Předrakovinný

Předrakovinný - změny v orgánech a tkáních doprovázené zvýšenou pravděpodobností malignity. Jejich přítomnost nemusí nutně znamenat transformaci do rakoviny, zlomyslnost tam je jen 0,5 až 1% pacientů trpících různými formami pre-rakovinných. Na začátku studie této skupiny onemocnění byla zahájena v roce 1896, kdy dermatolog Dubreuil navrhovaného považovat keratózy jako patologických stavů před rakovina kůže. V následujícím teorie pre-rakovinných bylo předmětem výzkumu lékařů různých odborností, které vedly k vytvoření soudržného vize, s přihlédnutím ke klinické, genetické a morfologické aspekty vzniku rakovinných nádorů.

Moderní verze tohoto konceptu je založen na myšlence, že maligní neoplázie je téměř nikdy nastat na pozadí zdravé tkáně. Pro každý typ rakoviny má své vlastní pre-rakovinných. V procesu transformace normálních tkáňových buněk na maligní tumory testovány určité mezistupně, a tyto kroky mohou být identifikovány ve studii morfologické struktury postižené oblasti. Vědci byli schopni identifikovat prekancerózní mnoho rakovin různého lokalizace. Nicméně, jiné skupiny prekurzorových lézí karcinomu, zatímco ve většině případů nejsou stanoveny. Léčba prekancerózních procesů provádějí odborníci v oboru onkologie, dermatologie, gastroenterologie, pneumologii, gynekologie, péče prsu a jiných oblastech medicíny.

Klasifikace pre-rakovinných

K dispozici jsou dva typy pre-rakovinných: volitelné (s nízkou pravděpodobností malignity) a obligátní (zvrhnout rakovinu v nepřítomnosti léčby). Odborníci považují tyto patologické procesy, jako jsou například dvě počáteční fáze morfogeneze rakoviny. Třetím krokem je rakovina neinvazivní (karcinom in situ), čtvrtý - brzy invazivní rakovina. Třetí a čtvrtá fáze jsou považovány za počáteční fáze vývoje rakoviny nebo pre-rakovinných obsažené ve skupině.

Vzhledem k lokalizaci těchto typů pre-rakovinných:

• předrakovinný kůže: Pagetova choroba, Bowen dyskeratóza, Kaposiho nemoc, kožní roh, aktinická keratóza, radiodermatitis, dlouho existující fistula, post-traumatické a trofické vředy, post-burn zjizvení, kožní léze na SLE, syfilis a tuberkulóza, vrozené vady a získaných onemocnění kůže.
• Předrakovinný červený rámeček: Dyskeratóza, papilloma.
• Pre-rakovinných ústní sliznice: Trhliny, vředy, leykokeratoz.
• Pre-rakovina nosohltanu a hrtanu: Papilloma, dyskeratóza, bazální fibroid, chondrom, adenom, fibroma kontakt.
• prsu předrakovinný: Difuzní a nodulární hyperplazie dyshormonal.
• Předrakovinný mrzačení ženských genitálií: hyperkeratózy, eroze, cervikální polypy, endometriální hyperplasie, polypy endometria, adenomatóza molární těhotenství, někteří vaječníků cystoma.
• GI předrakovinný: Post-hořet zjizvení jícnu, leukoplakie jícnu, zánět žaludku, žaludeční vřed, adenomatózní polypy jícnu, žaludku a střev, ulcerativní kolitida, píštěle a anální fisura, jizvy různého lokalizace.
• Předrakovinný jater a žlučových cest: cirhóza, žlučové kameny, hepatomu.
• Pre-rakovina močového traktu, varlat a prostaty: Močového měchýře sliznice leukoplakie, papilom, adenom, kryptorchismus, hyperplazie prostaty, testikulární nádory teratomu specifické léze nadvarlete na kapavka a tuberkulóza.

Fakultativní předrakovinný jsou chronická onemocnění a podmínky s relativně nízkým rizikem malignity. Takové patologické procesy jsou doprovázeny atrofie a degenerace tkání, stejně jako porušení buněčné regenerace za vzniku úseky hyperplazie a metaplazie buněk, které následně mohou být zdrojem zhoubný nádor. Skupina volitelných pre-rakovinných zahrnují chronické nespecifické a specifické zánětlivé procesy, včetně - jícnu, gastratrophia, žaludeční vřed, ulcerózní kolitida, cervikální eroze a mnoho dalších nemocí. Kromě toho, tato skupina obsahuje některé anomálie vývoje, změny související s věkem a benigní neoplazie.

Obligátní pre-rakovinných považována za patologických podmínek, které v nepřítomnosti léčby dříve nebo později přeměněna na rakovinu. Pravděpodobnost malignity v těchto lézí je vyšší než fakultativní pre-rakovinných. Most obligátní předrakovinný způsobena dědičnými faktory. Taková onemocnění zahrnují adenomatózní žaludeční polypy, dermatóza Bowen, xeroderma pigmentosum, familiární polypóza tlustého střeva, atd. d. Funkce obligátní předrakovinný je dysplazie, vyznačující se tím, že mění tvar a vzhled buněk (buněčná atypie), porušení proces diferenciace buněk (tvorba buněk různého vyspělosti s převahou méně specializované formy) a architektonická tkáň porušení (změna v normální struktuře, výskyt asymetrie úseků vložení atypických buněk, a tak dále. d.).

Odborníci obvykle přidělit tří stupňů dysplazie v pre-rakovinných: mírné, středně těžké a těžké. Hlavním kritériem pro stanovení stupně dysplazie, je hladina buněčné atypií. Progrese dysplazie doprovázeno zvýšením buněčné polymorfismus zvýšení jader vzhledu hyperchromický a zvýšení počtu mitóz. Výskyt dysplazie části na koncích pre-rakovinných nutně tvořit klon maligních buněk. Možné stabilizace procesu, snížení nebo zvýšení závažnosti patologických změn. Výraznější dysplazie - čím vyšší je pravděpodobnost malignity.

Prekancerózní stav (předrakovinný)

předrakovinný kůže

Prekancerózní kožní onemocnění jsou velmi rozšířené a dobře studoval skupinu předrakovinný. Přední místo v seznamu faktorů, které vyvolávají tyto patologické stavy mít nepříznivé účinky, které se v první řadě - nadměrným slunečním zářením. Kromě toho vlhkost rozdíl, vítr a nízké teploty okolí. prekancerózní kůže může být vyvolána dlouhodobou expozicí chemických karcinogenů, včetně - dehet, arsenu a maziv. Radiační dermatitidy dochází při příjmu vysoké dávky ionizujícího záření. Příčinou bércové vředy jsou oběhové poruchy. Poúrazové vředy mohou vznikat na místě rozsáhlého hnisavé rány. Při vývoji některých chorob hraje důležitou roli nepříznivý dědičnost.

Riziko malignity keratoacanthomu je asi 18%, kožní roh - od 12 do 20%, popáleniny lézí - 5-6%. Předrakovinný diagnostika pleti je vystaven s údaji o historii a vizuální kontrolou. Pokud je to nutné, provádět plot materiál pro cytologické vyšetření. Léčba se obvykle skládá z excize modifikované tkáně. Možné chirurgické odstranění, cryosurgery, laser, diatermii. V některých pre-rakovinných terapií vyžaduje základní onemocnění, obvazy, plast kůže a t. D. prevence je minimalizace škodlivých účinků, soulad s bezpečnostními předpisy pro manipulaci s chemickými karcinogeny, včasné vhodnou léčbu traumatických lézí a zánětlivých onemocnění kůže. Mezi pacienty s rizikem by měly být pravidelně kontrolovány dermatologa.

GI předrakovinný

Tím, prekancerózní trávicího traktu zahrnují celou řadu chronických onemocnění trávicího traktu. Nejdůležitější jsou atrofické gastritis, gastritis opuholstimuliruyuschy (Monetrie nemoc) žaludeční vřed, adenomatózní polypy žaludku a střev, Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida. Příčiny pre-rakovinných se mohou lišit. Důležité faktory jsou nepříznivé dědičnost, infekce Helicobacter pylori, poruchy potravin režimu (nepravidelné stravování, stravování pikantní, mastné, smažené) a autoimunitních poruch.

Pravděpodobnost malignity prekancerózních trávícího traktu značně liší. Když familiární polypóza střev malignity pozorována ve 100% případů, velké adenomatózní polypy žaludku - v 75% případů, nemoc Monetrie - v 8-40% případů, atrofická gastritida - v 13% případů. Žaludeční vřed prognóza závisí na velikosti a umístění vředu. Velké vředy maligniziruyutsya často malé. Když porážka velkého zakřivení (velmi vzácný lokalizační vředy), zhoubné onemocnění pozorována u 100% pacientů.

Hlavní roli v diagnostice obvykle hrají endoskopických metod. Během kolonoskopie a gastroskopie lékař hodnotí velikost, umístění a charakter pre-rakovinných a provádí endoskopickou biopsii. politika léčba určena typem patologického procesu. Pacienti předepsané speciální dietu, trávit konzervativní terapii. Ve vysokém riziku chirurgické vyříznutí z malignity provádět pre-rakovinných. Preventivní opatření zahrnují dodržování diety, časná léčba exacerbací, nápravu poruch imunitního systému, včasné odhalení jedinců s dědičnou predispozicí, pravidelné prohlídky gastroenterologa ve spojení s instrumentálními studií.

Pre-rakovina ženského reprodukčního systému

Skupina prekancerózních onemocnění ženského pohlavního ústrojí odborníků se spojí pre-rakovinných ženské genitálie a mléčné žlázy. Mezi rizikové faktory pro vývoj prekancerózních výzkumných pracovníků ukazují nepříznivého dědičnosti, metabolických a endokrinních poruch souvisejících s věkem, rané sexuální aktivity, více narozených dětí a potratů, nedostatek narozených, pohlavně přenosných chorob, některé virové infekce (lidský papilloma virus, herpes simplex virus typu 2) kouření, Použití chemických antikoncepčních prostředků a pracovních úrazů.

Při diagnostikování předrakovinný brát v úvahu údaje o gynekologické vyšetření, kolposkopie, hysteroskopie, pánevní ultrazvuk, Schillerův test, studium krční nátěrech, mamografie, histologie a dalších technik. Léčba může zahrnovat stravu, fyzioterapie, hormony, antipruritika a antimikrobiální činidla a podobně. D. Pro odstranění různých typů se používají pre-rakovinných chemické koagulaci, diatermie, radiodestruktsiya, kryochirurgie a tradiční chirurgické techniky. Indikace k operaci a objem zásahu je stanovena individuálně s přihlédnutím k historii onemocnění, riziko maligní transformace, věk pacienta a dalších faktorech.