Dislokace nohy (kotník, kotník noha)

V posledních desetiletích, životní styl, většina lidí se stávají méně mobilní: Čas ubíhá v kanceláři, a volný čas je věnován na sedadle u počítače, televize, nebo jen ležet na gauči. To snižuje svalové napětí, snížení pevnosti a pružnosti vazů, a v důsledku toho, existuje zvýšené nebezpečí úrazu. Velmi často se lékaři potýkají s traumatickým poraněním kotníku, pohybem si ponechá všechny lidské tělesné hmotnosti. Mezi nejčastější zranění kotníku (noha) je dislokována.

Dislokace kotník - porušení normální poloze pro vytvoření této společné kosti - lýtkové kosti, kosti holenní a talu, který je spojený s částečným poškozením nebo úplné přetržení vazů.

Příčiny dislokaci kotníku

Hlavním důvodem pro dislokaci kotníku se zvyšuje tlak na chodidla s jeho nesprávné poloze. Poškození kotníku společné mezi sportovci, ale i obyčejných lidí: s kapkami, hrboly, zastrčil nohy, nosit nepohodlné boty.

Symptomy dislokaci kotníku

damage vaz definuje tři závažnost poranění hlezenního kloubu, pro každý z nichž je charakterizován zvláštním příznaků:

- první stupeň vyznačující se tím, přetržení jednotlivých základních vláken vazu projevuje mírný otok, bolest při zatížení, chůze a pohmatem. Tam je mírný otok kloubu. Přes funkci bolestivost motoru zachovalé.
- pro druhý stupeň vyznačující se tím, částečné přetržení vazů, ve kterém je otok šíří na celé horní části nohy, osoba závažnou bolest nejen chůze, ale i v klidu. Při chůzi, pacient má výrazný nepohodlí a bolest.
- Třetí stupeň dislokace určen celkovým protržení kloubních vazů. V tomto případě je otok a krvácení se vztahují na plochu nohy a jediný, pohmatem a důrazem na úpatí je ostrá bolest, chůze je nemožné.

Vzhled nohy s dislokované kotníku stupně 3

První pomoc při podezření na luxaci nohy

Kdy by měl být zranění kotníku první pomoc poskytuje oběti těsně před vyhledají lékařskou pomoc. Na rychlosti vykreslování první pomoci pacientovi závisí na délce doby rehabilitace, stejně jako míra obnovení normálního motorické činnosti hlezenního kloubu.

Jako první pomoc je nutné provést následující manipulace:

- Maximální imobilizace postižené nohy s elastickým povyazki-
- noha by měla být umístěna na vyvýšené povrchu pevné látky: zesílený tok krve snižuje vývoj oteka-
- přiložit k místu poranění ledu, což snižuje otok a bolest - naplněné ledem nebo láhev studené vody obvorachivaetsya ručníkem, aby se zabránilo nadměrnému podchlazení spoje a aplikuje se na místě poranění po dobu 10 minut každý polchasa-
- pokud je to nutné, dát oběť obezbolivayuschee-
- okamžitě uvést pacienta do zdravotnického zařízení.

Je-li zranění kotníku přísně zakázáno:

- pokusit se narovnat dislokována, protože to může vést k přetržení vazů a zlomeniny kosti-
- pokud k úrazu došlo v zimě, to nemůže být odstraněn z boty oběti, protože může výrazně zhoršit jeho zdravotní stav.

Diagnostika dislokace nohy

Vymknutí kotníku má podobné příznaky, a mohly by být zaměňována s poraněním, jako jsou tažné zranění kotníku vazu a zlomeninu nohy kostí. Přesně diagnostikovat zranění a stanovit jeho závažnost může lékař pouze s použitím postupů, jako je:

- podrobný průzkum postradavshego-
- pohmat sustava-
- rentgenografiya-
- V závažných případech, MRI nebo CT sken poškozené části.

X-ray kotníku dislokace na

Léčba dislokace nohy

Léčba kotníku dislokace závisí na stupni závažnosti zranění a přítomnosti oběti komorbidit.

Léčba dislokaci kotníku prvního stupně

1. kryoterapie - účinky chladu na poškozené oblasti. To je dosaženo tím, že se na místě zraněných hypotermických chlazení obalů, které lze zakoupit v lékárně, nebo obvyklé láhve naplněné ledem nebo sněhem. Nejúčinnější je tento postup v prvních hodinách po úrazu.
2. Imobilizace postiženého kloubu přes bandáž elastického obvazu nebo ortézy. Při absenci zvláštních zařízení pro dočasné obvazy můžete použít maskovací pásky, plátěný, šátku, atd. Pokud by měla být přijata aplikována péče zastavit byl zaznamenán v pravém úhlu, a měla obvaz dostatečně volné, aby byl zajištěn normální krevní oběh.
3. Zajištění kompletního odpočinku zraněné nohy.
4. Jakmile se pacient přestává cítit ostrou bolest, ke kterému dochází, obvykle 2-3 dny, je doporučeno uložení oteplování komprimuje, jód mesh, rozostřují oteplování masti, masáže a teplé koupele. Mají pozitivní vliv a parafín.

V některých případech, je pacient předepsané léky proti bolesti a fyzikální postupy terapie, významně urychlit proces opravy tkáně.

Vyjmutí fixační obvaz je povolena pouze poté, co i ten nejmenší zatížení již způsobovat bolest pacienta, ale v žádném případě ne dříve než dva týdny po úrazu.

Při léčbě vymknutí kotníku prvního stupně, některé účinné metody tradiční medicíny:
- Připravte infuze posloupnosti, vlaštovičník, řebříček a květy měsíčku lékařského, který se uplatňuje jako obklad na místě poranění.
- Připraví se směs půl šálků 9% octa a poloviny lžíce soli. Látkové napustí roztok se nanese na poškozené oblasti, což přispívá k odstranění otoků a snížení bolesti.

Léčba dislokaci kotníku druhého stupně

Léčba je poněkud odlišné od léčení poranění kotníku více mírné. Noha je není stanovena s elastickým obvazem, a s uložením ve tvaru písmene U. omítky dlahy. Odlitek je po asi deset nebo dvanáct dní, odstraněny během které pacient provádí zahřátím fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Při provádění těchto postupů odstraní dlahy.

Spolu s tím přiřazena podporuje snižování a odstraňování edém a zánětlivé symptomy hodnotit nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen, nimesulid, ketorolak a další. Znázorněn je také použití analgetik ve formě tablet a injekcí. V případě závažného poškození chrupavky přiřazena chondroprotektivních orální podávání, a syntéza chondroitin stimulaci regenerace poškozených tkání při traumatu.

Po vyjmutí sádrové dlahy držel dlouhý průběh fyzikální terapie, obnovu motorické aktivity poraněného kotníku. Topická aplikace je také přiřazena do třídy související hondroprotektorov mast snižuje efekt, který značně snižuje dobu trvání období obnovy.

Obvykle obnovit během tří týdnů.

Léčba dislokaci kotníku třetího stupně

Pokud je diagnóza dislokace hlezenního kloubu třetího stupně je povinný hospitalizace pacienta. Operace se provádí, během které struktura oživení roztrhané vazy a, pokud je to nutné, vyměnit. Poškozené tkaniny jsou vázány nebo vyztuženy švy, načež se úsek od prstů k horní části holeně je položený kruhový obsazení. Obsazení je odstraněn po asi tři týdny po úplném zhojení tkání.

Po odstranění sádru na noze pacienta působící pružnou obvaz, a komplex fyzikálními postupy, Léčebný masáže a tělesné výchovy. V závěrečné fázi rehabilitace pacienta může probíhat v domácnosti a pro rychlou obnovu a návrat k normálnímu pohybové aktivity s ním všechna doporučení lékaře, musí být pečlivě sledováni a pravidelně se jednotlivě vybrány cvičení. Pokud řádné oživení léčba nastane asi za měsíc.

Při diagnostikování dislokační kotník druhého a třetího stupně spoj by měl snížit pouze kvalifikované lékaře, a je žádoucí, aby tuto operaci během dvou hodin po zranění. Snížení hlezenního kloubu se provádí v lokální anestezii (Novocain).

Fyzioterapie a pohybová terapie pro rehabilitaci po dislokaci nohy

Při léčbě vymknutí kotníku velkou roli pro fyzioterapii a léčebnou gymnastiku. Provedením průběh rehabilitace pomáhá snížit zánět a odstranění, otok a bolestivost při zatížení a pohybu. Nejčastěji je pacient je přiřazen elektroforézy s roztokem jodidu draselného, ​​UHF, a v některých případech - lidokain nebo novokain blokáda zraněn kloub. Realizace komplexu terapeutických cvičení výrazně zkracuje dobu rekonvalescence po zranění.

Léčebný tělocvik poskytuje následující pozitivní účinky:

- rozvíjení pohyblivost postiženého kloubu, a pomáhá předcházet budoucím porušování normální fungování sustava-
- aktivuje krevní oběh v kloubu, zabraňuje svalové atrofiyu-
- výrazně snižuje riziko poškození posteli dlouhou rezhima-
- To působí na společné dávkování zatížení, což vede k silně oslabené bolesti oschuscheniya-
- To zvyšuje celkový tonus a kondici pacienta.

Fyzioterapie se skládá z řady lehkého cvičení rotace, flexe a extenze nohy.
- Simultánní a alternativní flexe a extenze prstu nemocné a zdravé nohy, střídavé a simultánní rotace pacienta a zdravé nohy, noha otočí směrem ven a dovnitř. Každé cvičení se opakuje 20-30 krát různým tempem.
- Špička jedné nohy se umístí na druhém prstu. Noha je ohnutá a pookřál, překonání odporu vyvíjený druhou nohu. Cvičení se provádí 15 až 20 krát v pomalém tempu.
- V sedě, aby se pokusili zachytit prsty malé kuličky, pastelka, atd
- Ve stoje, aby dal ruce na opasku pomalu roste na špičkách, a pak sestoupí na celé chodidlo. Cvičení se provádí 30krát.

Kromě toho, pozitivní účinek byl pozorován provedením takzvané pasivní gymnastiku, když pacient, udržování nehybnost nohou, napínal svaly poraněné oblasti. Pravidelné provádění těchto cvičení zlepšuje krevní oběh a udržuje svalový tonus, zabraňuje svalové atrofii.

Prevence dislokace nohy

Hlavními měřítky prevence podvrtnutí kotníku je správně zvolena stravu, která obsahuje vápník-bohaté potraviny a vitamin a pravidelné cvičení. Mělo by být také věnovat pozornost výběru pohodlné boty.