Hemoragický zánět žaludku

hemoragická zánět žaludku (Syn erozivní gastritida.) - zánět žaludeční sliznice doprovázena tvorbou jednoho nebo více krvácení eroze a superficiální ulcerací rovině. defekt tkáň je vytvořena pouze ve sliznici bez ovlivnění tunica muscularis a hojení bez tvorby erozí rubtsa- průměru ne větším než 3 mm. Onemocnění je často doprovázeno gastrorrhagia. Hemoragický zánět žaludku je jedním z nejvážnějších zánětlivé poškození žaludeční sliznice. Gastroenterologové Považuji to patologie je docela běžné, ale alespoň izuchennoy- podle statistik WHO, za posledních 10 let se počet hlášených případů hemoragické gastritidy zvýšil 10 krát. Lidé, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy a utrpení alkoholismus Pacienti erozivní proces je detekována v 50% případů.

Příčiny hemoragické gastritidě

V gastroenterologii, tato patologie je považován za polietiologichesky. Nejčastější příčinou hemoragická gastritida je nekontrolované užívání určitých léků (nesteroidní protizánětlivé léky, glukokortikoidy, analgetika), použití nestandardních produktů. Helicobacter, salmonela, záškrt bacil může také způsobit erozivní gastritidu. Chyby v potravě (nepravidelný příjem potravy, akutní a kořeněná jídla, uzené) vyvolat vznik slizničních defektů stomach- mechanismus hraje důležitou roli působením vysokých teplot (příliš teplé jídlo). Poměrně často se sliznice závady zjištěny u pacientů po infarktu stresu, a to zejména na pozadí chronické psychické trauma.

Důležitou roli v rozvoji hemoragické gastritidy u chronických účinků faktorů poškozujících hraje porušení permeability cév a mikrocirkulace, intracelulárních metabolických procesů a vývoje degenerace buněk. Výskyt krvácení přímo způsobena přítomností více erozí a exsudace krevní plazmy a buněčných prvků do žaludeční dutiny.

Příznaky hemoragické gastritidě

V závislosti na době trvání průběhu nemoci rozlišit akutní a chronickou gastritidu hemoragickou: akutní eroze léčit v 4-10 dnů, a chronické může být docela dlouhá. Také primární a sekundární rozlišit hemoragické gastritidy. Primární vyvíjí u jinak zdravých lidí na pozadí intaktní (neovlivněné) sliznice, sekundární - u jedinců, kteří již mají onemocnění žaludku. V závislosti na lokalizaci patologického procesu rozlišit eroze dna, těla a antra žaludku (běžnější léze antra).

Ve většině případů je hlavní rysy patologie, nejsou náročné na dyspeptické potíže. V některých případech, hemoragický zánět žaludku může projevit najednou s žaludeční krvácení.

Nejčastěji se pacienti stěžují na ztrátu chuti k jídlu, tupá bolest v nadbřišku, pocit plnosti a tlaku v žaludku, nevolnost, pálení žáhy, kyselé regurgitace, nepříjemnou, někdy „kovové“ chuť v ústech. Bolest se vyskytuje bezprostředně po jídle. To může být zvracení nestrávené potravy, průjem, střídající se s zácpu. Palpace břicha je určena bolest v epigastriu, gastrointestinální příznaky žádné podráždění, ale v ostrém hemoragické gastritidě může dojít obranu (intenzity) břišních svalů.

Specifické pro hemoragické gastritidě jsou příznaky akutní nebo chronické žaludeční krvácení. V případě akutního procesu, pacienti stěžují na celkovou slabost, závrať, nevolnost. Typické zvracení „kávová sedlina“ (zvracení získávat černou barvu v důsledku krevních vstupuje do žaludku a jeho sloučenina s kyselinou chlorovodíkovou za vzniku chlorovodíkové hematinu). Díky hojné ztráta krve možná poruchy vědomí. Kožní a viditelné sliznic stát bledě stanovena tachykardie a snížení krevního tlaku. Černá odpadní tekutina stolice ( „zůstaňte stolice“). Pro chronické krvácení je charakterizován stížností celkovou slabostí, bolest hlavy, únava, závrať, kůže se stává bledé, suché, tupý nehty, křehký. rozvoji hemoragické anemie z nedostatku železa.

Pro hemoragické gastritidy spojené s užíváním drog, obvykle téměř asymptomatické onemocnění, a je-li změny vyvolané jiných vnitřních orgánů, příznaky gastritida položený na hlavních příznaků onemocnění (cukrovka, infarkt myokardu, tyreotoxikóza). na nemoc z ozáření spojené příznaky záření enterokolitida, infekční komplikace.

Diagnostika hemoragické gastritidě

Na zkouška gastroenterolog pacient odhaluje bledost kůže, žaludku pohmat mohou být bolestivé. V klinické analýzy krve se stanoví změny charakteristické pro akutní nebo chronické ztrátě krve (anémie).

Nejvíce informativní způsob diagnózy hemoragické gastritidy je Ezofagogastroduodenoskopie, což umožňuje vizuálně posoudit stav žaludeční sliznice, lokalizaci lézí, jejich výskytu a zdroj krvácení. Na pozadí zánětem sliznice jsou určovány mnoha erozí, oblastech krvácení a krvácení. V průběhu endoskopie provedena s cílem biopsie, což umožňuje vyloučit onkologické povahy změn a určit charakteristické příznaky zánětu.

Pro určení funkce žaludeční kyseliny tvořící se provádí pH metru pro detekci Helicobacter - ureasového testu dech, diagnostika PCR.

Léčba hemoragické gastritidě

Léčba může probíhat v ambulanci nebo v nemocnici. Pacienti se známkami krvácení do zažívacího traktu podléhají povinné hospitalizaci.

Léčba hemoragické gastritidy začíná dietní terapií: strava by měla být častější, frakční, malé porce, jídlo se používá ve formě kaší a semi-teplé. Nicméně, jestliže krvácení je přiřazen Meylengrahta dieta - šťouchané chlazené potraviny. Nedoporučuje se pro kávu, sytá, kořeněná a smažená jídla, uzeniny, alkoholické nápoje a čerstvé ovocné šťávy.

Farmakoterapie je prováděna individuálně, s přihlédnutím k vlastnostem tohoto onemocnění. V souladu se postup uvedený normy hemoragická gastritida kyselost korektorů (blokátory H2-receptorů histaminu - cimetidin, M-cholinolytics ranitidin- - gastrotsepin- inhibitory protonové pumpy - omeprazol, antacida pantoprazol- - Maalox, fosforečnan hlinitý gel, Gaviscone). Rovněž použitelné obálkování, adstringentní léky (DeNol, sukralfát), antibiotika (v případě bakteriálního původu onemocnění) slizeobrazovateli (likviriton, flokarbin) a reparants (methyluracil, rakytník řešetlákový olej, oksiferriskorbon).

V případě krvácející hemoragická gastritida předepsané hemostatického terapii, v roztoku kyseliny aminokapronové s epinefrinem a traneksam- vikasol etamzilat Dicynonum nebo intramuskulárně, intravenózně. V hemoragický šok krvácení doplnění krevních náhrad antishock akční, někdy - léky a krevních složek.

Vhodnost rostlinných olejů: rakytníku, šípek olej a karoten. Tyto látky mají protizánětlivý a reparativní akci. Ve stádiu remise ukazuje phytotherapy: odvar lněná semena, řebříček, jitrocel, Hypericum a heřmánek květenství.

V některých případech se chirurgická léčba hemoragické gastritidy. Bohužel, dokonce s moderním vybavením a držení lékařů s nejnovějšími chirurgické techniky, pooperační úmrtnost hemoragické gastritidě je poměrně vysoká, navíc 20-30% pacientů má recidivu krvácení. Až do dnešního dne neexistuje jednotný názor na to, jak moc chirurgie je optimální, takže operace se provádí pouze tehdy, když jsou všechny možnosti konzervativní léčby a endoskopické léčby hemoragické gastritidě. Jsou velmi účinné metody endoskopické vstřikování směsi adrenalin-alkohol, zavlažování hemostatické řešení a elektrokoagulace krvácení část, prodloužené způsob hemostáza použití směsi barya-trombin.

Predikce a prevence hemoragické gastritidě

Prevence hemoragické gastritidy je snížena na zdravý životní styl, správný režim dne, pravidelnou stravu a prevenci stresu, včasná léčba onemocnění žaludku, zákaz kouření a konzumace alkoholu. Kdy by se příznaky žaludeční léze nezbytně odkazovat na gastroenterologa - včasná léčba zabraňuje progresi onemocnění a rozvoje život ohrožující komplikace.

Prognóza pro život v hemoragický gastritida ve většině případů příznivé pro obnovu - pochybné, neboť toto onemocnění je zacházeno spravedlivě dlouhou dobu a často se opakuje i po operaci.