Disociativní strnulost

Disociativní strnulost - strnulost vyplývající z traumatických situací. spolu s disociativní fuga, disociativní amnézie, disociativní porucha identity, depersonalizace a vstupuje do skupiny derealizace disociativní poruchy - státy, které vyvíjejí na pozadí silného stresu a odcizení v doprovodu svých myšlenek, vzpomínek a dalších mentálních procesů.

Krátkodobá strnulost trvající několik sekund, je docela běžné (v domácí tak strnulost odpovídá výrazu „ztuhl hrůzou“) a nevyžaduje zvláštní zacházení. Delší strnulost je vzácné duševní porucha. Obvykle se takové případy jsou označeny strnulosti při živelných pohrom, průmyslových havárií a jiných podobných akcích. Léčba disociativní omámení provádějí odborníci v oboru psychiatrie.

Příčiny disociativní omámení

Důvodem pro vývoj je vždy traumatizující situaci ale povaha, trvání a objektivní platnost takových situacích se může značně lišit. Nejčastěji klinicky významné strnulost nastane, když ve velkém měřítku destruktivní akce představující bezprostřední ohrožení lidského života. Takové události zahrnují záplavy, zemětřesení, hurikány a zhroutil se domů, průmyslových havárií, vlak vraky, válku a tak dále.

Spolu s ohrožením života, je vysoká pravděpodobnost disociativních stavů v takových situacích v důsledku zvláštnosti vnímání sebe sama jako malé, bezmocné a bezvýznamné ve srovnání s přírodními silami nebo jiné podobné jevy (bezvýznamnosti tváří v tvář osudu). Kromě toho může dojít k strnulost, když tragické události, které představují hrozbu pro konkrétní osobu: Automobilové nehody, kriminální incidentu (zejména - násilný), atd ...

Někdy je příčinou omámení jsou situace, které nepředstavují ohrožení života, ale mají pro pacienta velmi velký význam: smrt milovaného člověka, přestávka s milovanou osobou, bankrot, propouštění. Short disociativní strnulost, které nemají klinický význam, se může objevit v každém dostatečně intenzivním akutním stresem, například hrozba velkého psa útoku nebo hrozby automobilové nehodě. U dětí může dojít k takové stavy v průběhu zkoušky, konflikty s kolegy a jinými stresovými situacemi.

Pravděpodobnost vzniku hloubku a trvání strnulosti závisí na třech faktorech: závažnost hrozby (včetně - subjektivně hodnoceny), druh a vlastnosti nervového systému reaktivity pacienta, jeho psychické a fyzické kondice v době traumatické situace. Posouzení závažnosti hrozby a psychické připravenosti k náhlé napětí je určena odborné i životní zkušenosti (děti často vnímají hrozbu závažných dospělé osoby „mírové“ profese - vážné záchranných, vojenské nebo ambulance).

Strnulost se častěji vyskytuje u lidí, kteří jsou náchylní k „slábnoucí“, nerozhodné chování v nepředvídaných okolností. Fyzické vyčerpání nebo vyčerpání z důvodu příliš intenzivní práce, nedostatek spánku, akutní nebo chronické fyzické onemocnění zvyšuje riziko vzniku onemocnění. Nepříznivý role psychologického vyčerpání způsobené neustálým stresem nebo vnitřních konfliktů. Má hodnotu dětského traumatickým zážitkem.

Příznaky a diagnostika disociativní omámení

Pacient je pasivní, téměř bez hnutí, na dlouhou dobu zůstane ve stejné poloze, nereaguje nebo jen reaguje na signály z okolního světa (zvuk, změny osvětlení, dotek, bolest), neodpovídá které mu byly adresovány otázky nebo velmi stručně odpovědět, jednoslabičné, s nápadným zpožděním. Spontánní řeč je obvykle chybí. Na základě pozorování pacientů, posouzení jejího držení těla, svalového tonu, dechová frekvence a další parametry na základě lze tvrdit, že pacient je vzhůru a není ve stavu bezvědomí.

Vědomí během strnulosti zachránil, ale původně se zúžily. Pacienti jsou schopny přijímat a zpracovávat vnější dojmy, do jisté míry, jsou orientovány v prostoru a čase, ale duševní procesy stanou nejasný, pomalý, „rozmazané“. Emoční reakce se mohou lišit. U některých pacientů je oddělení a vstřebávání samo o sobě. Jiní napodobují vykazuje významný vliv (frustrace, utrpení). Zmínka o tragických událostí způsobující slzy, zvýšená tepová frekvence, záškuby obličejových svalů.

Diagnóza je založena na vyšetření pacienta a informací poskytnutých doprovodem: rodiny, členové ambulance, policie či záchranné služby. pro diagnostiku "disociativní strnulost" Tři kritéria jsou nezbytné. Původ - přítomnost stupor (nehybnost, mutismus, snížení nebo chybějící reakce na vnější signály). Druhý - nedostatek fyzické, neurologické nebo duševní poruchy, kvůli které by mohl způsobit tyto příznaky. Třetí - údaje o psychické trauma.

Diferenciální diagnostika se provádí s jinými typy stupor (ztuhlý, deprese, atd.), primární a sekundární (v důsledku jiných poruch), organické poškození nervového systému. deprese a schizofrenie rozhodovat na základě historie, organické poškození centrálního nervového systému, - na základě vyšetření a neurologické vyšetření. Pokud máte podezření, že organický mozek patologie konzultace neurolog předepsal. Pacienti jsou odkazoval se na MRI mozku, EEG a dalších testů. Pacienti, kteří přežili kriminální události, přírodní katastrofy, nehody nebo člověkem způsobené pohromy, nezapomeňte prohlédnout trauma.

Léčba a prognóza disociativní omámení

Pacientů hospitalizovaných na psychiatrii. Dříve se zobrazí stav disociativní strnulosti psychiatrů používaných Amytal kofein (kofein barbamil) disinhibition však z etických důvodů a kvůli zavedení barbamyl v seznamu omamných současné době je tato metoda je zastaralá. Po příchodu z jeho strnulosti pacientům pomáhají reagovat zážitky během traumatické události. Mezi hlavní způsoby léčby jsou psychoanalýza a psychoterapie krátká (typicky - racionální terapie, behaviorální terapie).

Dlouhodobá léčba v případě neexistence jasných indikací nedoporučuje - čím déle pacient cítí nemocný, tím horší jsou disociativní poruchy vhodný k léčbě. Počasí příznivé. Out strnulost může být náhlý nebo pozvolný, v pozorováno přechodné Následující astenie různé závažnosti. Někdy disociativní strnulost se přemění na jiné formy strnulosti, někteří pacienti vzniku deprese.