Erozivní gastro

erozivní gastroduodenit - povrchová zánět žaludku a dvanáctníku, doprovázené výskytem malých jednoho nebo více erozí na sliznici. Je to běžná patologie gastroduodenální zóny. Erozivní gastro rozvíjí především v mladém věku, stejně u mužů i žen. Hlavní morfologické Substrát je v tomto případě, jsou erozi (slizniční vady, bez proniknutí do submukózní a svalové vrstvy), která onemocnění se liší od běžného povrchové gastritidy. Patologický proces může být doprovázen krvácející erozivní defektů, což vede k anémii. V dlouhodobém erozivní gastroduodenitis může vyvolat tvorbu žaludeční vřed a dvanáctníku. Studium vlastností patogenezi a progresi tohoto onemocnění se podílí na klinickém gastroenterologii. Určuje rozsah diagnostických testů a předepsat léčby gastroenterologa.

Příčiny erozivní gastroduodenitis

Erozivní gastro mohou vzniknout proti agresivnímu vlivu různých negativních faktorů. Nejčastěji se k rozvoji tohoto výsledku nemoci u dědičného poškození, infekce Helicobacter pylori, dlouhodobý stres, špatné stravovací návyky a některé gastrointestinální onemocnění. Vzhledem k tomu, endogenní příčiny je poskytnout zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové, přítomnost varu pod zpětným chladičem dvanáctníku do žaludku, snížení ochranné vlastnosti žaludeční sliznice, střevní infekce doprovázející patologie jater a slinivky břišní.

Na pozadí zvýšené produkce kyseliny a reverzní lití z duodena je inhibována regenerace buněk v epitelové vrstvě, čímž se vytvoří erozivní a vady. Při progresi erozivní gastroduodenitis hrají důležitou roli exogenních faktorů, z nichž nejvíce postižených infekcí Helicobacter pylori. Kromě vnějších příčinných faktorů zahrnují použití hrubých nebo kořeněná jídla, teplé nebo příliš studené nápoje, užívání léků (nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy), zneužívání alkoholu.

Příznaky erozivní gastroduodenitis

Erozivní gastro může být akutní i chronické. Akutní varianta patologie vzniká proti jedné dávce nevyhovujících produktů nebo různé toxiny. chronická gastroduodenitis vytvořené na nerovnováhy mezi škodlivými a ochranných faktorů, které ovlivňují sliznice. Chronické formy je prodloužena recidivující hřiště (v porovnání s konvenční zánět žaludku).

Erozivní gastro špatně na léčení a ne jde do remise. Nejčastějším příznakem je přerušovaný nebo konstantní bolest v horní části břicha. Bolest se vyskytuje téměř okamžitě po jídle nebo po několika hodinách. Také s erozivní gastroduodenitis může obtěžovat pálení žáhy, kyselá regurgitace a nevolnost, které se vyskytují především po jídle. Pacienti na vědomí tendenci zácpa a periodické nadýmání.

Během exacerbace onemocnění u pacientů s erozivní gastroduodenitis objeví zvracení hlenu a kyselé obsah žaludku, ve zvratcích může být určena krevními sraženinami tmavě neutralizuje se kyselinou chlorovodíkovou. Možná, že vzhled volné stolice černě. Chuť k jídlu s erozivní gastroduodenitis může být jak normální a nízká. Závažnost některých příznaků je do značné míry na stupni slizničních lézí lokalizované eroze, narušení práce jiných orgánů a systémů. Se zejména o erozivní gastroduodenitis může vést k jiným onemocněním zažívacího traktu, jako je zánět slinivky břišní a žlučníku. Kromě toho, přítomnost erozivní gastroduodenitis snižuje celkový zdravotní stav, což způsobuje projevy astenické-neurotický syndrom - slabost, bolesti hlavy, spánku patologie.

Na pozadí častého krvácení z erozí rozvinout chronický hemoragické anémie. Projevuje se bušení srdce, únava a závrať. Když akutní průběh onemocnění příznaky objeví náhle, takže pacienti obvykle dávat pozor na ně. Chronická erozivní gastro může nastat bez zjevných klinických symptomů a pacienti začnou bát pouze tehdy, pokud zjistí, tmavé výkaly.

Diagnostika erozivní gastroduodenitis

Přední diagnostické metody s erozivní gastroduodenitis je Ezofagogastroduodenoskopie. Průzkum pomáhá identifikovat přítomnost slizničních zánětlivých změn v žaludku nebo dvanáctníku, velikosti a umístění eroze. Endoskopista detekovat otok a zarudnutí, jeho vůli a zvýšenou zranitelnost. Kromě toho je často krvácení v místě tvorby defektů v mukózní vrstvě. Kritériem pro diagnostiku erozivní gastroduodenitis na detekci více malých krvácení a eroze, které jsou obvykle pokryty šedou fólií. Obvykle je velikost epiteliálního defektu se pohybuje v rozmezí 0,3-0,5 mm. Objasnit podstatu morfologických změn s využitím endoskopické biopsii.

Vzhledem k tomu, že erozivní gastro ve většině případů rozvíjet na pozadí infekce Helicobacter pylori, je nutné použít speciální diagnostické metody pro identifikaci mikroorganismů. Helicobacter pylori mohou být detekovány morfologické studium biopsií z žaludeční sliznice a jícnové vředy pomocí mikroskopie. Přesnější způsob je diagnóza PCR a dechový test Helicobacter. Kromě toho často působí hledání protilátek v krvi a stanovení Helicobacter ve stolici pomocí ELISA. U všech pacientů s podezřením na erozivní gastro nutně strávil CBC. V přítomnosti časté a prodloužené krvácení z erozivní vad v něm může být detekován pokles počtu erytrocytů, hemoglobin, a index barvy. To svědčí o anémie kvůli chronické ztrátě krve.

Léčba a prevence erozivní gastroduodenitis

Nezbytnou součástí účinné léčby erozivní gastroduodenitis, je v souladu s správné výživy. To je zvláště důležité v akutní, by měl být podáván při lehké stravy. Klade si za cíl úplnému vyloučení smažené, mastných a kořeněná jídla, sycené tekutiny a vývar se bujónu. Mělo by být také vyloučeny ze stravy, je příliš hrubý, studené nebo teplé jídlo. Výživa by měla být frakce a časté, nejméně pětkrát denně.

Medikamentózní léčba zahrnuje především vymýcení infekce Helicobacter pylori, když je detekován. Pro tento režim použije první nebo druhý řádek. První řádek - trojitý eradikační terapie, která obsahuje inhibitor protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol, atd), amoxicilinu a clarithromycin. Na jeho neúčinnost je přiřazena druhé linie terapie. Klade si za cíl jmenování antisekrečními drog, tetracyklin, metronidazol a De-Nol.

Je rovněž nezbytné, aby užívání drog k ochraně sliznice, mezi něž patří antacida (Almagelum, fosforečnan hlinitý gel, Maalox) a algináty (Gaviscone). Důležitou složkou léčbě erozivní gastroduodenitis jsou cytoprotectors: De Nol a sukralfát. Tyto prostředky vytvářejí ochranný film nad erozí, které brání agresivní vliv na jejich kyselost. Kromě toho pacienti s touto poruchou doporučuje přiřazení reparants a antioxidační terapie, která zlepšuje regenerační procesy v sliznici. Pro tyto účely se použijí vitaminy A, E a C. Za účelem snížení bolesti používá protikřečové léky jako no-lázní a papaverin. Je-li příčinou erozivní gastroduodenitis je psycho-emocionální stres, pacient je uveden příjem sedaci.

Pro prevenci erozivní gastroduodenitis musí dodržovat šetřící dietu, která by měla být vyloučena z ostrého, drsné a teplé jídlo. Kromě toho se doporučuje, aby se vyhnuly přijímání protizánětlivé léky, které mohou způsobit erozi. Při detekci infekce H. pylori by měly být včas provést eradikační terapii. Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale není léčena okamžitě, může to vést ke vzniku žaludečního vředu.