Lime onemocnění (systémová iskodovy nebo lymská borelióza)

Lymská nemoc (borelióza Iskodovy roztoče, klíšťové Lyme System) - chronické, přírodní alopecie bakteriální infekce převážně přenosné transmisního mechanismu, vyznačující se tím, kožních lézí, nervového a kardiovaskulárního systému.

Důvody Ixodes tick borelióza

Původci jsou Grammy-negativní spirochéta komplex Borrelia burgdarferi sensu lato.

Borrelia

Prevalence se shoduje s zeměpisné oblasti encefalitidy virus klíšťové, takže je možné, že rozvoj smíšených infekcí. Náchylnost je vysoká, pod hrozbou všech věkových skupin. Zvířecí rezervoár infekce je kontakt s přírodou a zdroje - klíšťata, která později a infikovat člověka. Sezónnost - jaro a léto (březen až září). přenosová cesta - transmissivyny, tedy pomocí přisátí klíštěte. 

klíšťata

Příznaky lymské boreliózy Ixodes

Inkubační doba trvá 5 až 30 dnů, po této době se žádné příznaky nejsou pozorovány, a to pouze v oblasti přisátí klíštěte mírné zarudnutí (erythema migrans kaltsevidnaya), které nelze vidět, protože kousnutí klíštětem sám pocit, že je nemožné vzhledem k tomu, že sát roztoč extrahuje anestetkopodobnoe látku blokující citlivost kůže.

Prstencové erythema migrans

Protože reprodukce patogenu, se roztahuje ve Lymphogenous a hematogenní cestou, napadá vnitřní orgány, klouby, centrální nervový systém, a tím dochází k částečné ztrátě patogenu s vydáním endotoxinu. Izolace endotoxin vyvolává další období s klinickými projevy.

Doba nespecifických klinických projevů, protože s výjimkou zarudnutí žádné konkrétní symptomy nejsou přítomny. Spustit akutní a popředí syndrom horečku otrava: únava, zimnice, horečka, nárůst teploty, bolesti hlavy, závratě, únava, bolesti svalů, bolesti kostí a kloubů, časté nachlazení jevů (bolest v krku, suchý kašel ). Vzhledem k těmto nespecifickými příznaky, pravděpodobnosti diagnostických chyb. V průběhu doby, erytém v místě kousnutí začíná růst ve všech směrech, takže to je často nazýváno „migrace“.

Pokud jste zahájení léčby v této fázi, to zvyšuje šanci na uzdravení, jinak se nemoc může vést až k jevištní disseminirovaniya.

Stupeň disseminirovaniya vyvíjí během několika týdnů nebo měsíců po skončení fáze brzy lokalizované infekce. Hematogenní drift se často vyskytuje v nervovém systému, kardiovaskulárních, kůže a kloubů, ale infekce dalších orgánů a systémů není vyloučena.

• Nervový systém je vyjádřena ve vývoji kraniálního nervu neuritida, meningitida a které z toho vyplývají příznaků radiculoneuritis, lymfocytární meningoradikulonevrita (Bannwart syndrom), v první řadě, která se projevuje noční bolesti kořenové a lymfatickou pleocytózou v CSF.

• Srdeční zapojení se často projevuje v rozporu s vodičový systém a zánětlivých útvarů srdečních tkáních (myokarditida, perikarditida).

• Společné poškození projevuje první útoky artritida: otok kloubu (ů) a omezující pohyb hromadění tekutiny v dutině, a bolest nelze provést. Po zklidnění zánětlivého procesu, relapsy se vyskytují ve stejných kloubech, které byly postiženy. Specifika lymské artritidy není dosud stanovena.

• Zobrazení na kůži charakterizované mnohočetným erytematózní vyrážka. Mnohem méně časté onemocnění očí (konjunktivitida, iritida, zánět sítnice, Panophthalmitis), dýchacího systému (faryngitida, traheobronghit), urogenitální systém.

Po infekci, lymské nemoci, imunitní odpověď je slabá a je jedna vlastnost - Borrelia stimulovat produkci různých zánětlivých mediátorů (IL-1, IL-6, TNF), podílejících se na vývoji Lyme artritidy a autoimunitních reakcí. V době vzniku onemocnění, cirkulujících imunokomplexů jsou vytvořeny, které jsou následně uložené v synoviální plášť dermis, ledvin, myokardu.

Často onemocnění trvá chronický průběh, který se vyznačuje tím, artritidou, lymfocytom kůže prvků ve formě uzliny na kůži, která se projevuje akrodermatita atrofické atrofie kůže. Chronization nervového systému se projevuje jako encefalomyelitida, polyneuropatie, spastická paraparéza, ataxie, chronické axonální radikulopatie, demencí nebo poruchou paměti plic.

diagnostika

ELISA, PCR, MSP (lumbální punkce)

Léčba Ixodes klíšťové borreliózy

Dodržování a dieta, která se určuje podle hmotnosti státu. Drogová terapie, která spočívá v jmenování těchto antibiotik: doxycyklin nebo ceftriaxon (v závislosti na závažnosti) - jako hlavní produkty, se přikládají na komplexní léky výběru (amoxicillin, cefixim, azithromycin, amoxiclav, penicilin, cefotaxim). Hlavní věc je, že nepoužijí baktericidní a bakteriostatické léky ve stejnou dobu, v opačném případě můžete způsobit nejsilnější toxikózu, t.kbudet akce nastane, když endotoxinu zničení patogen, a drogy budou působit antagonisticky bez práce v plné síle. V případě smíšené infekci, spolu s léky používané a imunoglobulinu v TBE vypočítaných dávkách. Detoxikační terapie se provádí podle obecných pravidel.

komplikace

Komplikace spojené s chronicity infekce, který byl popsán výše.

prevence

Specifická preventivní údržby není rozvinutý. Nespecifické je prevence infekce: akartsidnaya zpracování lesoparky, nošení ochranných oděvů, osobní použití repelentů. Pro další zabránění používají antibiotika různých skupin: doxycyklin, bitsilin-3, amoxicilin, kyselinu klavulanovou.