Hypertonický žlučových cest dyskineze

Hypertenzní biliární dyskineze - funkční patologie charakterizované zvýšením kontraktility a tón žlučníku, cystické potrubí a Oddiho svěrače, který může být údaj o některých chorob nebo primární patologický proces. Často postihuje ženy mladém věku, jakož i osoby astenická ústavu, pacienty s běžnými neurózy. Při vzniku tohoto onemocnění je velmi důležité, je připevněn k stresovým situacím.

Proces tvorbu žluči je kontinuální a její dodání do lumen definovaný koordinovaný provoz močového měchýře a svěrače přístroje. Důležitou roli v regulaci motility patří do autonomního systému, humorální faktory, střevní peptidové hormony (cholecystokinin-pankreozymin, gastrin, sekretin). Převaha stimulující faktory brzdění za následek hyperkineze.

Důvody pro hypertonické žlučových dyskineze

Hypertonický dyskineze mohou být samostatné nebo sekundární onemocnění vznikající v organické lézi přímo žlučových cest (GVP) nebo jiných orgánů gastrointestinálního traktu (GIT). V gastroenterologii primární forma se vyskytuje u 12% všech případů onemocnění žlučových cest. Nejdůležitější roli při vzniku tohoto stavu je dána psychogenní faktory. Ukázalo se, že role hormonálních změn (nemocní častěji než ženy během menopauza nebo během menstruace). Funkční poruchy ZHVP se mohou vyskytnout jako projev alergické reakce, toxicity nebo zánět v gastrointestinálním traktu virového nebo bakteriálního původu.

Sekundární forma hypertonického biliární dyskineze doprovázeny dalšími chorobami: chronický zánět žaludku, gastroduodenit, zánět střev, zánět slinivky břišní, cholangitis, žlučové kameny. Často, funkční poruchy se vyskytují v zánětlivých procesů v oblasti břicha a pánve (salpingitis, chronický zánět slepého střeva a další), parazitární a worm parazitární, dysbióza a střevní infekce.

Symptomy hypertonické žlučových dyskineze

Projevy nemoci jsou způsobeny zvýšení tonu a motility ZHVP běžných příznaků a autonomní dysfunkcí. Hlavním rysem je periodická výskyt průlomové bolesti v pravém horním kvadrantu vyzařující do pravého ramene a paže, alespoň v levé polovině hrudníku. syndrom Bolest je obvykle krátká, dochází náhle, se několikrát opakuje v sutki- je tam hypertermie, leukocytóza a zvýšení ESR. Útoky jsou často doprovázeny dyspeptických symptomů: nevolnost, průjem.

Běžné příznaky hypertonického žlučových dyskineze zahrnovat tachykardie, zvýšené pocení, bolesti hlavy, slabost, a další neuro-vegetativní reakce. Zastaví útok na vlastní pěst, nebo po užití vyhřívací podušky. Pacienti říkají, že výskyt bolesti často spojená s chybami nejsou u moci, ale s emocionální zátěží. možná poruchy spánku, zvýšená dráždivost.

Diagnóza hypertenze žlučových dyskineze

Diagnóza je založena na typických stížností pacientů a těchto instrumentálních metod. Klinický obraz je ovládán obschenevroticheskih příznaky, přerušované útoky a nedostatek změny v laboratorních parametrech. V analýze krve neexistuje žádné známky zánětu. Fyzikální vyšetření obvykle odhalí žádné specifické příznaky, během útoku na prohmatání břicha může být detekován v bolestech projekce žlučníku.

Důležité vyšetřování v této patologie je násobkem moment duodenální intubace, umožňuje zhodnotit fáze průtoku žluči a povahu a závažnost funkčním poškozením. Když hyperkineze označené labilita měchýře reflex a snížení množství žlučových cystické částí. Máte-li podezření, že hypertonický žlučových dyskineze, studie provedená po předběžném injekce papaverin - pomáhá zabránit rozvoji křečí a bolesti.

Cholecystography umožňuje identifikovat jasně kontrastovalo stín měchýře s normálního tvaru, velikosti, poloze a zrychlení evakuaci, změnou těchto funkcí při změně polohy těla. Ultrazvukové vyšetření provádí, aby se zabránilo anatomické změny (inflexní močového měchýře, intravezikální přítomnost přepážky sifonopatii) a zánětlivých onemocnění. Když hyperkinetická dyskineze určí normální tloušťky a struktury stěny močového měchýře, bez dalších vměstků v jeho dutině a motility.

Léčba hypertenze žlučových dyskineze

Léčba hypertenzní žlučových dyskineze vyžaduje systematický přístup a je nesena gastroenterologist ve spojení s psychoterapeutem. Hlavními směry terapie - normalizace neurohumorálními mechanismů toku žluči, vylučovat dysfunkci autonomního nervového systému a patologických reflexů na svalový systém žlučových cest. Je nesmírně důležité provádět opravu neurotických a diencephalic poruch, normalizace diety, léčbu dalších onemocnění trávicího traktu a endokrinního systému.

terapie Dieta omezovat mechanicky a chemicky dráždí potravin tuku. Pro normalizaci centrální nervový systém ukazuje přiřazení sedativa, hypnotika a sedativa neurotropické drog. Sedativa disponují vysokým výkonem, které mají relaxační účinky na svalstvo účinky. Důležitou roli v léčbě hraje normalizace spánku. Účinná léčba electrosleep.

Aby bylo možné normalizovat tón a motilitu gastrointestinálního traktu, se používá k odstranění křeče metaklopramid. Na začátku léčby se léčivo po dobu 5-7 dnů je aplikována injekčně a ve formě tablet. Pokles křeč gastrointestinální hladké svaloviny také myotropic spazmolytika: papaverin, Drotaverinum.

Pokud jsou vyjádřeny fenoménů neurotickou dobrým účinkem jmenování sulpiridu. Má silné psychoaktivní účinek, normalizuje Neuroregulation motorové evakuační funkci trávicího traktu. Ženy s vývojem hypertenzí útoků žlučových cest dyskineze progesteronu injekce jsou přiřazeny během premenstruačního období. Také ukázal lázeňskou léčbu v lázních.

Predikce a prevence

Prognóza primární biliární dyskineze hypertenzní reagují příznivý onemocnění dobře na léčbu pacientů udržována zakázáno. V sekundárním hyperkineze prognóza je onemocnění, které je příčinou funkčních poruch. Prevence je dostatečný odpočinek, fyzická zdatnost, vyvážená strava (pravidelný a high-grade). Je včasné léčbě nemocí, které vedou k hypertoničky žlučových dyskineze, vyloučení důležitou kouření a konzumace alkoholu.