Piroplazmózu

Piroplazmózu (BABESIÓZA babeziellez) - parazitní zoonózou, který běží s horečnatých, záštiplného a anemických syndromů. Jako infekční choroby, piroplazmózu je skutečný problém pro veterinární použití, jako primárně postihuje ovce a dobytek, psy a jinými zvířaty. Babesióza osoba registrovaná poměrně vzácný (ve světě existuje několik set případů). Piroplazmózu První člověk byl diagnostikován v roce 1957 v Jugoslávii. Od té doby, lidské případy byly zjištěny v Asii, Africe, Evropě, Americe. Na území Ruské přírodních ohniscích piroplazmózu se nacházejí v severozápadní a jižní oblasti evropské části a ve stepi zóně na jihu Sibiře.

Příčiny piroplazmózu

Patogeny piroplazmózu jsou typu jednoduché, rodinný Babesiidae, Babesia rodu. Podle jeho morfologických a fyziologických vlastností babezii připomenout patogeny malárieJsou také parazitů v červených krvinkách a navenek podobají Plasmodium. Erytrocytů babezii uspořádány po obvodu centrální části, nebo mají jiný (hruškovitého tvaru s kruhovou, oválnou, bodové, améboidním, kopinaté) tvaru o průměru 2-3 až 4-5 mikronů. lidský piroplazmózu může způsobit tři druhy původce: Babesia Divergens a Babesia rodhaini v Evropě Babesia microti - v Severní a Jižní Americe.

Patogeny piroplazmózu jsou parazitární v těle divokých a domácích zvířat (hlodavci, psi, kočky, ovce a skot), a muž projížděl přenosná štípnutím infikovaným Ixodes a argasids. V těle, klíšťata babezii přetrvávají po celý život, a dokonce prošel transovarially potomky. Kromě toho, není vyloučena možnost infekce člověka transfuzí krve od osob s asymptomatickou parazitémie. Zvýšené riziko infekce piroplazmózu vystavené pastýřům, pracovníků v zemědělství, turistů v období sezónní aktivity klíšťat (od května do září). Někdy mikstinfitsirovanie Babesia a spirochetes rod Borrelia - patogeny Lymská borelióza, přenášený stejných druhů klíšťat.

Babesia Životní cyklus vývoje dochází v klíšťaty vektorů a obratlovců. V těle klíštěte parazitů opustit obratlovce erytrocyty a podstoupit složitou a vícenásobné dělení cyklu v lumenu a buňkách střevního epitelu, hemolymfy, různé orgány roztoče. Proces Babesia na infekční fáze (mononukleární sporozoitů) se vyskytuje ve slinných žlázách klíštěte a stimulovány krev sající. Poté, co v krvi lidských nebo zvířecích patogenů pyroplasmosis proniknout červené krvinky, kde se množí binárním štěpení nebo pučení. Zvýšením jejich počtu, parazity zničit červené krvinky jsou hlavní, a pak se dostat do nových červených krvinek, opakování dělení cyklu.

Klinické projevy piroplazmózu vyvíjet lézí Babesia 3-5% červených krvinek. Společně s rozrušených erytrocytů v krvi parazitů přidělených odpadní produkty a proteinové látky, které způsobují výrazné obecné toxické a pyrogenní reakce. Pěstování anémie, hypoxii tkání, poruch mikrocirkulace, zejména v ledvinách kapilár, vyznačující se tím, uloženými bez hemoglobinu a erytrocytů membrán. Porážka z 10-15% v erytrocytech způsobí smrt z akutní selhání ledvin.

příznaky piroplazmózu

U osob s normální imunitní piroplazmózu vyskytuje jako asymptomatických nosičů, přes 1-2% parazitémie. Těžký manifestu projevil především u pacientů se sníženou imunitní odpovědí: u starších pacientů, u pacientů, kteří podstoupili splenektomii, HIV-infikovaných a t. d.

Inkubační doba pro infekce piroplazmózu trvá 1-3 týdny (ve vzácných případech - několik měsíců). V mírné formě klinické piroplazmózu značených chřipkovými příznaky: horečka, slabost, únava, bolest těla. Při těžké akutní infekce vyvíjí horečka s teplotou 40-41 ° C a třesavka, bolesti hlavy a bolesti svalů, bolesti kloubů. Na pozadí vysoké teploty jsou nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku, střídavé zácpa a průjem, hepatosplenomegalie, žloutenka, ztráta hmotnosti. S 6-7-tého dne nemoci se zvyšuje hemoglobinemia, hemoglobinuria, oligoanuria a akutní selhání ledvin. Zejména při silném pyroplasmosis způsobil B.divergens:, i v případě, že doba zpracování začalo specifická mortalita dosahuje 50%. Smrt obvykle spojován pacienty piroplazmózu s uremie, selháním ledvin nebo jater přístupových bakteriálních infekcí (pneumonie, sepse).

Chronická piroplazmózu dochází s opakujícími se horečnatých reakcí, porušení chuti k jídlu, slabost, ztráta pozornosti, únavy, deprese, které mohou být mylně považovány za hypochondrie nebo deprese.

Diagnostika a léčba piroplazmózu

Vzhledem k tomu, případy piroplazmózu jsou vzácné v klinické praxi, nemoc přebírá hemoragické horečky s renálním syndromem, malárie, sepse, poruchy krve, projevy AIDS a jiné. Pro klinickou diagnózou je důležité vzít v úvahu epidemiologické údaje (což je v endemických oblastech, skutečnost klíšťaty kousnutí) a kombinace patognomonické příznaků (prodloužené horečka, anémie, hepatomegalie).

Potvrzení Laboratoř piroplazmózu založené na silný stěru mikroskopem nebo krevním nátěru jejich barvením Romanovský-Giemsa: v tomto případě jádro Babesia zčervená a cytoplasmy - modře. Použití sérologických testů (NRIF ELISA) diagnostické titry protilátek detekována 3-8 týdnů po nástupu onemocnění. Při chronické piroplazmózu nejvýznamnějšího detekce Babesia DNA pomocí PCR. Biologická pyroplasmosis diagnostická metoda - pacient o úvod krevní splenectomized křečci s následnou izolací původce je účinné, ale časově náročná (trvá 2 až 4 týdny).

Světlo, benigní piroplazmózu tekoucí formě, nevyžaduje specifickou léčbu. Při závažném doporučeném postoupení společně s chininu klindamycin nebo azithromycin a atovachonu, pentamidin, nebo kombinace, diisokyanátu a kotrimoxazol. Anémii, železné doplňky jsou zobrazeny drží gemotransfuzii- vysokou horečku - antipyretika a detoxikační terapie. V případě akutního selhání ledvin dialýza se provádí.

Bez léčby, závažná piroplazmózu téměř vždy končí smrtí pacienta. Včasné antiparazitární terapie šance na uzdravení jsou vysoké. Očkování piroplazmózu není rozvinutý. Nespecifické opatření se sníží na vektor, ochrana proti klíšťatům, naléhavé odstranění připojených klíšťat.