Gastroduodenit

Gastroduodenit - onemocnění charakterizované zánětlivými změnami v slizniční primární gastrointestinálního traktu (žaludku, dvanáctníku 12), vedoucí k poruchy funkce těchto orgánů, a v nepřítomnosti racionální léčby -. Ke komplikacím v podobě vředové choroby a jiných gastro se vyskytuje v různých věkových skupinách, ale to má největší rozdělení u dětí a dospívajících. Podle studií, gastroduodenitis u dětí ve skupině mladšího školního věku se nevyskytuje v méně než 45% středního školního věku - 73%. Snížení incidence mezi studenty středních škol a 65% vzhledem k přechodu do chronického gastroduodenitis v žaludeční vřed a dvanáctníku. Rozdíly jsou také vidět v morfologické substrátu gastroduodenita v různých věkových skupinách: děti a mládež gastro často vyskytuje se zvýšenou funkcí kyselinotvorné, zatímco pro dospělé je charakteristické pro atrofickou procesu.

důvody gastroduodenita

Než ještě debata, zda zánět žaludku a duodenitis jediný neoddělitelně související patologický proces nebo oddělené, nezávislé choroby. Studie zjistila společný patogenetickou mechanismus rozvoje zánětlivých změn v žaludku a tenkého střeva primární. Hlavním faktorem při zahájení zánětu je považována za infekce H. pylori (HP), poškození mikroorganismů žaludeční sliznice a dvanáctníku, následované poruchou všechny funkce horní části trávicího traktu. Nicméně otázka vymezení úlohy infekce H. pylori zůstává otevřená - jeho prevalence v populaci dosahuje 70%, zatímco výskyt různých zánětlivých onemocnění žaludku a dvanáctníku, jsou mnohem nižší. Vědci připisují tuto skutečnost, jak na specifika mikroorganismu struktury a jeho různým stupněm patogenity a s vrozenými charakteristiky lidského těla - si všiml, že gastro má rodinnou historii spojené s genetickou oslabení hlenu bariérových ochranných mechanismů.

Mikroorganismus Helicobacter pilory má tropismus pro žaludeční epitel (např. E. pouze ovlivňuje tělo). Průnik sliznicí, bakterie začnou zničit buňky žaludečních žláz, což vede ke změnám v žaludeční kyselosti. Narušena regulace vzájemně funkce žaludku, což je důvod, proč neexistují žádné oshchelachivanija kyselé žaludeční obsah před jejím přechodem na 12-dvanáctníku. Trvalému poškození sliznice duodena kyselých obsah žaludku vede metaplazie (degenerace) ze střevního epitelu v žaludeční epitel. Po tom, duodenální sliznice je náchylné k infekci H. pylori, z důvodu, který je aktivován a zánět v trávicím traktu.

Dvanáctníku se podílí na regulaci celého trávicího traktu přes vývoj biologicky aktivních látek a střevních hormonů. Na pozadí chronického zánětu KDP zasahuje do normálního vývoje kyseliny chlorovodíkové a trávicích šťáv v žaludku a dvanáctníku segmentu, jakož i práci jiných trávicího ústrojí, což vede k chronickému zánětu v těch částech zažívacího traktu.

Velký vliv na trávicí systém deregulací má chronický stres, cévní dystonie u dětí a mladiství. Narušení vegetativní změna regulace vyvolává tvorbu žaludečních a trávicích šťáv, snížení ochranné funkce sliznice, což vede k trvalé zánětu.

klasifikace gastroduodenita

S ohledem na řadu substrátů, morfologické zánět a klinické projevy vylučovat několik druhů gastroduodenitis. Chorobou etiologie klasifikovány jako primární a sekundární proces. Primární gastro vyvíjí pod vlivem vnějších faktorů - podvýživa, vystavení na sliznici agresivních chemických látek a s teplotou, infekce HP. Sekundární nebo endogenní gastro dochází na pozadí poruchy endokrinní, imunitní a dalších tělesných systémů, onemocnění jiných orgánů zažívacího traktu.

Na základě morfologických změn sliznice gastro rozdělen do povrch katarální, erozivní a hyperplastic atrofická. Při biopsii vyzařují různé stupně zánětu (jednoduchý, střední, těžký), epiteliální atrofii a metaplazie. Jas klinické projevy rozlišovat zhoršení gastroduodenitis, úplné nebo neúplné remisi. také diferencovat ostrý a chronická gastroduodenitis, které se liší v délce trvání klinických projevů.

příznaky gastroduodenita

Zánět v žaludku a dvanáctníku typicky probíhá tak, jak je s příznaky intoxikace a místních slizničních změn. Obecné příznaky gastroduodenita je slabost, únava, astenie. Bledá kůže, dochází k poklesu tělesné hmotnosti na pozadí zažívací poruchy.

gastroduodenita vede na kliniku jsou bolesti a dyspeptické syndromy. Bolest v epigastriu, aby ve větší míře dyskineze spojené s PDK, protože z nichž duodeno žaludeční reflux s refluxem střevního obsahu do žaludku. Ta bolest je tupá, bolí, často se vyskytuje několik hodin po jídle. To může vyzařovat do pupeční, hypochondrie. Bolest v gastroduodenitis často doprovázeny nevolností, regurgitace kyselého nebo hořkého, někdy zvracení.

V závislosti na přesně to, jaký útvar lokalizovaný zánět focus vylučovat různé klinické formy gastroduodenitis. Nejčastější varianta yazvennopodobny bývá charakterizována zánětem bulbu duodena v kombinaci s antrální gastritidu, žaludeční vředy. Základem klinického obrazu této varianty bolesti ležet gastroduodenita ulcerózní typu vyskytujícího na lačno nebo před jídlem, které se vyznačují tím, sezónní exacerbace. Gastritopodobny provedení vyvíjí na slizniční atrofie žaludeční karoserie, které se postupně šíří do tenkého střeva a dvanáctníku. Základem klinických projevů leží malabsorpci živin a trávení. Holetsistitopodobny možnost gastroduodenita dochází na pozadí stagnace v dvanáctníku segmente- dopravuje přetrvávající bolest v nadbřišku regionu a pravou stranu břicha, nevolnost, říhání hořká, nadýmání a žaludek hřmění. Když zánět dvanáctníku papilla vyvíjí pankreatitopodobnaya formulář gastroduodenitis při kterém žluč a pankreatické šťávy odliv narušena společného žlučovodu. Charakterizovány výskytem bolesti po konzumaci tučných a kořeněná jídla, žloutnutí kůže a sliznic.

Klinický obraz gastroduodenita zvláštní změnu fází zhoršení a remise. Zhoršení se obvykle vyskytují na jaře nebo na podzim, vyvolalo nepokoje dieta komorbidity. závažnost onemocnění při zhoršení závisí na závažnosti klinického obrazu, jasu endoskopických projevů. Obvykle zhoršení trvá asi dva měsíce. Příznaky ustoupí během nejvýše 10 dní, lokální bolestivost na pohmat břicha se udržuje po další tři týdny. Po vymizení příznaků nastává gastroduodenita remise - neúplné v nepřítomnosti příznaků, ale existují objektivní příznaky mírných zánětlivých změn v průběhu endoskopie. Kompletní remise se vyznačuje nepřítomností klinických a endoskopických příznaky gastroduodenitis.

diagnóza gastroduodenita

Konzultace gastroenterologa se pro podezření na jakékoliv zánět v trávicím traktu potřeby. Pro potvrzení diagnózy gastroduodenita vyžaduje řadu dalšího výzkumu funkci žaludku a dvanáctníku. Horní endoskopie může odhalit zánět v pylorické žaludku a úvodní sekce 12-dvanáctníku. Během této studie produkují endoskopické biopsie - používat to odhalilo zánět, atrofie, hyperplazie nebo metaplazie epitelu. Antroduodenalnaya manometrie obvykle odhaluje křeč KDP se zvýšeným tlakem v tlustém střevě.

Gastroduodenite je povinné pro držení obsah žaludku a dvanáctníku snímání vzorků oplocení a studovat enzymatickou aktivitu biologicky aktivních látek v materiálu po částech. Pro stanovení kyselosti žaludku a dvanáctníku provádí intragastrického pH-metry - ošetření s vysokým a nízkým obsahem kyselin bude radikálně odlišné.

Nutně provádí diagnózu infekce Helicobacter pylori: stanovení Helicobacter ve stolici pomocí ELISA, diagnostika PCR, stanovení Helicobacter pylori protilátek v krvi, dechovou zkouškou. Informativní diagnostická metoda je NR morfologická studie biopsií - s velkým počtem mikroorganismů zjištěných v tloušťce sliznice.

Pro diagnostiku minimální význam gastroduodenita ultrazvuku břicha - používá především tuto metodu pro detekci komorbiditu.

léčba gastroduodenita

těžký léčba gastroduodenita by měly být prováděny v oddělení gastroenterologie. Když akutní podmínkou pro rozvoj úplné vyléčení pouze jeden průběh léčby a dodržování přísnou dietu. Reklamační opakované epizody onemocnění vyžadují opakovaná konzultaci gastroenterologa a účinnou léčbu.

gastroduodenitom pacientka nutně přidělen terapeutickou stravu. V obdobích zhoršení vyžadovat zvláštní pravidla: jídlo musí být mechanicky, chemicky a tepelně šetřící. Nesmíte používat ostré, uzené a extraktů. V remisi není nutná speciální dieta, docela zdravou a vyváženou stravu. S cílem zabránit recidivě doporučuje se trvale vzdát kouření, alkohol, sycené nápoje, silnou kávu.

Drug gastroduodenita terapie závisí na klinickém formy onemocnění. na překyselení žaludku jmenovaní antacida, inhibitory protonové na pompy- nízký - enzymatické přípravky a přírodní žaludeční šťávy. Detekce infekce H. pylori vyžaduje povinné cílové antibakteriální léky, které v kombinaci s bismutu přípravků a inhibitorů protonové pumpy může dosáhnout téměř kompletní eradikaci patogenů. Jako adjuvantní terapie by měla zahrnovat spazmolytika, reparativní přípravky, fytoterapie. V období remise se doporučuje lázeňská léčba, pitná minerální voda.

Hlavním problémem v chování gastroduodenitov je, že mnozí pacienti se snaží léčit sami, iracionálně pomocí symptomatické agenty, lití začal terapie při zmírnění příznaků onemocnění, a to bez dosažení úplného vyléčení. Řádné a včasné léčby chronické gastroduodenitis je nejlepší prevence žaludečního vředu. Dokonce i po dosažení stabilní remise vyžaduje průběžné dodržování racionální výživy zásady zdravého životního stylu, aby se zabránilo opakování.

Predikce a prevence gastroduodenita

Počasí na gastroduodenite příznivé pouze pro pravidelné kontroly u gastroenterologa, a podle jejích doporučení pro zdravé výživy a životního stylu. U pacientů, kteří nedodržují dietu, neprojdou plnou průběh léčby akutních exacerbací, chronické gastro vstoupí do žaludeční vřed, který hrozí výrazné zhoršení a vážné komplikace.

Prevence gastroduodenita mnoho společného se základními principy léčby. Aby se zabránilo onemocnění je nutné vést zdravý život, aby se vzdal špatné návyky, jako je kouření a alkoholu příjmu, konzumace velkého množství silné kávy. Musíte jíst správně - zařadit do jídelníčku více čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny, libové maso a ryby. Měli vzdát sycených nápojů, teplé a kořeněná jídla, smažené potraviny. Tato doporučení jsou klíčem ke zdraví a řádné fungování trávicího systému.