Difuzní toxická struma (Gravesova nemoc)

Difusní toxická struma (Jiný název tohoto onemocnění - Gravesova nemoc, Graves nemoc) - patologický proces, který je charakterizován zvýšením štítný difuzní charakter, v tomto případě mají pacienti příznaky tyreotoxikóza.

Oficiálně, difúzní toxické strumy, první Ir Robert James Graves (1835) a německá Karl Adolph von Basedow (1840). Je to jejich jména volal v moderní medicíně toto onemocnění.

důvody

Toto onemocnění je autoimunitní povahy. Jeho hlavním rysem - zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza). Postupně zvyšovat velikost štítné žlázy a produkuje mnohem více hormonů štítné žlázy, než při běžném provozu. Je všeobecně známo, že hlavním mechanismem autoimunitního procesu u pacientů s difúzní toxické strumy spočívá v produkci specifického imunitního systému protilátka. V důsledku toho je příliš aktivní trvale lidské štítné žlázy. Důsledek - zvýšení hladiny v krvi pacienta hormonů štítné žlázy.

Proč Graves nemoc vede ke vzniku těchto protilátek, vědci stále nejsou přesně definovány. Existuje teorie, že u pacientů s Graves' nemoc v těle je ‚špatné‘ na receptory TSH. Je to jejich imunitní systém a definuje jako „zvenčí“. K dispozici je také verze, že hlavním důvodem, proč se člověk překoná struma rozptýlit jedovatý, to je defekt v imunitním systému. V důsledku toho, lidský imunitní systém není schopen potlačit imunitní odpověď zaměřenou proti vlastním tkáním těla. Moderní lékaři jsou zapojeni do výzkumu zaměřeného na identifikaci role různých druhů mikroorganismů na vývoj nemoci.

Kromě toho, že příčiny strumy, což vede k jeho progresi - it zdůrazňuje, infekční onemocnění, trauma duševní zdraví.

příznaky

Gravesovy choroby u lidí je vyjádřena rysy charakteristické hypertyreózy. Příznaky nemoci Gravese je dána skutečností, že u pacienta poznamenává zrychlení metabolických procesů. Říká, zrychlený tep, často průjem, pocení, je velmi aktivní. K dispozici má také stimulace nervového systému, která vede k tomu, že se člověk stává velmi podrážděná, někdy potřásl rukou. Pacienti, u kterých se vyvine Gravesova nemoc je velmi špatně snáší horko a slunce.

Často v přítomnosti chuti pacienta ztrácí váhu, protože jídlo, které vstupuje do těla se nedrží krok příliš rychlý na vyrovnání rozložení bílkovin. Navíc, velké množství hormonů, které jsou produkovány štítnou žlázou, způsobuje příliš rychlý rozpad živin, což vede k vysokým nákladům na energii. Ale pacienti jsou často v mladém věku, tělesné hmotnosti zvyšuje, zatímco ve stejné době existují náznaky rostoucí metabolismu. Zvýšené močení, který se vyskytuje v této nemoci, často vede k dehydrataci. Proto je léčba Gravesovy choroby by měla být včasná a správná.

Často, když Gravesova nemoc je označen endokrinní oftalmopatii, který se vyznačuje tím, exophthalmia. Nejčastěji oftalmopatii různou závažnost se vyvíjí v difuzní toxické strumy. Ve většině případů jsou postiženy obě oči, a příznaky nemoci se obvykle vyvinou společně s hlavními příznaky toxického difuzní struma. Ale někdy oftalmopatii vyvíjí dříve či později onemocnění štítné žlázy.

Zvýšená produkce hormonů štítné žlázy vede ke změnám v chování, změny nálady, existuje silný odpor, deprese. Někdy rozvíjet fobie, ale může také nastat čas od času podmínku euforie. Poruchy spánku jsou doprovázeny velmi časté probouzení, znepokojující sny.

Později má pacient struma - zvýšení prostaty, nádoru, který patrné pouhým okem. Tak tam je otok krku na čelní plochy, která je snadné si všimnout doktora v průzkumu.

Přijal poskytuje tři stupně závažnosti onemocnění. Pokud mírná hypertyreóza měli mírné příznaky vážných hypertyreózy u lidí je zesílen tep, hubnutí přichází do stupně katehsii, Lidé, kteří trpí slabostí. Pokud se doba neléčí nemoc, je možné vyvinout thyrotoxic krize.

diagnostika

Pokud máte podezření, že vývoj Gravesovy choroby, je třeba se zabývat na doktora endokrinologa. Základem pro komplexní diagnostiku - přítomnost charakteristických symptomů. Studie provádí test laboratorní krve pro stanovení množství hormonů štítné žlázy, stejně jako titr klasických protilátek a funkce štítné žlázy yodnakopitelnoy. V případě, že lékař vizuálně určí, že štítná žláza je zvětšená, pacienti podstoupili ultrazvukové vyšetření.

Další studie, která se provádí s podezřením na difúzní toxické strumy je mnohem vzácnější, to je v pořádku, biopsie štítné žlázy. Specialista se buňky štítné žlázy, pomocí tenké jehly. Pak se buňky zkoumány pod mikroskopem. Tento postup je užitečný v případě, že železo lékař identifikuje uzlové vzdělávání, které se snadno palpated a jeho velikost je větší než 1 cm v průměru.

V procesu diagnostikování pacienta by si měli uvědomit, že rozšíření štítné žlázy, je nezávislý na stupni závažnosti onemocnění.

léčba

Až do dnešního dne neexistuje žádná specifická metoda specifického zacházení s procesy, které vedou k rozvoji onemocnění. Gravesova nemoc by měla být ošetřeny takovým způsobem, že ke zmírnění příznaků hypertyreózy. Zpočátku léčba difúzní toxické strumy zahrnuje převzetí tyreostatik který vybere ošetřujícího lékaře. V procesu přijímání těchto léků příznaky, mnoho pacientů stávají méně výrazné. Léky, které snižují produkci hormonů štítné žlázy, nutně předepsány dětem a mladým lidem do 25 let. Tyto léky se používají k léčbě pacientů ve vyšším věku, stejně jako jejich potřeby vzít zmírnit příznaky nemoci před operací.

Nicméně, hlavní problém je v tomto případě skutečnost, že bezprostředně po zrušení této drogy je často poznamenán relapsu onemocnění u dospělých i dětí. Dojde-li k relapsu, pacient je přiřazen operaci, při které je odstranění části prostaty. Tato operace se nazývá Tyreodektomie. Kromě tradičních operací praktikuje destrukci nádorových buněk pomocí radioaktivní jód.

Radioaktivní jód pacient bere tobolek. Dávka závisí na velikosti strumy. Postupně jodu se hromadí v buňkách štítné žlázy, což vede k jejich smrti. Před pořízením jodu pacientovi je přestane užívat tyreostatik prostředky. Po zpracování s radioaktivními příznaky jódu zmizí po několika týdnech. opakované ošetření jsou uvedeny v některých případech. Někdy funkce štítné žlázy je potlačen úplně. Navzdory skutečnosti, že tato léčba se zdá být poměrně jednoduché a snadné, to je zřídka používán k léčbě dětí a mladých lidí. Lékaři opatrný vztahují k pravděpodobnosti škodlivých účinků takového ošetření na tělo jako celek. Ačkoliv použití této metody v průběhu čtyřiceti let, nenašel žádné škodlivé účinky na jiných tělesných systémech.

Ošetřující lékař bere v úvahu skutečnost, že těhotenství, Zpravidla se zlepšuje stav u pacienta, který byl mírné onemocnění. Někdy však těhotná žena stavu, naopak zhoršuje.

Příznaky onemocnění jsou také účinné při snižování léky z jiné skupiny, - beta-blokátory. Jsou schopny zablokovat účinky příliš mnoho hormonů vylučovaných štítné žlázy v těle, ale přímo na štítné žláze nefunguje.

Chirurgická léčba se provádí v příliš velkých rozměrů strumy a bez vlivu po užití léku. Tyreodektomie se provádí v nemocnici, pak hospitalizace trvá několik dní.

prevence

Chcete-li zabránit rozvoji nemoci Gravese, je třeba dodržovat správný způsob života, aby se zabránilo stresu. Je důležité dodržovat tato pravidla pro ženy během menopauza, kdy je riziko selhání hormonální zvyšuje. Pacienti s Gravesovy choroby nemůže být na slunci, plavat v moři, aby sirovodík koupele. Vždy byste se měli snažit udržet klid, aby pravidelně navštěvovat sanatorium se specializovanou léčbu. Jídla pacienta musí být dostatečně výživný, s množstvím sacharidů. Je důležité omezit dietu živočišné bílkoviny a jen zřídka používat produkty, které působí na tělo stimulant (káva, čaj, horká nádobí atd.). Je třeba vyvarovat se potravin, které obsahují jód: mořské řasy, mořské plody, zelenina a ovoce.