Orální leukoplakie

obsah:

• Příčiny leukoplakie
• Příznaky orální leukoplakie
• Ploché (hladké) leukoplakie
• Leukoplakie Tappeynera kuřáci
• verukózního leukoplakie
• erozivní leukoplakie
• Jaké nemoci mohou být zaměněny orální leukoplakie?
• Léčba leukoplakie ústní dutiny
• měkká leukoplakie

Leukoplakie - chronické onemocnění červené části rtů nebo ústní sliznice epiteliální kornifikace a zánětu sliznice.

Nemoc se neomezuje pouze na jediný orální. Ve vzácných případech je možné nalézt na sliznici:

• močového měchýře,
• nose,
• konečníku,
• jícnu,
• Pohlavní orgány,
• Průdušnice.

Leukoplakie primárně postihuje lidi starší, nebo ve středním věku. U dětí, pokud k němu dojde, je to jen ve výjimečných případech.

Je třeba mít na paměti, že leukoplakie - jeden z těch nemocí, které jsou přeneseny do rakoviny.

Příčiny leukoplakie

Hlavní roli při vyvolání onemocnění je dána místní podněty (mechanické, tepelné, chemické).

Mezi nejčastější příčinou leukoplakie, jsou:

1. Kouření. Při kouření na sliznice působí jako tepelné a chemické podněty (sloučenina čpavku a fenolových derivátů dehtu, nikotinu).

2. Slabé, ale dlouhodobě působící podněty:

• pravidelné používání velmi chladné, velmi horkou nebo kořeněná jídla,
• alkoholické nápoje,
• Použití NASA
• žvýkací tabák betelové
•  Negativní dopad přírodních faktorů.

3. Mechanické poškození:

• ostrými hranami zubů nebo méně kvalitní ortopedické stavby,
• v nesprávné poloze nebo jednotlivé zuby skus patologií.

4. galvanické proudy, které se vyskytují v ústech, protože kovových výplní a korunek.

5. Nepříznivé pracovní faktory:

• pracující s anilinem barviva a laky,
• různé druhy pryskyřic,
• fenoly,
• benzín,
• některé sloučeniny benzenu.

6. Snížení ochranných vlastností sliznice úst, které mohou být spojeny s:

• Onemocnění zažívacího traktu,
• vystavení stresové faktory,
• Nedostatek vitaminu A,
• genetická predispozice k leukoplakie,
• hormonální poruchy.

Příznaky orální leukoplakie

Primární změny, které doprovázejí onemocnění, často zůstávají neviditelné pro pacienta.

Leukoplakie začíná tvorbou zakaleného úseků epitelu (šedá ložisek s zrohovatělé horní vrstvy). Místo lokalizace - uzavírací šňůry zubů na vnitřní straně tváří, červený okraj dolního rtu, koutky úst, zadní část jazyka nebo jeho plášti. Kuřáci jsou ovlivněny oblohu.

Následující typy leukoplakie:

• Ploché (plain);
• verukózního;
• erozivní;
• Leukoplakie Tappeynera kuřáci.

Kombinace různých forem v různých částech leukoplakie ústní sliznice pacienta, stejně jako transformace jednoho druhu do jiného onemocnění.

Leukoplakie vždy začíná s výskytem plochého tvaru.

Ploché (hladké) leukoplakie

Toto onemocnění je častější než ostatní a není doprovázena žádnými subjektivních pocitů. Objeven náhodou při kontrole dutiny ústní zubaře z jiných důvodů.

Ve vzácných případech může být nepříjemný pocit nebo pálení v místě poranění, stejně jako pacient znepokojeni změnou vzhledu sliznice.

Při velké léze na jazyku může zeslabit citlivost chuť.

léze část je definována jako hyperkeratóza bodové (nadměrného růstu stratům corneum) - neprůhledné části epitelu s jasnými hranicemi. Tvary a velikosti skvrn leukoplakie mohou být různé, ale jsou v jedné rovině s okolními tkáněmi. Konzistence léze připomíná hedvábný papír nebo poleptání sliznice lapis a to i za silného poskablivanii plak není odstraněna.

skvrny zbarvení se může pohybovat v rozmezí od světle šedé až mléčně bílá, neboť stupeň keratinizace je různou intenzitou. Povrch sliznice léze je suchý a lehce drsný na dotek. Pohmatem ložiska těsnění není detekován a viditelné známky zánětu, vizuální kontrolou, no.

Je třeba poznamenat, že existuje vztah mezi barvy, tvaru, velikosti a lokalizaci místa léze.

Hyperkeratóza v rozích úst je symetrický a má trojúhelníkový vzhled.

Na bukální sliznice nalezeno skvrny ve formě podlouhlých linií, které mohou být buď kontinuální nebo diskontinuální na několika místech.

Na červený okraj rtů leukoplakie vypadá jako šedobílý, lepené papírové kapesníky neurčitého tvaru.

V jazyce, na nebi i na podlaze úst léze skvrny se podobají široký pás nebo chytit rozsáhlou oblast v místě lokalizace.

Leukoplakie Tappeynera kuřáci

Ohnisek leukoplakie umístěna na pevném patra, a částečně na přilehlých částech měkkého patra. Ve vzácných případech, patologický proces zahrnuje okrajovou (hrany) část dásní.

Sliznic v postižených oblastech se často stává skládané a stává šedobílý odstín. Na pozadí světlých vystupují červené tečky kistoobrazno dilatované kanálky slinných žláz, které mají podobu uzlíků. Uzliny jsou tvořeny v důsledku ucpání slinných duktálních buňkách vystavených hyperkeratóza. Leukoplakie kuřák je často v kombinaci s jinými formami onemocnění, má vliv na spodní ret, tváře a koutky úst.

Důležitým faktorem je, že leukoplakie Tappeynera - snadné toto opatření zvrátit patologický proces. Po ukončení hyperkeratóza skvrny jsou konstantní podněty mizí, což způsobuje změny v měkkých tkání ústní dutiny.

verukózního leukoplakie

Verukózního leukoplakie je považován za další krok ve vývoji jednoduchého leukoplakie. Přispět k jeho výskytu podněty lokální charakter:

• Zranění ostré hrany nebo zubní protézy;
• Konstantní kousání části sliznice, postižená jednoduchý leukoplakie;
• Časté Podráždění Hyperkeratóza body a hot kořeněná jídla;
• kouření;
• Galvanické proudy.

Hlavním rysem této formy choroby se vyjadřuje keratinizace, ve kterém horní vrstva sliznice dutiny ústní znatelně zahušťuje.

Plot verukózní leukoplakie stoupne nad úroveň okolí a prudce vyznačují svou barvou.

Na pohmat je povrch zhutnění.

Stížností od pacientů obvykle mají pocit těsnosti a drsnosti v místě tvorby abnormálních místech, bolest a pálení při jídle.

Verukózního leukoplakie, podle pořadí, se dělí na:

1. Plak tvaru, ve kterém desky jsou vytvořeny mléčně bílá nebo slámově žluté barvy s jasnými hranicemi, stoupající nad úrovní okolní tkáně.
2. Warty forma, vyznačující se tím, hrbolaté nebo warty útvary husté konzistence a šedobílého barvy. Bradavice vyrůst do 2-3 mm na výšku.

Na pohmat bradavic a hrboly hustých, mobilních a bezbolestné.

Tato forma má leukoplakie větší tendenci převádět do maligního nádoru.

erozivní leukoplakie

V případě komplikací Easy a verukózního formu nemoci jít do erozivní. K tomu dochází pod vlivem traumatických faktorů ovlivňujících neustále léze.

Erozivní leukoplakie vyvolává stížnosti na bolesti, které jsou rozšířené expozicí na všechny typy podnětů.

Při pohledu z úst viditelné eroze, prasknout nebo dokonce vředy na pozadí bílých skvrn jednoduché a verukózního leukoplakie. Eroze zpracuje s obtížemi a mají tendenci stálých recidivám.

Největší úzkost dodat trhlin a vředy, které jsou umístěny na červeným okrajem pysků. Jsou otevřené vnějším vlivům, a pod jejich vlivem roste co do velikosti, ukazovat žádnou tendenci se hojit. Čím větší poškození, tím větší bolest pacienta.

Jaké nemoci mohou být zaměněny orální leukoplakie?

Je zde možnost leukoplakie zaměňována s několika dalšími chorob ústní:

1. Z planus leukoplakie léze se liší v povaze elementy, které se na místě léze: v lichen planus tvořen více puchýře na ústní sliznici, sloučení do vzoru. Plošku s herpes, nebo mají formu plaků a izolované omezené. Kromě toho, místo hyperkeratóza nikdy přeneseny na kůži pacienta a nemají žádné známky zánětu, jako v lišejníku.
2. Lupus leukoplakie vyznačuje nepřítomností silného zarudnutí a atrofie pleti.
3. U sekundární syfilis existují rozdíly v tom, že když se vytvoří leukoplakie bubliny. Navíc hyperkeratotická skvrna poskablivanii neodlupuje a bílý film vytvořený na syfilis, mohou být snadno odstraněny, vystavovat části erozivní sliznice.

Wasserman, stejně jako ostatní sérologické reakci, pozitivní, i když sekundární syfilis leukoplakie - negativní.

Syfilis léze v místech přiděleno infiltraci, zatímco hyperkeratóza nezdá být jakýkoliv výtok z lézí.

1. Při chronické hyperplastické kandidózy bělavý povlak na povrchu sliznice, což může být snadno odstraněna, a leukoplakie skvrny zůstávají beze změny, pokud poskablivanii.
2. Proces hojení epitelu eroze a vředy doprovázen zakalování horních vrstev sliznice, které mohou být zaměněny za leukoplakie. Nicméně, po dokončení regenerace zákal zmizí epitelu a hyperkeratóza zůstala nezměněna po dlouhou dobu.
3. Bowenova choroba, na rozdíl od leukoplakie, vyznačující se tím, povlak, který je detekován při odstraňování povrch stagnující červené barvy a sametové s vizuálním hodnocením. Kolem léze, jsou příznaky zánětu (otok, zarudnutí).

Bowenova choroba je lokalizován do měkkého patra, čípku a patrových uchy, kde leukoplakie vyskytuje velmi zřídka.

1. Když se měkké leukoplakie léze nezpůsobil hyperkeratóza a parakeratóza (neúplné keratinizace sliznice, při které se tvoří vločky). Proto plaketu léze v místech odjíždí v poskablivanii.
2. Keratinizing karcinom dlaždicových buněk mohou být identifikovány na základě přítomnosti těsnění ve spodní části, která není pozorována s leukoplakie. Kromě toho mohou histologické vyšetření rakovinné buňky nelze zaměňovat s hyperkeratóza buňkami.
3. Na rozdíl od omezeného premaligních hyperkeratóza leukoplakie je předrakovinný pokrytá šupinami a propadů v centru léze.

Léčba leukoplakie ústní dutiny

Léčebná opatření prováděná s Leukoplakia onemocnění závisí na:

• Formy onemocnění;
• Rychlost patologického procesu;
• Velikost léze.

Ploché leukoplakie mohou vymizet (projít proces obnovy reverzní) až do úplného vymizení lézí hyperkeratóza, ale pouze pod podmínkou, že dráždivé látky, ať už kouř nebo ostré hrany zubu bude zcela odstraněna.

Konzervativní léčba leukoplakie bytu se skládá ze dvou fází:

1. Eliminace lokálních dráždivých:

• Sanace ústní dutiny,
• Broušení ostré hrany zubních korunek,
• Racionální protéza,
• Výměna amalgámových výplní,
• Použití fotoprotektivní činidel pro mazání červenou část rtů,
• Odvykání kouření.

1. Normalizace metabolických procesů v epitelu komplexními vitaminy, s výhodou vitamin A:

• Přiřazení do vitamin A ve formě roztoků 10 kapek třikrát denně po dobu 1-2 měsíců;
• Lokální aplikace olejových roztoků vitaminu A 2-4 krát za den;

Tyto události vedly k úplnému vymizení Leukoplakia projevů nebo k jeho stabilizaci.

Při detekci kandidóza (plísňová infekce), která je připojena k základní onemocnění, ve složitých úprav patří antimykotika.

Léčba verukózního a erozivní formy nemoci začínají stejně jako léčba rovině leukoplakie.

V případě, že pozitivní dynamika v průběhu léčby není pozorován, předepsat chirurgickou léčbu - excizi patologického ložiska v okolní zdravé tkáně. Provoz může být provedena za použití elektrokoagulace, nebo kryoablace.

Ve zvláštní pozornost je třeba vředy a eroze, vytvořené v místech porážky, protože se může stát maligní tumor.

Erozivní leukoplakie vyžaduje zahrnutí do areálu léčebných opatření léků, které stimulují regeneraci a epitelizaci. V případě současného bolest doporučujeme používání léků proti bolesti.

V nepřítomnosti pozitivních výsledků v rámci dvou týdnů nepřetržité léčby, eroze a vředy jsou předmětem chirurgické vyříznutí.

Pacienti, kteří trpí nějakou formou leukoplakie by měl být vždy pod dohledem stomatologa, takže při sebemenším podezření z transformačního procesu v době, kdy rakoviny, aby přijaly nezbytná opatření.

měkká leukoplakie

Měkké leukoplakie by měly být považovány odděleně od jiných forem tohoto onemocnění, protože se jedná o benigní rakovina ústní sliznice. Pravidelně se povrch léze prochází deskvamace (peeling), který je charakteristický pro onemocnění.

Více často než ne, měkká leukoplakie vyskytuje u dětí a mladých lidí, jejichž věk se pohybuje mezi 30 let.

Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u ústí během přestavení nebo prohlídky.

U pacientů, kteří mají stížnosti týkající se peeling a drsnosti sliznic a pocitem zesílení v místech porážky. Někteří se snaží skusyvat horní tyčící se oblastí, které nepřispívají k procesu normalizace, ale jde do zvyku.

příčiny měkký leukoplakie dosud nebyl objasněn. Někteří přisuzují jeho výskytu do konstantní expozici na dráždivé látky na sliznici dutiny ústní u pacientů s neurotické deprese a neurastenie, stejně jako u dospívajících během puberty a u žen v menopauze.

Klinický obraz se vyznačuje mírně oteklé, pastovitých šupinatých částí sliznice šedavě barvy, s neurčitou hranicemi, ale bez důkazu těsnění a zánětu.

Skvrny jsou často lokalizované léze na vnitřní straně tváře na trati mezi chrupu, na rty, a méně - na dásně a jazyk.

Kapsy měkkého leukoplakie může být jak omezené a rozptýlené (difuzní).

U pacientů s neurologickými poruchami, v případě, že mají ve zvyku sání nebo kousání do tváře, jazyk nebo rty, epiteliální vrstvu v lézí a nepravidelně sluschen má tvar pruhu.

Deska na poskablivanii odstraněna, a v závažných případech eroze se nacházejí pod ním.

diagnostika Je založen na typickém typu sliznice se stopami konstantních kousání zubů.

diferenciální diagnostika provedeny:

• Crane lichen planus;
• Flat leukoplakie;
• Léky stomatitida;
• Kandidóza.

léčba je odstranit všechny traumatické faktory, podávání těchto léků s vitamin A, B a C, držení zubní zdraví (léčbu onemocnění zubů a sliznice).

Je však třeba mít na paměti, že léčba málokdy vede k úplnému uzdravení. Nejčastěji je dočasné zlepšení stavu sliznic lézí.