Whitlow

Whitlow - o hnisavý zánět měkkých tkání a kostí prstu. V závislosti na umístění a hloubce ohniska hnisavý zánět izolovaných kožní, podkožní, subunguální, kloubů, šlach, kostí zločince, pandaktilit a panaricia.

Kožní Whitlow je hlíza, která se nachází pod epidermis kůže. V případě nehtů zločinec v závislosti na umístění a rozložení jsou tři formy: paronychia a subunguální zločinec. Paronychia - o hnisavý zánět housenky kolem nehtu. Subunguální zločinec - sbírka hnisu pod nehtem. Podkožní zločinec je hnisavý zánět prstů podkožní tkáně. Oblíbené lokalizace podkožní zločinec je palmární straně terminálu falangy. Šlachy zločinec - nejzávažnější a zablokování forma hnisavý zánět prstů, což je doprovázeno lézí pouzdra šlachy a šlachy palce smrti. Kost a kloubní zločinec vznikají především při hlubokém poranění kosti a kloubní dutiny nebo při přechodu z okolní tkáně zánětu jako komplikace podkožní zločince. Když je hnisavý zánět postihuje celou tloušťku prstu, mluví o pandaktilite.

Důvody zločinec.

Každý zločinec nazývá viditelné nebo nepozorovaně mikrotraumat: Vstřikování poškrábání, cizí těleso (například třísky, skleněné vlny, skleněné, kovové třísky, atd), otěru, poškozený když manikúru.

Prostřednictvím získaného poškození kůže proniká původce. Zločinec způsobující bakterie, zejména Staphylococcus aureus a streptokoky a enterokoky. Méně obyčejně, hnisavý zánět se vyvíjí s účastí Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Predisponující faktory pro vývoj zločinec akt diabetes, poruchy prokrvení ruky, nedostatek vitamínů a imunodeficiencí. V takových případech, hnisavý proces se vyvíjí rychleji, vážnější a obtížně léčitelné.

příznaky zločinec specifičnost a průběh hnisavého procesu kvůli zvláštním anatomii prstů. Skutečnost, že se kůže palmární povrchu prstů pevně připevněna k podkladové kostních struktur a husté pojivové tkáně septa, tvořit velké množství uzavřených buněk z podkožního tuku. Podkožní tuk je živnou půdou pro mikroorganismy. Z tohoto důvodu, když je kůže poškozena a infikovaných buněk s růstovým médiem, hnisavý proces nerozšiřuje podél prstu, a hloubka ve směru šlachy a kosti. To je důvod, proč tam jsou časné namáhání a vystřelující bolesti v prstu. Pokožka Zadní plocha prstů naopak volně spojené se základními strukturami, takže je jednodušší na zadním prstu edému, často odvádět pozornost od základní příčinu onemocnění.

Symptomy zločinec.

V závislosti na druhu zločince klinické projevy jsou různé.

Nejvíce snadno teče intradermální zločinec. Vypadá to, že močový měchýř naplněný hnisem, který se nachází převážně na palmární ploše konečného falangy. Znepokojen středně silné bolesti a pocit plnosti v oblasti močového měchýře.

Když paronychia nastává po vyhořelého manikúru, že je zánět nehtového hřídele, který se stává oteklé, červené a bolestivé. Se zvýší pokračující zánět válce pleti, stává se bělavý - prosvítá to hnis. Bolest při panaricia se liší od bolesti na konstantní pulsující v kroku abstsediirovaniya. Hnis může rozšířit za nehtové ploténky tvořit subunguální zločinec, bude hlavním příznakem, které slupkou část nebo celou nehtové ploténky hnisu.

Podkožní zločinec je doprovázena zesílením nemocné falangy, kůže se stává červená, lesklá. Pohyb v celém rozsahu nemožné kvůli bolesti pulsujícího povahy, která se zvyšuje, když spuštění ramen.

Když se šlachy panaritiums pozorováno ztluštění a zarudnutí celého pohybu prstu ostře bolestivým. Prst se stává sosiskoobraznym je v poloviční ohnuté poloze. Vyjádřil bolest, pulzující charakter. Otok se mohou šířit na hřbetu ruky a palmární ploše. Hnisavý proces postupuje rychle šíří po otok v zápěstí, a dokonce i předloktí. Typickými příznaky šlachy zločinec je znázorněno na fotografii níže.

Šlachy zločinec.

Kloubů a kostí zločinec v hnisavého procesu zapojeni kloubů a kostí falanga. Kostí a příznaky kloubních podobné těm panaritium podkožního Whitlow, ale výraznější. Edém se obvykle šíří kolem prstu. Silná bolest, intenzivní a nemusí být přesné lokalizaci, prst je ohnutá, pohyb je nemožné, protože bolest a otok. Spontánní průlom hnisu kůží s tvorbou hnisavých píštělí. V případě kloubního zločince zpočátku otok, zarudnutí a bolest lokalizována kolem postiženého kloubu, nýbrž se vztahují na celý prst pokud se neléčí. Typický klinický obraz je zobrazen na fotografii.

Symptomy kloubní zločinec.

Průzkum na panaritiums.

Když zjištěna u výše uvedených příznaků by se měl poradit s lékařem, chirurg ambulance. V případě panaricia, kůže a podkožního diagnózu zločinec je založena na klinickém obrazu a není nutná žádná další pomocná vyšetření. Postačí, když dodávat krevní obraz a krevní glukózy pro stanovení závažnosti zánětu a diagnózu diabetu, a pokud je přítomen na závažnosti onemocnění. V případě podezření na kosti a kloubní zločince, stejně jako šlach panaritiums (aby nedošlo k zapojení kostí u zánětlivého procesu), je nutné provést rentgenografi kartáč. Uvědomte si prosím, že X-ray vzor za klinických 1 - 2 týdny. Proto je X-ray by měla být opět provedena po stanovené časové období.

Léčba zločinec.

V počátečních fázích zánětlivé procesy mohou konzervativní léčbu antibakteriální terapie, zásobníků hypertonické fyziologickým roztokem a rehabilitační postupy. Často se však tento krok je předán a pacienti záněty nemají vyhledejte lékařskou pomoc.

Hnisavá proces v prstu se obvykle vyvine v den 3 po infekci. O tom svědčí přetrvávající pulzující bolesti a horečky nad 37 ° C. První bezesnou noc kvůli bolesti, je indikací k chirurgické léčbě.

Kožní panaritiums operace spočívá ve vyříznutí epidermální bublin na rozhraní se zdravou kůží, přidá se 3% roztokem peroxidu vodíku a brilantní zeleně. Tato manipulace může být provedena doma ostré nůžky na nehty, poté, co opustil je po dobu 10 minut v 70% ethanolu pro sterilizaci. Tento postup je zcela bezbolestné a nevyžaduje žádnou anestezii. Nicméně, je zde nebezpečí, zločinec existence v podobě manžetové knoflíčky, když spodní bubliny je fistulous otvor, jít pod kůži. V tomto případě je na stejné úrovni jako zločince kožní a podkožní existuje zločinec. Proto excize exfoliated epidermis bez chirurgické léčby podkožního oživení zločinec nebude stačit, které vedou k progresi hnisavého zánětu.

Když je absces paronychia otevřel zvednutím dermální válec na spodní části nehtu. Pokud hnis proniká pod nehtem, odstraní se delaminace.

V subkutánní provozovat panaritiums 2 podélný řez na hranici s palmární povrchu kůže, přes kterou je odvodnění provádí přes gázu a gumové turundy absolventa. Zabraňují přilnavost chirurgických okraje rány, který je potřebný pro adekvátní odvodnění hnisu a výplachem hnisavého dutiny během obvazy.

Zánět nehtového lůžka, kožní a podkožní Whitlow léčit ambulantně. Po potvrzení diagnózy šlachy, kosti a kloubní panaritium potřebovat lékařské ošetření v dělicí hnisavý chirurgické infekce.

Zpočátku provést částečnou zpracování purulent zaměření jako podkožních panaritiums. Následně se provádí individuální zacházení.

Antibiotická léčba Panaritium ambulantní snižuje přijímat takové léky jako tsiprolet 500 mg 2 krát denně, 7 dní nebo amoxiclav 625 mg 3x denně po dobu 7 dnů.

Prevence zločinec.

Aby se zabránilo vývoji zločinec velmi důležitý čas, aby správně zpracovat výsledný zranění ruky. je třeba omýt vodou a mýdlem, aby se odstranily cizí látky z rány (trn, kovové piliny, sklo, a tak dále), aby se vytlačit kapku krve z rány, zpracuje s 3% roztokem peroxidu vodíku, okraje rány mazání alkoholovém roztoku jódu nebo brilantní zeleň Při příjmu kartáč mikrotraumat. Krycí baktericidní omítky nebo sterilní tkáně.

Když je lak na nehty, aby nedošlo k poškození kůže před zákrokem zpracovat kutikulu a okolní kůže s 70% alkoholu. Nůžky na nehty, jakož být ponořeny do 70% ethanolu po dobu 5-10 minut. Když je kůže poškozena, že by se mělo zacházet s ethylalkoholem a aby se zabránilo znečištění půdy, s řezání masa, a tak dále.

Komplikace zločinec.

Při spuštění panaritiums možné zapnout hluboko ležící tkáně zánětu s rozvojem pandaktilita. Poslední obtížně léčitelné a často vede k amputaci prstu. Daylight hnisavý zánět při absenci šlachy a včasné chirurgické léčby způsobuje nekrózu s ztrátu šlachových aktivních pohybů prstem štětcem. Podle způsobu hnisavý šlachy, se rychle šíří v křoví s rozvojem celulitidy kartáče, pro léčení, které vyžaduje rozsáhlé operaci.

Kloubní Whitlow často vede k kontraktury a ztuhlost postiženého kloubu.

Kostní zločinec často vede k vývoji chronické osteomyelitidy palce s recidivujícím, doprovázené částečné nebo úplné ztrátě pohyblivosti.

Proto, když samo panaritiums nebezpečné a může vést k tragickým důsledkům. Pozitivní výsledek u tohoto onemocnění je možné pouze časné lékařské ošetření. Pečovat o své zdraví. Je lepší přeceňovat závažnost příznaků, spíše než později, vyhledejte lékařskou pomoc.