Meningitida

Meningitida - zánětlivé onemocnění mozkových membrán.

Příčiny meningitidy

Podle etiologie (příčinu) meningitidy jsou nakažlivé, infekční a alergická - neyrovirusnyh a mikrobiální (serózní meningitida, chřipka meningitida, tuberkulóza, herpes), plísňové meningitida, a trauma.

Tím, lokalizaci léze vylučovat panmeningity - všechny dotčené pleny, pahimeningity - výhodně ovlivněna Dura leptomeningity - ovlivněn arachnoidální a pia Mater. Primární léze pavučinovitý - arachnoiditis - z důvodu klinické rysy přidělené samostatné skupiny.

Meningitida je rozdělen do serózní a hnisavých.

Podle původu rozlišovat primární - to zahrnuje většinu neyrovirusnyh meningitidu, purulentní meningitida a sekundární - je chřipka, tuberkulóza, syfilitické.

Povahou mozkomíšního moku - serózní, hnisavé, hemoragické, smíšený.

Adrift - blesk, akutní, subakutní a chronické.

Lokalizace - convexital (povrch) a bazální (hluboký - na základě mozku).

Podle způsobů infekci mozkových plen - hematogenní, Lymphogenous, perineurální, kontakt (například onemocnění vedlejších nosních dutin, ušní záněty, zuby) s kraniální trauma.

V dojde k meningitida meningeální syndrom - zvýšený nitrolební tlak - vyklenutí bolest hlavy s pocitem tlaku na uši a oči, zvracení, světla a zvuků dráždivý (světloplachost a hyperacusis), vysoká teplota, mohou epipristupy vyrážku. Příznaky a léčba meningitidy se liší.

Meningokoky pod mikroskopem

hnisavá meningitida

hnisavá meningitida - těžká mikrobiální zánět mozkových blan. To meningitida, nazvaný meningokokové onemocnění, streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a jiné mikroby - koliformní bakterie, Pseudomonas aeruginosa ...

Rizikové faktory hnisavých meningitid: intoxikace - kouření, alkohol, infekce, stres, podchlazení, zateplení - vše, co oslabuje ochranné schopnosti těla.

Onemocnění Source - první poslové (není nemocný, ale jsou mikroba), druhého řádu (nemocní ARI, angína, zánět hltanu).

Trpí meningitidy v každém věku.

Meningokoky hity plen nosohltanu hematogenní cestou. To convexital meningitida - „hnisající plášť“ těžký zánět, hnis pomazánky, tvořící

Příznaky hnisavých meningitid

Hnisavá meningitida má rychlý nástup - rychlé zvýšení teploty, rostoucí bolest hlavy, nevolnost, opakované zvracení, může rozvinout epipristupa, příznaky hlavových nervů, ovlivňuje vnitřní orgány - meningokokktsemiya - perikarditida, vředů, pyelitis, cystitida postihuje klouby. Pacient dostane charakteristickou pózu s nohama ohnuté a hlavou zakloněnou. K dispozici jsou opary a hemoragická vyrážka, roseolous vyrážka na kůži a sliznice. 2-3 dny se může vyvinout kóma.

Vyrážka s meningitidou

Optik zkoumá pacienta - v fundu rozvíjet zácpy. Vedení má vpichu hodnotu bederní - stanovený tlak CSF, zvyšuje obsah neutrofilů.

Neurolog vidí meningeální jevy - ztuhlost krku (neschopnost ohnout hlavu a dotýkají hrudní kost), Kernig symptom (neschopnost narovnat ohnuté v kyčelních a kolenních kloubů chodidla), bolest při tlaku na oční bulvy, Brudzinskogo symptom (když se snaží naklonit hlavu dopředu v poloze na břiše nohy ohnuté v kolenou, s tlakem na stydké kosti nohy ohnuté v kolenních kloubů).

Je třeba studovat krev - vysoká leukocytóza nalezen a COE, leukocytů vzorec posunu doleva. V závažných případech, a zároveň snižuje obranyschopnost organismu - leukopenii.

Fulminantní průběh častěji u novorozenců - dítě pláče, třesavka, horečka, a zemřít (od hodiny až 3 dny). U dospělých akutní, subakutní. To se vyskytuje 4-5 týdnů s dobrým výtěžkem. Subakutní je častější u starších lidí - pomalý vývoj dlouhou dobu prekurzorů. Starší lidé pravděpodobně atypický Samozřejmě, že existují pouze příznaky zánět nosohltanu nebo epipripadok. Možná mírné, středně těžkou a těžkou průběh meningitidy.

Charakteristická polohy pacienta s pokročilým meningitidy.
Hlava se zakloněnou

Chcete-li zobrazit další snímek není vhodný pro děti a osoby se slabým nervové soustavy.

Foto Brain zemřel hnisavé meningitidy - viditelné zánětlivé změny a hnisavé nájezdy - „hnisající plášť“ - závity v mozku.

Komplikace hnisavé meningitidy

Možné komplikace: sepse, hydrocefalus, hypotalamické syndrom, zhoršení zraku, ztráta sluchu, astenická - neurotický syndrom, poškození vnitřních orgánů.

hnisavý léčba meningitidy

Čím dříve se spustí diagnostika a léčba je příznivější výsledek. Takže neodkládejte návštěvu lékaře a sám si naordinovat léčbu.

Při jmenování léčby je zvláště důležitá role přesné definice patogenu. Záleží na tomto specifickém terapie a onemocnění výsledku.
Léčených pacientů s hnisavou meningitidou infekčních nemocnic s masivními dávkami antibiotik (peniciliny, aminoglykosidy, cefalosporiny), sulfa drogy, tráví nejmocnější dehydrataci (hormony, diuretika), detoxikaci. Symptomatická léčba je předepsán terapeut, očního lékaře, pulmologem, ENT.

Dispensary pozorování po zotavení a propuštění z nemocnice infekční nese neurologa.

Samoléčba je nepřijatelné a bude mít za následek smrt. Lidových prostředků neplatí.

Prevence hnisavé meningitidy

Jako pozornost je věnována prevenci přenastavení ohniska chronické infekce - onemocnění nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, uší, zubů. dodrženy všechny kontakt s pacientem, dezinfekční zařízení.

Sekundární hnisavá meningitida

Sekundární hnisavá meningitida je měkčí bez rychlého startu teplota není tak vysoká. Vyskytuje se v sepsi v pooperačním období, osteomyelitida, těžkým zápalem plic.

Akutní meningitida limfotarny

Akutní meningitida limfotarny - serózní meningitida, se vyskytuje ve formě epidemie epidemie a sporadických případů. Nositelé viru jsou myši (volně žijící a domácí), kteří vylučují virus z nosní sekrety, moč, výkaly a kontaminovat okolní lidských subjektů. Po infekci - počátku akutního gastro - střevní poruchy (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha), normální nebo vysoké teploty a rozvoj meningeální syndrom. Možné selhání páry 3 a 6 kranio - mozek nervových (okohybných a vybíjení).

Pro různé vývoj reverzní bez zbytkových účinků.

Skupina serózní meningitida meningitidy jsou způsobeny viry Coxsackie, poliomielitopodobnymi ECHO. Liší se v létě-podzimní sezóny a častěji vliv na děti. Rozvoj akutní - horečka, meningeální syndrom, gastrointestinální poruchy. Asi dva-wave proudu.

Vývoj serózní meningitidy je možné s příušnicím, chřipky, herpes infekce, houbové choroby, prvoci (malárie, toxoplasmósa).

Když se zvýší lumbální punkce mozkomíšní mok transparentní, tlak, je lymfocytární pleocytóza. Mozkomíšního moku a nosohltanu tampony mohou být izolovány serózní meningitidy virus. Coxsackie viru může být izolován z stolice. Při pohledu na příušnic meningitida patogenu ve slinách. Cryptococcus způsobuje těžkou formu meningitidy u pacientů s AIDS. V syfilis se vyvíjí pozdě syfilitický meningitidu.

Tuberkulózní meningitida - serózní meningitida.

Patogen - nádor bacil (Mycobacterium) Koch. Dopravci jsou téměř všichni muži. cesta přenosu - ve vzduchu.

Nemocní všechny věkové kategorie. Dříve tam bylo jaro - podzim sezóna, nyní roste výskyt tuberkulózy a bez sezónnosti dojde celoročně. Zvyšující se výskyt vliv na sociální podmínky života - nehygienických životních podmínek, podvýživy, nezaměstnanost, růst „neléčena“ U pacientů s tuberkulózou. Všichni jsou v kontaktu. Mozkové pleny jsou ovlivněny v přítomnosti organismu tuberkulózy zaměření v plic, kostí - společný systém, ledviny, reprodukčních orgánů.

Šíří v těle: hematogenically likér-by.

Tuberkulózní meningitida - Základní postup - 3-4th komora, Varol dřeň.

Postupný rozvoj příznaků s dlouhodobými prekurzorů - únava, slabost, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, druhořadá horečka, noční pocení, dlouhotrvající bolest hlavy, která může trvat 2-3 týdny. Pak zesílil bolesti hlavy, zvracení objeví, vyvíjí meningeálním syndrom. Dále, stav se zhoršuje, ovlivněn kraniální - mozek nervy (obvykle druhý, třetí, šestý, sedmý páru). Existuje tedy ptóza (pokleslé století), strabismu, omezení pohybu oční bulvy, oko nemůže být zcela zavřený, úhel v ústech visí líce omezen a vzduch „plují“ při dýchání. V nepřítomnosti specifické léčby možné ochrnutí, respirační poruchy, polykání, koma.

Pro tuberkulózní meningitidy více než atypické než typický.

Odlišit tuberkulózní meningitidy s akutním samozřejmě s epileptichekim útokem bez meningeální jevy, vývoj psevdoopuholevoe, subarachnoidálním.

Diagnóza velmi obtížná. Tuberkulózou nezávisí. To může být prvním projevem tuberkulózy. Diferenciální diagnostika trávit s jinými formami meningitidy, subarachnoidálního krvácení, nádoru. Detekce Mycobacterium zvláště důležité pro správné a včasné léčení. Bez specifické léčby úmrtnost je velmi vysoká. Před otevřením Pasco v roce 1952 bylo 100% úmrtnost na tuberkulózní meningitidy po 3 - 4 týdnů od začátku onemocnění.

Komplikace největší ze všech meningitidy - parézy, ochrnutí, hydrocefalus, optická atrofie, vestibulopathy, hypotalamu a mozečku poruch, hyperkineza, tuberculoma.

Léčba dlouho, v TB lékáren. Specifické ošetření přiřadí phthisiatrician (Pask, ftivazid, tubazid, rifadin, isoniazid). Nespecifické - neurolog. Použití hormonální terapie, dehydratace, detoxifikaci, symptomatickou léčbu, antiholinesteraznye prostředek, vitamin terapie a neuroprotektivní činidla. Léčba dlouho, až jeden rok - jeden a půl roku. Po nemocnici použili lázeňskou léčbu na jižním pobřeží.

Přečtěte si více o této nemoci si můžete přečíst v tomto článku "tuberkulózní meningitida",

Provádí se hmotnostní prevenci tuberkulózy - primárního BCG očkování novorozenců stále v nemocnici (poprvé byla vakcína podávána novorozence v roce 1921), řídící imunity - Mantoux testu pro výběr pacientů pro přeočkování, rentgenové vyšetření celé populace. Je nutné dokončit léčbu všech pacientů a ovládat sledování všeho, historii TB zabránit TB epidemie.

V roce 1993, který prohlásil TB národní katastrofu, a den 24.března - Světový den TB. Vážnost problému tuberkulózy může být posouzena existence zvláštního programu WHO, který umožňuje identifikovat a léčit nemocné, která působí ve 180 zemích po celém světě.
Očkování masivně provádí (v souladu s plánem imunizačního) zabraňuje mnoha nemocí, které mohou způsobit meningitidu. Použité vakcína proti Hib, meningokokové onemocnění, pneumokokové onemocnění, spalničky, příušnice, zarděnky, plané neštovice, chřipka.

Lékařská konzultace o meningitidě:

Otázka: Kdy se koná tuberkulózní meningitidy lumbální punkce?
Odpověď: v přítomnosti minimální účinky meningismus - ukázat okamžitou lumbální punkci. Nalezeno vysokého tlaku CSF, zvýšený obsah bílkovin, hladina cukru se sníží, chloridy jsou sníženy. Pro setí nádoru bacil analyzovány tři trubky, který stáním vytvořené film, a to je možné najít patogen. Louh se dvakrát denně pro diagnostiku, 2-3 týdny po určenou specifickou léčbu pro kontrolu určených dávkách, pak třikrát před vypuštěním do sledování výběru.

Otázka: Jak se mohu bránit v kontaktu s pacientem s meningitidou?
Odpověď: když je v kontaktu s pacientem musí používat gázu obvaz, umýt si ruce mýdlem a vodou, dezinfikovat nádobí, osoby, které jsou v těsném kontaktu chemoprofylaxe - rifampicin, ceftriaxon, imunoglobulinu.

Otázka: počítačovou tomografii pro diagnózu meningitidy?
Odpověď zní ano, provést diferenciální diagnostika vyžaduje vyloučení vážných onemocnění mozku - subarachnoidální krvácení, mozkový absces, nádory na mozku.

Otázka: Co je meningismus?
Odpověď: meningismus - rozmazané projev meningeální příznaky s infekcí, chřipka, intoxikace. Trvá 2 - 3 dny a testovány. Mezi nejběžnější účinky jsou meningismus děti.