Fuga state

Fuga state - duševní porucha, doprovázeni náhlým pohybem a úplnou ztrátou paměti sebe sama. Obecné informace zůstávají v paměti pacienta, intelekt netrpí, nevzniká porucha vědomí. Po nějaké době, pacienti se vrátil do své předchozí identity, úplně ztratí vzpomínky na události, k nimž došlo v průběhu fuga. Porucha se vyskytuje u 0,2% populace.

Tato patologie je dobře známý pro širokou veřejnost a je jedním z nejoblíbenějších příběhů amerických stíhaček a psychologické thrillery (nejznámější příklad - „Dlouhý polibek na dobrou noc“). Předpokládá se, že realita tohoto onemocnění se vyskytuje v Agathy Christie během svého známého 11-ti denní nepřítomnosti. V odborné literatuře popsány objevila tato nemoc v XIX století, z nichž nejznámější příkladem je případ Priest Ansel Bourne, pevná americký psycholog James William v roce 1890 rok. Ošetření provádějí odborníci v oboru psychiatrie, psychoterapie a klinické psychologie.

Příčiny disociativní fuga

Odborníci se domnívají, že fuga stav je ochranný duševní mechanismus, který chrání pacienty před nesnesitelnými emocí a zdůraznit, že je po něm. Pacienti doslova cítí potřebu uniknout ze situace, a mysl si uvědomuje potřebu přijatelnou cestou k ní. Nejčastěji je porucha nastane, když přímou hrozbu pro fyzické existenci či ztrátě důležitých rodinných vztahů: účast ve vojenských operacích, pobyt v oblasti, kde jsou vojenské operace vedené, přírodních a člověkem způsobených katastrof nebo více smrt blízkých.

Méně často impulsem pro rozvoj choroby jsou menší globální zkušenosti: .. Vážné finanční problémy, rodinné konflikty, propouštění, profesionální zřícenina, zranění osob, atd. Ve všech případech je základem pro poruchy je silná intrapersonální konflikty, neschopnost přijmout realitu a touhu v žádném případě nedošlo k emocionální traumatické situace. Pravděpodobnost vzniku tato podmínka se zvyšuje s chronický alkoholismus, zvýšená úzkost, fobie, hysteroid osobnostní typ a bouřlivá cholerik temperament. U pacientů s multiple porucha osobnosti Fuga může opakovaně dojít. V ostatních případech je tato podmínka se neopakuje.

Příznaky disociativní fuga

Disociativní fuga začíná náhle, většinou - po krátkém spánku. Pacient se probouzí, provádět cílené akce na přípravu k odletu (šaty, sbírá kufr, si koupil jízdenku), a pak odejde. V literatuře jsou popsány případy lidí zastřelil před odchodem velké sumy peněz v bance. Je pravidlem, že tyto akce bez povšimnutí pro blízké, z jejich pohledu, situace vypadá, „muž odešel a už se nevrátil.“

Pacientka se chová klidně a vhodně, často v novém místě v jiných není ani podezření, že něco není v pořádku. Při delším fuga (trvající až několik měsíců nebo více), u některých pacientů vytvořit novou identitu, najít si práci, zadejte nový blízký vztah, a dokonce mít děti. Nicméně, oni obvykle zvolit jinou sféru činností a stát se více společenští než před fuga. všeobecné paměti (geografické informace, násobilka) jsou plně zachovány. Míra pravděpodobnosti novou osobnost se může lišit - od celostní konzistentní vzor na útržkovitých informací.

Někdy nesoulad pacienta totožnost příběhů našel, když se snaží získat bankovní úvěr, po trestní incidentů, dopravních nehod a dalších situacích spojených s ověřováním dokumentů. V jiných případech je pacient nějakou dobu šťastně žít v nové reality a novou identitu. Individuální vzpomínky na život před disociační fuga může projevit v podobě snů nebo může být vnímáno jako subjekty jednou knihy čtou.

Návrat do starého člověka obvykle dochází náhle, po noční spánek. Pacient se probouzí ve stavu těžké úzkosti, který si je vědom své bývalé osobnosti. Byl dezorientovaný, nerozumí, kde byl, a nevěděl, co se děje. Vzpomínky na život v období fugy je obvykle úplně ztracený, alespoň v paměti float fragmentech akcí, které se konaly v období frustrace. Za to, že pacient se vrací do svého bývalého života. V tomto případě je obtížné přizpůsobit se změnám, k nimž došlo v době jeho nepřítomnosti.

U dlouhých fug někdy dochází k postupnému přechodu k téže osobě. Zpočátku se pacient začne cítit vnitřní úzkost, nemůže ubránit pocitu, že něco není v pořádku, že ztratil něco důležitého. Pak se do paměti postupně objevovat epizody ze svého minulého života. Hlavní osobou „se projevuje“ a zaujímá pozici na jejím místě, přemísťovat starý. Posledním krokem může být doprovázen těžkou úzkost, depresivní nálady, neurčitými obavami a sociální dezorientace.

Stručně řečeno fug (v délce trvání od několika hodin do několika dní), změny ve velkém měřítku obvykle nemají čas dojít. Pacient jde někam, a pak přijde k životu v novém místě, zcela ztratí vzpomínky na dobu trvání nemoci. Intelektuální schopnosti, odborné a charakterové vlastnosti jsou zcela zachovány, bez ohledu na dobu trvání poruchy. Organické poškození mozku nejsou k dispozici.

Diagnostika a léčba disociační fuga

Psychiatři a psychoterapeuti muset zřídka pracovat s pacienty ve stavu disociační fuga, protože nemají žádné stížnosti a ani vyhledat lékařskou pomoc. Diagnóza je obvykle možné stanovit pouze po faktu, po návratu do staré identity. Existují dva povinná kritéria, podle nichž disociativní fuga odlišují od ostatních disociativní poruchy. První z nich - povinný odchod z domova na začátku fugy. Druhá - úplná nebo částečná ztráta paměti prvního člověka v období fugy a druhou osobou (pokud nějaké existují) po vydání patologického stavu, v kombinaci se zachováním všech univerzální znalostí a dovedností.

Hlavním úkolem psychiatrů a psychoterapeutů, jak získat pomoc a podporu při zpracování stresující situaci a změna postoje pacienta k událostem, které vedly k vývoji disociační fuga. U dlouhých fug vyžadují pomoc při provádění změn, k nimž došlo v nepřítomnosti pacienta. Při léčení za použití různých terapeutických metod (pozitivní terapie, osobní orientované terapie, racionální terapie, psychoanalýza, atd.) A hypnózy. Pokud je to nutné, pacienti se učí sebeovládání dovednosti. V těžké úzkosti a afektivní poruchy předepisovat sedativa a antidepresiva.

Počasí příznivé. V nepřítomnosti dalších psychických poruch pozorováno úplné uzdravení. Při vysokých traumatické události před začátkem fug (v případě, že pacient byl vystaven násilí nebo svědkem extrémní násilí, utrpěla vážné ztráty a r. N.) lze pozorovat reziduální jevy disociativní amnézie. Rozhodnutí obnovit traumatické vzpomínky přijata individuálně, s přihlédnutím k závažnosti události a vlastnosti charakteru pacienta.