Zlomený prst

Lomová prst - velmi časté traumatické poškození, které je způsobeno tím, jak vysokou aktivitu a nedostatek pevnosti a jemnosti distální horní a dolní končetiny ve srovnání s ostatními segmenty. Nejčastěji se vyskytuje při přímé trauma, zřídka vznikají v důsledku nepřímých vlivů (kroutících nebo hyperextenze). Obvykle tvořeny jako výsledek domácí, průmyslové nebo sportovní úraz.

Ve srovnání s zlomeniny jiné končetiny kosti mají velký počet otevřených poranění jako zlomeniny prstů se často vyskytují v důsledku zranění při práci na dřevoobráběcích strojů (jako při výkonu svých pracovních povinností, a doma, například v ČR). Mnohočetné zlomeniny prstů, lze pozorovat při kombinaci dislokace (Perelomovyvihi prsty) vaz škody, šlachy flexor a extensor. Léčba tohoto onemocnění je trauma zapojený.

Klasifikace zlomenin prstů

Vezmeme-li v úvahu příčiny traumatu v následujících typů zlomenin prstů na ruce:

• traumatický - porušení integrity neporušené kosti kvůli zranění.
• patologický - modifikované narušení integrity kosti v jeho patologické restrukturalizaci. Nastat v postižených kosti falangy jakékoliv nemoci: osteomyelitida, nádor, osteoporóza a t. d.

Vzhledem k povaze újmy rozlišovat tyto zlomeniny prstů, jako například:

• zavřeno - bez porušení celistvosti kůže. Tyto zlomeniny může být kompletní nebo nekompletní (trhliny).
• otevřený - v rozporu s integritou kůže. Mohou být původně otevřena (zranění To vzniká v okamžiku poranění) nebo sekundární otevřený (rány, vytvořené při otlomok posunul a propíchne kůži krátce po zranění).

Vzhledem k povaze zlomeniny linky jsou tyto zlomeniny prstů:

• příčný - linie lomu je kolmá k ose kosti.
• překroutit - linie lomu je v úhlu k ose kosti.
• spirála - konec řádku jako spirála.
• rozmělní - tvořil několik fragmentů.
• hranice - z kostní utrhne „okraj“, malý fragment.

Rozlišit prstů zlomenin a bez nároku na náhradu zkreslení fragmenty, jakož i komplexní léze: perelomovyvihi, zlomeniny v kombinaci s poškozením vazů, poškození šlachy a defekt měkkých tkání (na otevřené rány).

Zlomeniny prstů

Lidská ruka má 14 kostí prstů. II-V prsty mají tři článků prstů: proximální, střední a distální. Mám jen dvě falangy palce - proximálním a distálním. Prsty provádět celou řadu delikátní, těžko koordinovat pohyby, takže jakákoli újma může nepříznivě ovlivnit funkci ruky a vést k významnému snížení postižení. V případě nesprávných nebo předčasné ošetření prstů zlomeniny výsledek může být kontrakce, snížená funkce rukojeť ruční nebo bolest i při nízkém zatížení.

Důvodem uzavřených škody stane rána, nadměrné ohnutí, rozšíření nebo kroucení. otevřených zlomenin prsty, může dojít v důsledku přímého dopadu (např., kladivo) nebo kontaktu s pohyblivými mechanismy (např dřevoobráběcích strojů). V nastaveném čase je ostrá bolest. Vlastenecký prstem, možná cyanóza nebo fialový odstín pleti. Pohybem detekovaných fragmentů deformace a zkrácení segmentu. Při otevření úrazy v ráně lze vidět úlomky kostí. Pohyb obtížné. Axiální zatížení je bolestivé, může být určena crepitus a abnormální mobility.

Objasnit diagnózy pomocí X-ray prsty. Obrázky jsou přijímána ve dvou projekcích, se zachycením sousedních kloubů. Plán zlomenina léčba závisí na typu a charakteru poškození. Při výběru taktiky předpokladem je schopnost zabezpečit obnovení normálních vztahů mezi všemi anatomických struktur prstu.

V uzavřeném a stabilní extra- intraartikulární zlomeniny bez zkreslení uložení omítky nebo polymerní obvaz z prstů do střední třetině předloktí, kterým poškozený prst ve stavu mírné nebo středně flexe. V některých zlomenin středních článků prstů a nehtů pomocí pásku nebo plastový obvaz na jediný prst, bez fixaci předloktí a zápěstí. Zdravé prsty pokud možno ponechat volné aktivní pohyby. Chcete-li snížit otok pacientovi se doporučuje pro udržení vznešené postavení končetin. Chcete-li zabránit rozvoji tuhostí, se doporučuje, aby pravidelně, několikrát denně, aby se pohyb zdravých prstů.

Zpravidla uzavřené zlomeniny prsty offset snížit dobře, a fragmenty po redukci jsou bezpečně drženy v poloze prostřednictvím obvyklého sádrového obvazu, takže ve většině případů, je fragment kompenzovat snížení jednorázový se obvykle provádí v lokální anestezii. Výjimka - některé šikmé a zlomenin a střední články prstů hlavní náchylné k sekundární posunu. Při šikmé zlomeniny po redukci se provádí perkutánní fixace jehly, úrazy v rozmělněné nebo kosterní trakce se aplikuje prstem nebo chirurgie - otevřené redukce a osteosyntéza jehlu, nebo (výjimečně) šrouby.

Při intraartikulární zlomeniny tvořit malé trojúhelníkové kousky mohou být vytvořeny subluxace, zvrat fragment nebo sevření spoje. V takových případech, aby se zabránilo rozvoji kontraktur, ankylóze nebo posttraumatický deformující artróza Je také třeba operace. Zvláště nepříznivé provedení jsou rozdrceny periartikulární zlomeniny a intraartikulární článků prstů, při které je shoda z kloubní plochy nebudou moci být obnoveny z důvodu jejich významné degradace. V takových případech je imobilizace se provádí v funkčně příznivé polohy (polohy světla ohybu).

Když všechny otevřené zlomeniny prstů (jako ofset, a bez zkreslení) se provádí PECVD. Rána se promyje šlachy možné zesítěné přišity na kůži, podporují drenážní gumové absolventa. Stabilní otevřená zlomenina fixovány sádry v nestabilních lézí je použita kosterní třmeny pro nehtové falangy. V případě, že šlachy nelze obnovit z důvodu omezení zranění (více než 6 hodin před datem přijetí), plastové šlachy se provádí plánovitě, po hojení zlomenin.

Termín imobilizace a invalidity doba závisí na typu poškození. Stabilní zlomeniny prstů, a bez zkreslení ofset opravit omítky po dobu 2-3 týdnů, schopnost pracovat se obnoví během 1 měsíce. Když imobilizace nestabilních lézí se obvykle provádí po dobu 3 týdnů, rehabilitace dochází po 4-7 týdnech.

Časování oživení v otevřených zlomenin se může široce měnit a závisí z velké části na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti škod, zejména - šlachy stavu. Pro všechny typy úrazů, ať už uzavřených a otevřených při stanovení doby postižení do lokalizace účet zlomeniny (prstem, jaký falangy), ručně (vpravo nebo vlevo) a pacienta profese.

Zlomeniny prstů

U paty, jako ramena 14, články prstů - tři články prstů (hlavní, střední a distální) z prstů II-V, a mám dva prsty prstů (hlavní a distální). Poškození nehtů a středních článků prstů, zejména uzavřený, dobře reagují na léčbu a nezpůsobí porušení funkce nohy. Zlomeniny proximální falangy, zejména I prstem, vyžaduje hodně pozornosti, protože nesprávné fúze, tuhost nebo ztuhlost v metatarzofalangeálního kloubu v budoucnu ztěžují valit přes nohu při pohybu a způsobit neustálé bolesti při běhu nebo chůzi.

Příčinou zlomeniny je větší pravděpodobnost, že přímý trauma: tucking nohy, klopýtal, hit prsty nebo pád těžkého předmětu. Otevřená poranění se vyskytují poměrně často, ale méně často než u zlomenin prstů na ruce, příčinou je obvykle pádu těžkých předmětů nebo stlačení nohy. V nastaveném čase ostrá bolest tam. Vlastenecký prstem, pohyb obtížné. Často se identifikoval krvácení pod nehty nebo pokožku. Při posunu možné deformaci. Někdy je určeno abnormální pohyblivost a kosti křupavý.

projevy intenzita se mění v závislosti na lokalizaci poškození. Zlomeniny distální prstů II-V, obvykle doprovázena méně závažné příznaky však pacienti často mylně je pro modřiny a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. U zlomenin proximálního falangy II-V prstů známky poškození jsou výraznější. Zvlášť jasný klinický obraz pozorován u zlomenin I patě. K objasnění diagnóza radiografie prsty se zachycením dvou přilehlých kloubů.

Při uzavřené zlomeniny na nehty prstů prsty II-V Lepicí obvazy použit bez předpětí, když hlavní a sekundární léze falangy aplikovaného plantární sádrovou dlahu. Na přelomu prstu jsem použil sádrovce bota od špičky k horní třetině bérce. Posunutí se provádí před nanášením omítky repozici. Nestabilní zlomeniny šikmé pokud je to nutné dodatečně pevných paprsků. Nestabilní rozmělní poškození imobilizován pomocí kosterní trakci na nehty falangy.

Zlomeniny proximálního šiku I špičky, obzvláště nitrokloubní, může vyžadovat chirurgickou léčbu. Fragmenty jsou porovnávány řezem a opravit paprsky, je rána sešita, aplikovaná omítka. invalidita doba, kdy poškozené nehtové falangy 10-15 dní v zlomenin hlavní falangy - 2 až 4 týdny. Prokáže-li hlavní falangy zlomeniny stává ankylóze nebo tuhost metatarzofalangeálního kloubu, rutinně provádí resekce základny falangy. Operace poskytuje dobré výsledky, odstraňuje bolest a poskytnout normální odpuzování z povrchu chodidla při pohybu.