Žárovka

Bulbit - zánětlivé onemocnění sliznice duodena (WPC), s lokalizací patologického procesu v jeho bulbární oddělení. Žárovka DPK open obyčejný žlučovod, slinivky potrubí. To je v tomto oddělení neutralizace kyselým obsahem žaludku, zahájit proces trávení působením pankreatických a jaterních enzymů. V gastroenterologii tendence ke snížení frekvence závislá na Helicobacter bulbita, vzhledem k provádění účinné eradikační terapie, ale výskyt idiopatických forem (které nesouvisí s H. pylori) zůstává vysoká. V tomto případě existují komplikace mohou ohrozit život pacienta a vyžadují chirurgický zákrok.

důvody bulbita

Hlavním důvodem pro rozvoj bulbita - Helicobacter infekce. Za normálních okolností má člověk rovnováhu mezi faktory agrese a chránit gastroduodenální zónu. Hydrogenuhličitany, vyrobené ve slinivce břišní, snižuje kyselost žaludečního obsahu vstupujících do dvanáctníku. V tomto zneužívání rovnovážnou kyselinou chlorovodíkovou, jaterní a pankreatické enzymy poškodit sliznici. Kyselost vytváří příznivé podmínky pro osídlení Helicobacter. Ty jsou upraveny pro bydlení v agresivním kyselém prostředí a vytvořit kolem sebe alkalickou ochrannou bariéru. Helicobacter pylori způsobuje tvorbu prozánětlivých látek, přičemž poškození sliznice. Je-li tato forma se vyvíjela erozivní onemocnění a v absenci řádné léčení vředů vytvořených.

Bulbit může být způsobeno anatomickými předpoklady. Za normálních okolností, dvanáctníku má mezenteria. Někdy se kvůli porušování embryonálního vývoje okruží je uložena, střevní kličky mohou být vytvořeny ve kterých dochází ke stagnaci obsahu s vysokou kyselostí, přímo padající ze žaludku. Takové podmínky jsou příznivé pro existenci mikroorganismů, které agresivní chemické působení vede k zánětu a erozirovaniyu sliznice.

Předurčují k rozvoji bulbita faktory, které snižují ochranné vlastnosti sliznice duodena membrány: imunitní poruchy, závažné průvodních onemocnění, genetické, psycho-emocionální a ústavní požadavky. bulbit méně časté Crohnova nemoc, Zollinger-Ellisonův syndrom, celiakie. Příjem alkoholický nápoj, zneužívání chemicky, mechanicky trauma sliznicí dráždivou potravin, což způsobuje katar. Akutní bulbit jako místní formu duodenitis, vyvíjí s shigellose infekcí (úplavice) virová hepatitida A, salmonelóza.

příznaky bulbita

Příznaky tohoto onemocnění závisí na klinickém formuláři. Hlavním rysem - bolest, která může mít různé intenzity. Katarální bulbit menší charakterizován bolestí v horní části břicha. na erozivní Bulba existuje výrazná bolest na lačný žaludek a 10-15 minut po jídle. Pacienti hlášeny snížení chuti k jídlu, nevolnost, někdy dojde k zvracení, přináší úlevu, hořké říhání a pálení žáhy.

Pokud se vytvoří vředy a krevní cévy v průběhu progrese erozivní procesu poškození, se může vyvinout krvácející s charakteristickými rysy: vysoké intenzity bolesti, zvracení krve vyjádřené hojný v celkové slabostyu- ztráta krve možné hemoragický šok.

Akutní bulbit vznikající v pozadí otrava jídlem, doprovázena horečkou, silnou nevolnost, časté zvracení, stolice poruchy. Celkový stav pacienta značně trpí. Vzhledem k nedostatku enzymatické zpracování potravin s příznaky poruchy trávení. Možná, že pocit nepohodlí v oblasti břicha, nevolnost židle, známky dysbióza.

diagnóza bulbita

Na vyšetření, pacient je určena bledost kůže (v případě ztráty krve), palpace horní části břicha bolest vzniká. Tongue potaženy bílého květu, je možno vidět otisky zubů. Klinické a biochemické vyšetření krve ke zjištění nespecifické změny bulbita: snížení počtu červených krvinek, hemoglobin (s erozivní provedení krvácení), změny v játrech a pankreatických enzymů. Máte-li podezření, že krvácení se fekální okultní krev.

Pokud bulbit vyvinut na pozadí hyperacid gastritidu, monitorování pH určuje kyselost žaludeční šťávy, a specifické testy detekci H. pylori. Aby se potvrdila přítomnost H. pylori ureasa testu dýchání se provádí, enzymové imunoanalýzy, PCR diagnostiku Helicobacter, studium biopsie odebraných v endoskopii.

Povinné diagnostická metoda bulbita je Ezofagogastroduodenoskopie - endoskopické vyšetření, což umožňuje vizuálně vyhodnotit stav žaludeční sliznice, dvanáctníku a zejména bulbární karty, detekci poškození erozí a určit stupeň držet endoskopickou biopsii pro histologické vyhodnocení tkání dvanáctníku. často povrch bulbit To je najít a odhalil difuzní hyperemie hlenu a otoku.

Provádějící průzkum břicha rentgen na Bulba umožňuje identifikovat porušování topografických vztahů žaludku a dvanáctníku, který je při zachování embryonální mezenteria a tvorbě smyček. Po kontrastu v obraze viditelné vředy. Radiografie průchod barya přes tenkého střeva vyhodnotit pohyblivost KDP. Za tímto účelem také provádět antroduodenalnaya manometrií.

Diagnostický program ultrazvuk břicha můžete využít k Bulba. Tato metoda neumožňuje přímo zjistit stav dvanáctníku, ale poskytuje možnost prozkoumat jater a slinivky břišní.

léčba bulbita

Komplexní léčba bulbita provádí gastroenterologa, v případě komplikací - chirurga. Ujistěte se, že dieta je jmenován. Akutní období zahrnuje kompletní odmítnutí mechanicky, tepelně a chemicky vlákniny. Doporučené tekuté a pyurirovannye nádobí. Výživa by měla být zlomkem - nejméně 6 krát denně. Non-akutní období bulbita stravě postupně rozšiřován. Nicméně, obecné doporučení pacienta musí dodržovat trvale. Je třeba vyloučit produkty s chemických přísad a konzervačních látek, které dráždí a provokuje k zhoršení.

Základem farmakoterapie je vymýcení patogenů. Pro tento účel je jmenován Helicobacter antibiotika, inhibitory protonové pumpy, bismut přípravky. Pro snížení žaludeční kyselosti použitých antacida, M-cholinolytics, H2-blokátory histaminu. Pro hojení erozivní slizničních defektů za použití léků, které urychlí proces opravy (šípky olej, rakytník řešetlákový, aktovegin, Solcoseryl, dalargin) a prostředky zvyšování hlenu (kořen lékořice, biogastron, likviriton).

Fyzioterapie bulbita zahrnuje podávání magnetoterapie, elektroforéza, analgetika a spasmolytika (prokain papaverin). Pacienti neakutní období by měla být dvakrát ročně absolvovat lázeňskou léčbu s minerální vodou. Fytoterapie při bulbit zahrnuje používání poplatků, které zahrnují vlaštovičník, heřmánek, řebříček, třezalka, fenykl, vápno. doporučujeme použití minerálních vod Esentuki №17 a №4, «Borjomi“ doma.

Chirurgická léčba bulbita, doprovázena tvorbou vředů, spočívá v tom, vagotomie - operaci, jejímž cílem je parasympatické denervace gastroduodenální a snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. Truncal vagotomie mohou být aplikovány (dále denervating celý žaludek) nebo selektivní proximální vagotomie (denervating tvorby zóny kyseliny). Nouzové operace je zastavit gastroduodenální krvácení ostříhá nebo ligace krvácení cév pod gastroduodenofibroskopii. Pokud nebyl nalezen zdroj krvácení endoskopie a šití je provedeno duodenotomiya vřed 12 duodenálního vředu.

Predikce a prevence bulbita

Včasnou léčbu specializovanou pomoc, jmenování adekvátní terapie a eradikaci Helicobacter bulbita příznivou prognózou. Pacienti by měli dodržovat doporučení dietní terapie, pokud je to nutné, správný životní styl. By měli přestat kouřit a pít alkohol.

Prevence znamená, že časná léčba bulbita zánět žaludku s povinnými technickými prohlídkami po ukončení léčby potvrdit vymýcení patogenů. I mimo exacerbací by měl pravidelně navštěvovat odborné zkoušky. Mnoho léků jsou korozivní na sliznici žaludku, dvanáctníku, takže když je třeba Bulba všechny léky použity pouze po konzultaci s lékařem. Za účelem zabránění infekce H. pylori by měly dodržovat hygienu potravin a před jídlem důkladně umýt ruce.