambory) je spojena s vředové choroby. Povrch bulbit je počáteční stadium onemocnění, a vřed - konečný projev bulbita.

Akutní povrchní bulbit nejčastěji se vyvíjí na pozadí chyb v potravě, otrava jídlem, intoxikace, zneužívání alkoholu nesystémové. Také zraněn duodenální sliznice může působit jako faktor poškozující cizí těleso.

Chronická povrchní bulbit mohou tvořit primární (kromě vlastní) a sekundární patologie (ve srovnání s jinými gastrointestinálních onemocnění). Primární chronická bulbit dochází pod tlakem, poruchami pravidelný režim, konstantní použití akutních a dráždivých potravin jíst. Sekundární chronická bulbit rozvíjí na pozadí chronické gastritidy, vředové choroby, chronický zánět slinivky břišní, .. Různé generalizované infekce, atd. Základním faktorem v rozvoji chronické povrchové bulbita infekce je infekce H. pylori - když antrální gastritidu mikroorganismus způsobuje zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, přičemž poškození dochází sliznici a duodenální žárovky počáteční kolonizaci střeva bakteriemi H.pylori.

Dalším důvodem může být povrch bulbita syndrom krátkého střeva, vývoji po resekci střeva operacích. V tomto případě, PDK negeneruje dostatečné množství látek, které regulují produkci gastrinu, v souvislosti s tím se zvyšuje kyselost žaludeční a rozvíjí zánětlivý proces. To má určitou hodnotu a rychlý pokrok potravinového bolus přes střeva v této patologie.

Příznaky povrchu bulbita

Povrch bulbita klinika je velmi podobná žaludeční vřed a dvanáctníku. Hlavním projevem této nemoci - bolest. Bolest je lokalizován v nadbřišku oblasti, má jiný charakter, ale častěji bolesti, Střední (i když to může být nárazový). Bolestivý útok se vyskytuje na lačný žaludek nebo jednu hodinu po jídle, vystřídán antacida nebo potraviny.

Kromě útoků proti bolesti, pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pocit na zvracení, dyspepsie. Při vyšetření pacienta je třeba věnovat pozornost bílými skvrnami na jazyku, mírné něha na pohmat v nadbřišku regionu, jejich zhoršení onemocnění může dojít k mírnému svalu v průmětu bulbu duodena.

Žádná léčba chronické povrchové duodenitis může vést k progresi onemocnění v budoucnu skončit krvácející z trávicího traktu (přibližně 10% všech krvácení v důsledku bulbita) papilla rakoviny Vater.

Diagnóza povrch bulbita

Pacienti s klinickou povrchovou bulbita vyžaduje povinnou konzultaci gastroenterologa identifikovat etiologie onemocnění, určení potřebného výzkumu a patogenetické léčby. Hospitalizace v gastroenterologii vyžadovat pouze ty pacienty, u nichž bolesti je vyjádřena velmi silně, nebo hypoproteinemie pozorovány v biochemické analýze krve.

Konzultace s lékařem endoskopista je ústředním prvkem povrchových diagnostiky bulbita jako přesná diagnóza může být stanovena pouze po Ezofagogastroduodenoskopie. Endoskopická vzor na povrchu bulbit následující: nejednotného otoku ložisek se vizualizují a zánětlivá infiltrace mukózních rozměry membrány dvanáctníku žárovka ne více než 1-2 cm pro identifikaci mikroskopické zanícených míst v lumen gemorragii- velké množství hlenu a slabě opalescentní tekutina. Při manipulaci s endoskop lze snadno poškodit sliznici, to krvácí. Endoskopická biopsie provedena během EGD ukazuje, epiteliální buňky dystrofie, edém intersticiální tkáně, infiltraci lymfocytů hlenu vrstvy.

Radiografie z žaludku a dvanáctníku (s a bez kontrastní látka) identifikuje nekoordinace duodenální motilitu s epizodami jeho křeče, retrográdní pohyblivosti, zvýšení rychlosti průchodu počáteční bolus trávicí trubice. Studie, jako jsou GI impedancemetry, antroduodenalnaya manometrie, žaludeční sledování pH umožňují přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.

Rozlišit povrchové bulbit navazuje chronické gastritidy, vředové choroby, chronická pankreatitida, cholecystitida, křeč a papilla rakoviny Vater, hiátová kýla.

Léčbu a prevenci povrchových bulbita

Terapie sekundární povrch bulbita začíná léčbu onemocnění. Pokud je během zkoušky zjištěna infekce (Helicobacter, parazitární) jsou přiřazeny zvláštní zacházení. Akutní povrchní bulbit №1 vyžaduje dodržování diety, zavedení spasmolytika a anticholinergik. Jmenování pletení a obklopujících prostředky v akutní povrchní Bulba neprokázala dostatečnou účinnost.

Při zhoršení chronického povrchní duodenitis by měl rozhodnout o nutnosti hospitalizace pacienta v nemocnici. Doporučená dietní №1 v kombinaci s antacidy, spasmolytika a anticholinergika, svíravý. Také symptomatická léčba se provádí - vitamin (v závislosti na zjištěné závady), parenterální podávání proteinových hydrolyzátů (pro hypoproteinemii).

Předpověď povrchové bulbita velmi příznivé. Prevence je předmětem zdravého životního stylu, správné výživy, včasné léčbě dalších onemocnění zažívacího ústrojí, což by mohlo vést k rozvoji povrchové bulbita.